《証治準繩‧類方》~ 第三冊 (6)
第三冊 (6)
1. 鼻衄
茅花湯（《活人》）
茅花
每服三錢，水一盞半，煎七分，不拘時溫服。
止衄散（《得效》）
黃耆（六錢），赤茯苓，白芍藥，川當歸，生地黃，阿膠（各三錢）
上為細末，食後黃耆湯調服二錢。
理中湯（見霍亂。），小建中湯（見傷勞倦。）
三黃補血湯（東垣）
熟地黃（二錢），生地黃（三錢），當歸，柴胡（各一錢半），白芍藥（五錢），川芎（二錢），牡丹皮，升麻，黃耆（各一錢，補之，治血溢者上竭）
上粗末，每服半兩，水二盞，煎五沸，去渣溫服，食前。
兩手脈芤，兩頭則有，中間全無而虛曰芤。血至胸中，或衄血、吐血，犀角地黃湯主之。
犀角地黃湯（《活人》），易老云：此藥為最勝。
犀角（如無以升麻代之），芍藥，生地黃，牡丹皮
上㕮咀，水煎服。
熱多者，加黃芩。脈大來遲，腹不滿，自言滿者，無熱也，不用黃芩。升麻與犀角性味主治不同，以升麻代之，以是知引入陽也，治瘡疹太盛。如元虛人，以黃芩芍藥湯主之。（黃芩芍藥湯，用黃芩、芍藥、甘草。一方，加生薑、黃耆，治虛家不能飲食，衄血吐血。）
芎附飲（《三因》）
川芎（二兩），香附（四兩）
上為細末，每服二錢，不拘時，茶湯調服。
一字散（《濟生》）
雄黃，細辛（各半兩），川烏尖（生，五個）
上為細末，每服一字，薑汁、茶芽煎湯，不拘時調服。
四物湯（見虛勞。），養正丹（見氣。），八味丸（見虛勞。），腎著湯（見傷濕。），五苓散（見消癉。），金沸草散（見嗽。）
黃耆芍藥湯（東垣），治鼻衄血，面多黃，眼澀多眵，手麻木。
黃耆（一兩），甘草（炙，二兩），升麻（一兩），葛根，羌活（各半兩），白芍藥（二錢）
上為粗末，每服半兩，水二盞，煎至一盞，去渣溫服。
六脈細弦而澀，按之空虛，其色必白而夭不澤者，脫血也。此大寒證，以辛溫補血養血，以甘溫滑潤之劑佐之即愈，此脫血傷精氣之證也。六脈俱大，按之空虛，心動面赤，善驚上熱，乃手少陰心脈也。此因氣盛多而亡血，以甘寒鎮墜之劑瀉火與氣，以墜浮氣，以辛溫微苦峻補其血，再用三黃補血湯。
茯苓補心湯（《三因》）
木香（五分），紫蘇葉，乾葛，熟半夏，前胡（去苗），茯苓（去皮。各七分），枳殼（去穰，麩炒），桔梗（去蘆），甘草（炙），陳皮（去白，各五分），生地黃，白芍藥，川芎，當歸（各一錢）
姜五片，棗一枚，水二盅，煎一盅，食遠溫服。
生料雞蘇散（《玄珠》），治鼻衄血者，初出多不能止，用黃丹吹入鼻中，乃肺金受相火所制然也。
雞蘇葉，黃耆（去蘆），生地黃，阿膠，白茅根（各一兩），麥門冬（去心），桔梗，蒲黃（炒），貝母（去心），甘草（炙。各五錢）
每服四錢，姜三片，水煎服。
蘇合香丸（見中風。）
小烏沉湯（《和劑》），調中快氣，治心腹刺痛。
烏藥（去心，十兩），甘草（炒，一兩），香附子（沙盆內淅去毛皮，焙乾，二十兩）
上為細末，每服一錢，不拘時，沸湯點服。
黑神散（《和劑》）
黑豆（炒，半升，去皮），干熟地黃（酒浸），當歸（去蘆，酒製），肉桂（去粗皮），乾薑（炮），甘草（炙），芍藥，蒲黃（各四兩）
上為細末，每服二錢，酒半盞，童子小便半盞，不拘時，煎調服。
蘇子降氣湯（見諸氣。），十全大補湯（見虛損。）
地黃散（《元戎》），治衄血往來，久不愈。
生地黃，熟地黃，地骨皮，枸杞子
上等分，焙乾，為細末。每服二錢，蜜湯調下，無時。
白話文：
[鼻衄]
茅花湯
使用茅花，每次服用三錢，加水一碗半，煎煮至七分，不拘時間溫服。
止衄散
使用黃耆六錢、赤茯苓、白芍藥、川當歸、生地黃、阿膠各三錢。將這些藥材研磨成細末，每次飯後用黃耆湯調服二錢。
理中湯（功效見霍亂篇）
小建中湯（功效見傷勞倦篇）
三黃補血湯
使用熟地黃二錢、生地黃三錢、當歸、柴胡各一錢半、白芍藥五錢、川芎二錢、牡丹皮、升麻、黃耆各一錢（補益氣血，治療因血氣上衝而導致虛竭的狀況）。將以上藥材稍微磨粗，每次服用半兩，加水兩碗，煎煮至沸騰五次，去除藥渣後溫服，於飯前服用。
如果兩手的脈象呈現芤脈（脈象兩頭有力，中間空虛），且身體虛弱，表示血液流失至胸腔，可能會出現鼻出血或吐血等狀況，此時可使用犀角地黃湯來治療。
犀角地黃湯
使用犀角（如果沒有，可用升麻代替）、芍藥、生地黃、牡丹皮。將以上藥材切碎，用水煎煮後服用。
如果患者發熱較嚴重，可以加入黃芩。如果脈象大而遲緩，腹部不脹滿，但自覺脹滿者，表示沒有發熱，則不需使用黃芩。升麻和犀角的藥性及治療方向不同，用升麻代替犀角是為了引導藥性向上，可治療瘡疹過於旺盛的情況。如果患者是體虛之人，則宜使用黃芩芍藥湯（黃芩、芍藥、甘草，亦有加生薑、黃耆的配方）來治療虛弱體質引起的食慾不振、鼻出血和吐血。
芎附飲
使用川芎二兩、香附四兩。將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，不拘時間，用茶水調服。
一字散
使用雄黃、細辛各半兩，川烏尖（生）五個。將以上藥材研磨成細末，每次服用一字，用薑汁和茶芽煎湯調服，不拘時間。
四物湯（功效見虛勞篇）
養正丹（功效見氣篇）
八味丸（功效見虛勞篇）
腎著湯（功效見傷濕篇）
五苓散（功效見消癉篇）
金沸草散（功效見咳嗽篇）
黃耆芍藥湯
此方用於治療鼻出血，面色發黃，眼睛乾澀多眼屎，以及手部麻木。使用黃耆一兩、炙甘草二兩、升麻一兩、葛根、羌活各半兩、白芍藥二錢。將以上藥材稍微磨粗，每次服用半兩，加水兩碗煎至一碗，去除藥渣後溫服。
如果脈象細弦而澀，按壓時感到空虛，且面色蒼白無光澤，表示是血脫的現象，屬於大寒證。此時應使用辛溫的藥物來補血養血，並搭配甘溫滑潤的藥物輔助，即可痊癒，這屬於血脫傷及精氣的病症。如果六脈皆大，按壓時感到空虛，且出現心悸、面色潮紅、容易驚恐、上身發熱等症狀，這屬於手少陰心脈的病變。這是因為氣盛而導致失血，應使用甘寒的藥物來鎮靜降火，使上浮的氣降下來，再用辛溫微苦的藥物來補血，也可再用三黃補血湯。
茯苓補心湯
使用木香五分、紫蘇葉、乾葛、熟半夏、前胡（去苗）、茯苓（去皮）各七分、枳殼（去瓤，麩炒）、桔梗（去蘆）、炙甘草、陳皮（去白）各五分、生地黃、白芍藥、川芎、當歸各一錢。加生薑五片、紅棗一枚，用水兩碗煎至一碗，飯後溫服。
生料雞蘇散
此方用於治療鼻出血，初起時出血量多，不易止住，是因為肺金受到相火的抑制所致。可將黃丹吹入鼻中。此方使用雞蘇葉、黃耆（去蘆）、生地黃、阿膠、白茅根各一兩、麥門冬（去心）、桔梗、蒲黃（炒）、貝母（去心）、炙甘草各五錢。每次服用四錢，加生薑三片，用水煎服。
蘇合香丸（功效見中風篇）
小烏沉湯
此方用於調和中氣、疏通氣機，治療心腹刺痛。使用烏藥（去心）十兩、炒甘草一兩、香附子（沙盆內去除毛皮，焙乾）二十兩。將以上藥材研磨成細末，每次服用一錢，不拘時間，用沸水沖泡後服用。
黑神散
使用炒黑豆（去皮）半升、酒浸乾熟地黃、酒製當歸（去蘆）、肉桂（去粗皮）、炮乾薑、炙甘草、芍藥、蒲黃各四兩。將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，用半盞酒和半盞童子小便一同煎煮調服，不拘時間。
蘇子降氣湯（功效見諸氣篇）
十全大補湯（功效見虛損篇）
地黃散
此方用於治療鼻出血反覆發作，久治不癒的情況。使用生地黃、熟地黃、地骨皮、枸杞子。將以上藥材等分，烘乾後研磨成細末。每次服用二錢，用蜂蜜水調服，不拘時間。