《醫通祖方》~ 二十三、梔子豉湯
二十三、梔子豉湯
1. 二十三、梔子豉湯
梔子豉湯（《玉函》）
治汗下不解，虛邪留於膈上，心下結痛，虛煩懊憹不得眠，反復顛倒，臥起不安者。
梔子（十四枚，掰），香豉（四合）
上二味，水煎，分二服。溫進一服，得快吐，止後服。
按：仲景太陽例中用梔子豉湯有三，皆主汗下後虛邪不解之證，其梔子必取肥者，生用，一吐而膈上之邪與火俱散也。若其時行疫癘，頭痛發熱，此湯加蔥白最捷。多有服之不吐者，胃氣強也，加齏汁服之，或以鵝翎探之。或借用以清解膈上鬱結之火，不欲其吐，又須山梔炒黑用之，便屈曲下行小便矣。
白話文：
梔子豉湯
出自: 《玉函》
功效: 治療汗出不止，虛邪停留在膈上，心下結痛，虛煩心躁、失眠，反覆翻身，卧不安寧。
組成:
- 梔子 (14枚，掰開)
- 香豉 (4合)
用法: 上述兩味藥材，加水煎煮，分兩次服用。溫熱服下一服，若能迅速吐出，則停止服用。
註解:
- 張仲景的《傷寒論》中，太陽病篇中使用梔子豉湯有三個方劑，皆主治汗出後虛邪不解的症狀。
- 梔子必須選用肥厚的，生用，目的是一吐即可將膈上之邪氣和熱氣一同散去。
- 若當時流行疫病，患者伴有頭痛發熱，則此方可加入蔥白，效果更快。
- 若服用後不吐，可能是胃氣較強，則可加入醬汁服用，或用鵝翎探吐。
- 若想用此方清解膈上鬱結之火，但不希望患者吐出，則需將山梔炒黑使用，這樣就會讓藥性向下走，從小便排出。
如衛氣素虛人感冒客邪，自汗多者，此方中香豉須炒熟用之；至於少氣，為胃氣之虛，則加甘草以緩調之，嘔為痰飲之逆，則加生薑以開豁之；下後心煩腹滿，明是濁氣內陷，乃於本方除去香豉表藥，加枳、樸以湧泄之；丸藥大下後，身熱不去，微煩，明是虛火外擾，本方亦不用香豉，而加乾薑以溫順之；其有身黃髮熱，明是濕邪郁發，亦於本方去香豉，而加柏皮以苦燥之；下後勞復、食復，明是正不勝邪，本方加枳實以清理其內，用清漿水煮，取味微酸，使之下行而不上越也；若有宿食，則加大黃如博棋子大五、六枚。同一梔子豉法，功用之妙神化莫測，非庸俗所能擬議也。
白話文：
如果體質虛弱的人感冒了，容易出汗，這個方子裡面的香豉就要炒熟了用；如果氣虛，這是胃氣虛弱，就要加甘草來緩和調養；如果嘔吐，是痰飲逆流，就要加生薑來疏通開闊；如果大便後心煩腹滿，說明是濁氣內陷，就要去掉方子裡的香豉，加入枳殼和樸樹皮來瀉掉濁氣；如果服用丸藥後大便排出，身體仍然發熱，稍微有點煩躁，說明是虛火外擾，這個方子裡也不要用香豉，而要加入乾薑來溫和調理；如果身體發黃發熱，說明是濕邪鬱積，也要去掉方子裡的香豉，加入柏樹皮來苦燥祛濕；如果大便後體力恢復、食慾恢復，說明正氣不足以抵抗邪氣，這個方子就要加入枳實來清理腸胃，用清漿水煮，取其略帶酸味，讓藥性向下運行而不至於向上逆流；如果還有宿食，就要加入大黃，大小如棋子五到六枚。同一個梔子豉方，功效神奇莫測，不是庸俗之輩所能理解的。
梔子甘草豉湯（《玉函》）
治下後少氣。
梔子豉湯加甘草。
梔子生薑豉湯（《玉函》）
治下後嘔吐。
梔子豉湯加生薑。
梔子厚朴湯（《玉函》）
治下後心煩腹滿。
梔子豉湯去豉、加枳實、厚朴。
梔子乾薑湯（《玉函》）
治丸藥大下後身熱不去，微煩。
梔子豉湯去豉，加乾薑。
上四方服法如梔子豉湯。
梔子柏皮湯（《玉函》）
白話文：
梔子甘草豉湯用於治療下瀉之後氣虛乏力。在梔子豉湯的基礎上加入甘草即可。
梔子生薑豉湯用於治療下瀉之後嘔吐。在梔子豉湯的基礎上加入生薑即可。
梔子厚朴湯用於治療下瀉之後心煩意亂，腹部脹滿。將梔子豉湯中的豆豉去除，加入枳實和厚朴即可。
梔子乾薑湯用於治療服食丸藥瀉下之後，身體發熱不退，伴有輕微煩躁。將梔子豉湯中的豆豉去除，加入乾薑即可。
以上四個方劑的服用方法都與梔子豉湯相同。
梔子柏皮湯用於治療……
治太陽證身黃髮熱。
梔子豉湯去豉，加柏皮、甘草，水煎，分溫再服。
枳實梔子豉湯（《玉函》）
治勞復、食復。
梔子豉湯倍香豉，加枳實三枚。用清漿水七升，空煮取四升，內枳實、梔子，煮取三升，下豉，更煮五、六沸，去滓，分溫再服，覆令微似汗。有食，加大黃如博棋子大五、六枚。
梔子大黃湯
治酒癉，心中懊憹或熱痛。
梔子豉湯加枳實、大黃。
黃芩清肺飲
治渴而小便不利。
白話文：
治療太陽病症，患者身體發黃且發熱，可用梔子豉湯去掉豉，加入柏皮、甘草，水煎後分溫服下。
治療勞復、食復，可用梔子豉湯，將香豉加倍，再加入枳實三枚。用清水七升，空鍋煮取四升，放入枳實、梔子，再煮取三升，加入豉，繼續煮五、六沸，去渣，分溫服下，蓋好被子讓身體微微出汗。如果患者還有飲食不適，可再加入大黃五、六枚，大小如博棋子。
治療酒癉，患者心中煩躁或熱痛，可用梔子豉湯加入枳實、大黃。
治療口渴但小便不利，可用黃芩清肺飲。
梔子豉湯去豉，用炒黑山梔，加黃芩，等分。熱服探吐之，不應加香豉一撮。此方妙用全在探吐以提其上，則肺氣立清。若服而不吐，不特綿延不能克應，縱或小差，其苦寒之性留薄於內，大傷氤氳之氣，得不為之預慮乎？
梔子仁湯
治小便不通，煩悶腹脹。
梔子豉湯去豉，加甘草、茅根、葵子。
白話文：
梔子豉湯去掉豉，用炒黑山梔，再加入黃芩，各取等量。熱熱喝下去，促使嘔吐，如果沒有吐出來，可以加一小撮香豉。這個方子妙用在於藉由嘔吐來把病氣往上引導，這樣肺氣就能馬上清涼。如果喝了不吐，不僅病情難以改善，就算稍微好一點，藥物中的苦寒之性也會殘留在體內，嚴重損傷人體的陽氣，難道不該提前預防嗎？
這個方子主要治療小便不通、心煩意亂、腹部脹滿。
梔子豉湯去掉豉，改加甘草、茅根、葵子。