張璐

《醫通祖方》~ 二十二、防己黃耆湯

1. 二十二、防己黃耆湯

防己黃耆湯（《金匱》）

治風濕相摶客在膚，關節疼痛，腰以下疼重，脈浮，自汗，惡風。

防己（酒洗），黃耆（各半錢），白朮（一錢），甘草（炙，八分），生薑（四片），大棗（二枚，掰）

上六味水煎，熱服後當如蟲行皮中，腰以下如冰，後坐被上，又以一被圍腰下，溫令微汗，差。

喘，加麻黃；胃氣不和，加芍藥；氣上衝，加桂枝；下有陳氣，加細辛（陳氣，久積之寒氣也）。

防己茯苓湯（《金匱》）

治皮水，四肢腫，皮膚聶聶動。

防己黃耆湯去白朮、薑、棗，本方中防己、黃耆各三錢，甘草一錢，加肉桂三錢、茯苓六錢。水煎，溫分三服。

防己湯（《千金》）

治歷節，四肢痛如錐刺。

防己黃耆湯去黃耆、大棗，本方中防己、白朮、生薑各四錢，甘草三錢，加桂心、茯苓各四錢、烏頭一枚（去皮，熬）、人參二錢。以苦酒和水煮，日三夜一服，當覺焦熱，痹忽忽然，慎勿怪也。若不覺，復服，以覺乃止。

白話文：

[二十二、防己黃耆湯]

適用於風濕邪氣影響肌膚，造成關節疼痛，尤其是腰部以下有沉重感，脈象浮動，容易自汗，對風敏感。

使用方法：取防己（酒洗過）、黃耆各半錢，白朮一錢，炙甘草八分，生薑四片，大棗兩枚掰開。將以上六種材料用水煎煮，趁熱服用。服後會感覺像有蟲在皮膚下爬行，腰部以下冰冷，然後坐在被子上，再用一牀被子圍住腰部以下，保持身體微暖至微微出汗，即見效。

如果伴有喘息，可加麻黃；若胃氣不和，可加芍藥；若氣往上沖，可加桂枝；若有長期積存的寒氣，可加細辛。

[防己茯苓湯]

用於治療皮水症，四肢浮腫，皮膚有波動感。

以防己黃耆湯為基礎，去掉白朮、生薑、大棗，防己、黃耆各三錢，甘草一錢，另加入肉桂三錢、茯苓六錢。水煎後溫服，分三次服用。

[防己湯]

適用於歷節病，四肢劇烈疼痛如同被針刺。

基於防己黃耆湯，去掉黃耆、大棗，防己、白朮、生薑各四錢，甘草三錢，再加入桂心、茯苓各四錢，烏頭一枚（去皮，炒過）、人參二錢。用醋和水混合煮，每日服三次，夜間服一次，服後可能會感到焦熱，這是正常的反應，請勿驚慌。如果無此感覺，可再服用，直到出現上述反應為止。