張璐

《醫通祖方》~ 二十三、梔子豉湯

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二十三、梔子豉湯

1. 二十三、梔子豉湯

梔子豉湯(《玉函》)

治汗下不解,虛邪留於膈上,心下結痛,虛煩懊憹不得眠,反復顛倒,臥起不安者。

梔子(十四枚,掰),香豉(四合)

上二味,水煎,分二服。溫進一服,得快吐,止後服。

按:仲景太陽例中用梔子豉湯有三,皆主汗下後虛邪不解之證,其梔子必取肥者,生用,一吐而膈上之邪與火俱散也。若其時行疫癘,頭痛發熱,此湯加蔥白最捷。多有服之不吐者,胃氣強也,加齏汁服之,或以鵝翎探之。或借用以清解膈上鬱結之火,不欲其吐,又須山梔炒黑用之,便屈曲下行小便矣。

如衛氣素虛人感冒客邪,自汗多者,此方中香豉須炒熟用之;至於少氣,為胃氣之虛,則加甘草以緩調之,嘔為痰飲之逆,則加生薑以開豁之;下後心煩腹滿,明是濁氣內陷,乃於本方除去香豉表藥,加枳、樸以湧泄之;丸藥大下後,身熱不去,微煩,明是虛火外擾,本方亦不用香豉,而加乾薑以溫順之;其有身黃髮熱,明是濕邪郁發,亦於本方去香豉,而加柏皮以苦燥之;下後勞復、食復,明是正不勝邪,本方加枳實以清理其內,用清漿水煮,取味微酸,使之下行而不上越也;若有宿食,則加大黃如博棋子大五、六枚。同一梔子豉法,功用之妙神化莫測,非庸俗所能擬議也。

梔子甘草豉湯(《玉函》)

治下後少氣。

梔子豉湯加甘草。

梔子生薑豉湯(《玉函》)

治下後嘔吐。

梔子豉湯加生薑。

梔子厚朴湯(《玉函》)

治下後心煩腹滿。

梔子豉湯去豉、加枳實、厚朴

梔子乾薑湯(《玉函》)

治丸藥大下後身熱不去,微煩。

梔子豉湯去豉,加乾薑。

上四方服法如梔子豉湯。

梔子柏皮湯(《玉函》)

治太陽證身黃髮熱。

梔子豉湯去豉,加柏皮、甘草,水煎,分溫再服。

枳實梔子豉湯(《玉函》)

治勞復、食復。

梔子豉湯倍香豉,加枳實三枚。用清漿水七升,空煮取四升,內枳實、梔子,煮取三升,下豉,更煮五、六沸,去滓,分溫再服,覆令微似汗。有食,加大黃如博棋子大五、六枚。

梔子大黃湯

治酒癉,心中懊憹或熱痛。

梔子豉湯加枳實、大黃。

黃芩清肺飲

治渴而小便不利。

梔子豉湯去豉,用炒黑山梔,加黃芩,等分。熱服探吐之,不應加香豉一撮。此方妙用全在探吐以提其上,則肺氣立清。若服而不吐,不特綿延不能克應,縱或小差,其苦寒之性留薄於內,大傷氤氳之氣,得不為之預慮乎?

梔子仁湯

治小便不通,煩悶腹脹。

梔子豉湯去豉,加甘草、茅根、葵子。