張璐

《醫通祖方》~ 二十、二冬膏

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二十、二冬膏

1. 二十、二冬膏

二冬膏

治肺胃燥熱,痰澀咳嗽。

天門冬去心,麥門冬去心,等分

上二味熬膏,煉白蜜收。不時噙熱咽之。

固本丸

治老人津血俱虧,咳逆,便秘。

二冬膏加生地、熟地,與本方二冬各八兩,人參四兩。蜜丸,酒下四錢,熬膏尤宜。食少便滑禁用。

固本丸雖主扶陰抑陽,然四味純陰之性,僅用少許人參,已覺味勝於氣矣。而世本此方二冬二地各用八兩、人參二兩,𠘧𠘧乎群陰剝陽之象,況復舉世醫流往往削去人參,盍知陰柔之味不得陽和之力,每致奪食作瀉?《內經》所謂:無陽則陰無以化。安望其有補益之驗歟?

或問:近世病家吝惜多金,醫家迎合鄙性,往往用參湯服丸,此法可否?曰:此曲突徙薪之法也。鄙夫但知人參珍貴,以為入口便補,不知配合之妙全在佐使得宜。若用參湯送丸,則參力先行,至丸化時參力相去已遠,非若膏劑之用參湯調服,仍得併力奏功也。

集靈膏

治久嗽氣血俱虛,不能送痰而出。

固本丸中二冬、二地各十兩、人參六兩,加枸杞六兩,熬膏蜜收。如血虛便難,加歸身;脾弱便溏,加白朮,以糖霜代蜜收之。

三才丸

治氣血俱虛,精神不固,亢陽失合者宜之。

二冬膏去麥門冬,加人參、熟地等分,蜜丸服之。加黃柏、甘草、砂仁,名三才封髓丹。

甘露飲(《局方》)

治胃中客熱,煩躁,口鼻咽瘡,牙宣口臭。

二冬膏加生地、熟地、茵陳、枳殼、黃芩、石斛、甘草、枇杷葉(炙,去毛)。

白話文:

[二十、二冬膏]

適用於治療肺部和胃部燥熱導致的痰多且咳嗽。

使用天門冬和麥門冬,去掉其中的心部分,兩者份量相同,熬煮成膏狀,再加入煉製過的白蜜混合保存。可以隨時含著熱的膏藥慢慢吞下。

[固本丸]

適用於老年人體內津液和血液都虧損,出現咳嗽和排便困難的情況。

在二冬膏的基礎上,添加生地和熟地,每種材料各八兩,再加上四兩的人參,混合製成蜜丸,每次服用四錢,可用酒送下,熬成膏狀更為適合。若食慾不佳或排便滑瀉者應避免使用。

固本丸的主要作用是滋陰降陽,然而方中的四味藥材性質皆屬純陰,僅加入少量的人參,就已經讓人感覺到藥材的味道遠大於其功效了。然而,現今的配方中,二冬二地各用八兩,人參卻只有二兩,這明顯是讓陰性成分過度壓制陽性成分。更何況,許多醫生往往會刪去人參,他們是否知道,如果陰性的味道沒有陽性的力量平衡,常常會導致食慾下降和腹瀉呢?《內經》中有所謂:“無陽則陰無以化。”如此,怎能期望這種配方能有補益的效果呢?

有人問:近來病人為了節省費用,醫生也順應這種趨勢,常用人參湯來服丸藥,這種方法可行嗎?我的回答是:這是一種預防措施。一般人只知道人參珍貴,認為一吃就能補身體,卻不知道藥物之間的巧妙搭配,全在於適當地輔助。如果用人參湯來送服丸藥,那麼人參的力量會先發揮,等到丸藥溶解的時候,人參的力量早已離得很遠,不像使用膏狀藥物,用人參湯調和服用,還能一起發揮效果。

[集靈膏]

適用於長期咳嗽,氣血兩虛,無法將痰排出的情況。

在固本丸的基礎上,二冬和二地各增加到十兩,人參增加到六兩,再加上六兩的枸杞,熬煮成膏狀,加入煉製過的白蜜混合保存。如果血虛導致排便困難,可以加入當歸;若是脾虛導致排便稀軟,可以加入白朮,並用糖霜替代蜂蜜。

[三才丸]

適用於氣血兩虛,精神不穩定,陽氣過盛,失去調和的情況。

從二冬膏中去掉麥門冬,加入人參和熟地,兩者份量相同,製成蜜丸服用。若再加入黃柏、甘草、砂仁,則稱為三才封髓丹。

[甘露飲]

適用於胃部有異常熱感,煩躁不安,口腔、鼻子、咽喉部位有潰瘍,牙齦出血,口臭等情況。

在二冬膏的基礎上,加入生地、熟地、茵陳、枳殼、黃芩、石斛、甘草、枇杷葉(需炙烤去除絨毛)。