《証治準繩‧類方》~ 第三冊 (5)
第三冊 (5)
1. 噫
旋覆代赭湯（見傷寒痞。）
枳殼散（《本事》），治心下蓄積，痞悶或作痛，多噫敗卵氣。
枳殼，白朮（各半兩），香附（一兩），檳榔（二錢）
上為細末，每服二錢，米飲調下，日三服，不拘時候。
丹溪治宣州人，與前方，證皆除，氣上築心膈，噫氣稍寬，脈之右關弱短，左關左尺長洪大而數，此肝有熱，宜瀉肝補脾。
青皮（一錢），白朮（二錢半），木通，甘草（二分）
白話文：
枳殼散
來源：《本事》
**功效：**治療心下積聚，胸悶或疼痛，並伴有頻繁打嗝，且嗝出腐敗雞蛋的味道。
藥方：
- 枳殼（各半兩）
- 白朮（各半兩）
- 香附（一兩）
- 檳榔（二錢）
**製法：**將上述藥材研磨成細末。
**用法：**每次服用二錢，用米湯調服，每日三次，不拘時辰。
案例：
丹溪先生曾治療一位宣州人，用此方後，其症狀都消失了。但患者依然感到氣往上衝，頂住心口，打嗝稍微緩解，脈象右側關脈微弱短促，左側關脈和左側尺脈強勁洪大而快速。這是肝火旺盛，需要瀉肝補脾。
加味：
- 青皮（一錢）
- 白朮（二錢半）
- 木通
- 甘草（二分）
註釋：
- 旋覆代赭湯：這是另一方，與枳殼散所治療的症狀類似。
- 枳殼散：方名，專門治療心下積聚，胸悶、疼痛、打嗝等症狀。
- 半兩：古代重量單位，約等於現在的 10 克。
- 一兩：古代重量單位，約等於現在的 15 克。
- 二錢：古代重量單位，約等於現在的 3 克。
- 宣州：古地名，今安徽省宣城。
- 丹溪：指著名醫家朱丹溪。
- 右關：脈象部位，位於手腕右側寸關尺三部中的寸部。
- 左關：脈象部位，位於手腕左側寸關尺三部中的寸部。
- 左尺：脈象部位，位於手腕左側寸關尺三部中的尺部。
- 肝火旺盛：中醫理論，指肝臟功能亢進，熱氣上炎。
- 瀉肝補脾：中醫治療方法，指瀉去肝火，補益脾氣。
煎，下保和丸十五粒，抑青丸二十粒。
噫氣，胃中有火有痰。
南星（制），半夏，軟石膏，香附
各等分，水煎服。
白話文：
把保和丸十五粒和抑青丸二十粒煎好，喝下去。你一直打嗝，是因為胃裡有火和痰。用南星（制）、半夏、軟石膏、香附，各取等量，用水煎服。
2. 諸逆衝上
調中益氣湯（見勞倦。）
蘇子降氣湯（見諸氣。）
黑錫丹（《和劑》），治痰氣壅塞，上盛下虛，心火炎盛，腎水枯竭，一應下虛之證，及婦人血海久冷無子，赤白帶下。
沉香，葫蘆巴（酒浸，炒），附子（炮），陽起石（研細水飛，各一兩），肉桂（半兩），破故紙，舶茴香（炒），肉豆蔻（麵裹煨），木香，金鈴子（蒸，去皮核，各一兩），硫黃，黑錫（去滓秤，各二兩）
白話文：
勞累時可以用調中益氣湯，各種氣虛可以用蘇子降氣湯。黑錫丹用於治療痰氣阻塞、上實下虛、心火熾盛、腎水枯竭等下虛症狀，以及婦女血海久寒不孕、赤白帶下。配方包括沉香、酒浸炒葫蘆巴、炮附子、研細水飛陽起石、肉桂、破故紙、炒舶茴香、麵裹煨肉豆蔻、木香、蒸去皮核的金鈴子、硫黃和去滓的黑錫。
上用黑盞或新鐵銚內如常法結黑錫、硫黃砂子，地上出火毒，研令極細，余藥並細末和勻，自朝至暮，以研至黑光色為度，酒糊丸，如梧子大，陰乾，入布袋內擦令光瑩。每四十丸，空心鹽薑湯或棗湯下，女人艾棗湯下。
養正丹（見中風。）
沉附湯（《直指》）
附子（生，一錢），沉香，辣桂，蓽澄茄，甘草（炙。各半錢），香附（一錢）
白話文：
將黑陶罐或新的鐵銚子依照常規方法，裝入黑錫、硫磺砂，在火上燒煉，研磨成極細的粉末。將其他藥物也研成細末，混合均勻，從早晨到傍晚持續研磨，直到呈現黑色光澤為止。再用酒糊製成丸藥，大小如梧桐子，陰乾後裝入布袋中，擦拭至光亮。每次服用四十丸，空腹時用鹽薑湯或棗湯送服，婦女則用艾棗湯送服。
此方名為養正丹，可治療中風。
另有一方名為沉附湯，出自《直指》，方中包含生附子一錢、沉香、辣桂、蓽澄茄、炙甘草各半錢、香附一錢。
水二盞，姜七片，煎八分，空心溫服。
正元散（見自汗。），四柱湯（見泄瀉。），靈砂丹（見嘔吐。），三炒丹（見嗽血。），硃砂丹（見泄瀉。）
白話文：
取兩杯水，加入七片薑，煎煮至八分，空腹溫熱服用。
這段文字描述的是一種藥方，其中包含了正元散、四柱湯、靈砂丹、三炒丹、硃砂丹等中藥，分別用於治療自汗、泄瀉、嘔吐、嗽血等症狀。
3. 諸見血證
南天竺飲（《聖濟》），治血妄行，九竅皆出，服藥不止者。
南天竺草（生瞿麥是，如拇指大一把，銼碎），生薑（一塊，如拇指大），山梔子（三十枚，去皮），燈心（如小拇指一把），大棗（去核，五枚），甘草（炙，半兩）
水一大碗，煎至半碗，去渣，不拘時溫服。
四神湯（《元戎》），治婦人血氣，心腹痛不可忍者。
白話文：
「南天竺飲」出自《聖濟》，用於治療血液失控，從九竅流出的病症，服用其他藥物也無法止住的患者。配方包括生瞿麥（如拇指大一把，銼碎）、生薑（一塊，如拇指大）、山梔子（三十枚，去皮）、燈心（如小拇指一把）、大棗（去核，五枚）、甘草（炙，半兩）。將這些藥材用水一大碗煎煮至半碗，去渣，不拘時溫服。
「四神湯」出自《元戎》，用於治療婦女血氣不調、心腹疼痛難忍的症狀。
當歸，川芎，赤芍藥（各一兩），乾薑（炮，半兩）
上為細末，酒調服三錢。
十全大補湯（見虛損。）
茜根湯（《普濟》），治吐血、咯血、嘔血等症。
四物湯加童便浸香附（一錢五分），茜草根（二錢半），忌鐵水煎，二、三服立愈。
生血地黃百花丸（《良方》），治諸虛不足，下血、咯血、衄血、腸澼內痔，虛勞寒熱，肌肉枯瘦。
白話文：
當歸、川芎、赤芍各一兩，乾薑（炮製）半兩，研磨成細粉，用酒調和服用三錢。適用於虛損者。
茜根湯，出自《普濟》，可用於治療吐血、咯血、嘔血等症。
四物湯加入童便浸泡的香附一錢五分、茜草根二錢半，忌用鐵器煎煮，服用兩三劑即可見效。
生血地黃百花丸，出自《良方》，可用於治療各種虛損、下血、咯血、鼻出血、腸道出血、內痔、虛勞寒熱、肌肉消瘦等症狀。
生地黃（十斤，搗汁（生薑（半斤，搗汁），藕（四斤，搗汁），白沙蜜（四兩），無灰酒（一升）
以上五味，用銀器或砂鍋內熬至二碗許，漸成膏，一半瓷器收之，一半入乾山藥末三兩，再熬一二十沸，次入後藥：
當歸（焙），熟地（焙），肉蓯蓉（酒浸，焙），破故紙，阿膠（麩炒），黃耆（蜜炎），石斛（去根，焙），覆盆子，遠志（去心），麥門冬（去心），白茯苓（去皮），枸杞子（以上各二兩）
白話文：
將十斤生地黃、半斤生薑、四斤藕都搗成汁，再加入四兩白沙蜜和一升無灰酒，用銀器或砂鍋熬煮至剩下兩碗左右，慢慢熬成膏狀。將一半膏狀物裝入瓷器保存，另一半加入三兩乾山藥粉，繼續熬煮約一二十沸。接著加入當歸（焙）、熟地（焙）、肉蓯蓉（酒浸，焙）、破故紙、阿膠（麩炒）、黃耆（蜜炎）、石斛（去根，焙）、覆盆子、遠志（去心）、麥門冬（去心）、白茯苓（去皮）、枸杞子（以上各二兩）繼續熬煮。
上為細末，以山藥膏子和丸，如梧桐子大。每服五十丸，用溫酒調地黃膏子送下，空心食前，日進三服。
生地黃飲子（《良方》），治諸吐血、下血、溺血、衄血。
生地黃，熟地黃，枸杞子，地骨皮，天門冬，黃耆，芍藥，黃芩，甘草（各等分）
上銼碎，每服一兩，水二盞，煎七分，食後溫服。如脈微身涼惡風，加桂半錢，吐血者多有此證。
白話文：
將藥材研磨成細末，用山藥膏和成丸子，大小如梧桐子般。每次服用五十丸，用溫酒調地黃膏送服，空腹飯前服用，一天服用三次。此方名為生地黃飲子，出自《良方》，用於治療各種出血症狀，包括吐血、下血、溺血、鼻出血。
藥材包括生地黃、熟地黃、枸杞子、地骨皮、天門冬、黃耆、芍藥、黃芩、甘草，各取等量。將藥材切碎，每次取一兩，加水兩杯，煎煮至七分，飯後溫服。若患者脈象微弱、身體冰冷、怕風，可加桂枝半錢，吐血患者多有此症狀。
必勝散（《元戎》），治男女血妄行，吐血、嘔血、咯血、衄血。
人參，當歸，熟地黃，小薊（並根用），川芎，蒲黃（炒），烏梅肉
上等分，粗末，水煎，去滓溫服，無時。
柏皮湯（《元戎》），治衄血、吐血、嘔血，皆失血虛損，形氣不理，羸瘦不能食，心忪少氣，燥渴發熱。
生地黃，甘草，黃柏，白芍藥（各一兩）
白話文：
《元戎》中記載的「必勝散」方劑，用於治療男女因血妄行導致的吐血、嘔血、咯血、鼻出血等症狀。配方包含人參、當歸、熟地黃、小薊根、川芎、炒蒲黃、烏梅肉，等量混合，研成粗末，用水煎煮，去渣後溫服，不限時間。
同樣出自《元戎》的「柏皮湯」，則專治因失血虛損、形氣不足導致的鼻出血、吐血、嘔血，患者伴隨身體瘦弱無力、食慾不振、心慌氣短、口渴發熱等症狀。方劑包含生地黃、甘草、黃柏、白芍，各一兩。
上㕮咀，用醇酒三升，漬之一宿，以銅器盛，米飲下蒸一炊時久，漬汁半升服，食後。時對病增損。《肘後》用熟地黃，水、酒煎飲清。
犀角地黃湯，治主脈浮，客脈芤，浮芤相合，血積胸中，熱之甚，血在上焦，此藥主之。
犀角，大黃（各一錢），黃芩（三錢），黃連（二錢），生地黃（四錢）
水二盅，煎至一盅，食後服。
白話文：
上部牙齦腫痛，可用醇酒三升浸泡一夜，用銅器盛裝，以米湯蒸煮一炊時間，取浸泡汁液半升服用，飯後。根據病情增減藥量。
《肘後》記載用熟地黃用水或酒煎服，清熱。
犀角地黃湯，主治脈象浮而虛，浮虛相合，血瘀積於胸中，熱勢甚重，血在上焦，此藥主治。
犀角、大黃（各一錢）、黃芩（三錢）、黃連（二錢）、生地黃（四錢）
水二盅，煎煮至一盅，飯後服用。