《醫通祖方》~ 十五、二陳湯 (1)
十五、二陳湯 (1)
1. 十五、二陳湯
二陳湯（《局方》）
治脾胃痰濕。
半夏（薑製，二錢半），茯苓（錢半），陳皮（去白，一錢），甘草（炙，一錢），生薑（三片），烏梅肉（半個）
上六味煎，空心溫服。
燥痰減半夏、生薑，加麥門冬、竹瀝；郁痰乾咳，去半夏，用蜜煎姜，加川貝母；火痰加黃連、竹茹；老痰加蛤粉、海石。
按：此方本《內經》半夏湯及《金匱》小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立，加甘草安胃，橘皮行氣，烏梅收津，生薑豁痰，乃理脾胃、治痰濕之專劑也。其《靈樞》半夏湯見「不得臥」門。
小半夏湯（《金匱》，又名生薑半夏湯）
治痰積膈上，喘嗽嘔噦。
二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅，用半夏一兩泡去涎水，生薑汁半合。
半夏湯（《千金》）
治膽府實熱。
二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，生薑易宿姜，加黃芩、生地黃、秫米、遠志、酸棗仁，以流水煮秫米，去滓，煎服。
小半夏加茯苓湯（《金匱》）
治痰飲多汗，小便不利。
二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，用半夏一兩、生薑汁半合、茯苓三錢。
大半夏湯
治胃反嘔吐。
二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅，加人參三錢，以水和蜜，揚之二百四十遍，煮藥，溫服。《千金》有橘皮，治氣滿腹脹。又《千金》大半夏湯，本方更加附子、當歸、桂心、蜀椒、厚朴、枳實、茯苓、甘草、大棗，治胃中虛冷，腹滿氣塞。
半夏乾薑湯
治乾嘔，吐涎沫。
二陳湯去茯苓、陳皮、甘草、烏梅、生薑，加乾薑等分為散，取方寸匕，漿水煎服。
橘皮湯
治乾嘔噦，手足厥。
二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅，用橘皮四錢，生薑一兩。
橘皮半夏湯
治積氣痰痞，飲食嘔吐不止。
二陳湯去茯苓、甘草、烏梅，用半夏、橘皮各半兩，生薑汁半合。
橘皮枳實生薑湯（《金匱》）
治胸痹短氣。
二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅，用橘皮一兩、生薑半兩，加枳實三錢。
橘皮竹茹湯（《金匱》）
治胃虛噦逆。
二陳湯去半夏、茯苓、烏梅，用橘皮三錢、甘草一錢、生薑半兩，加竹茹三錢、人參一錢、大棗三枚。
半夏厚朴湯（《金匱》，即四七湯也）
治氣結成疾，狀如破絮，成如梅核結在咽喉，咯不出，咽不下，中脘痞滿，氣鬱不舒，噁心嘔逆，一切郁證初起屬實者。
二陳湯去橘皮、甘草、烏梅，加紫蘇、厚朴。一方有紅棗。
加味四七湯
治心氣鬱滯。
四七湯加茯神、遠志、菖蒲、甘草。
指迷茯苓丸
治中脘留伏痰飲，臂痛難舉，手足不能轉移，背上凜凜惡寒。
二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，本方用半夏曲二兩，茯苓一兩，加枳殼、風化硝各半兩，薑汁調神麯糊丸梧子大，每服三五十丸，空心淡薑湯下。
白話文：
十五、二陳湯
二陳湯（出自《太平惠民和劑局方》）
主要治療脾胃因痰濕引起的疾病。
藥材組成：半夏（用薑汁炮製過，二錢半）、茯苓（一錢半）、陳皮（去掉白色部分，一錢）、甘草（炙燒過，一錢）、生薑（三片）、烏梅肉（半個）。
以上六味藥材加水煎煮，在空腹時溫熱服用。
如果痰是乾燥型的，減少半夏和生薑的用量，加入麥門冬和竹瀝；如果是痰鬱結引起的乾咳，去掉半夏，改用蜂蜜煎煮過的生薑，並加入川貝母；如果是火熱引起的痰，加入黃連和竹茹；如果是老痰，加入蛤粉和海石。
說明：這個方子是根據《黃帝內經》的半夏湯和《金匱要略》的小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方子而來，加入了甘草來安胃，橘皮來疏通氣機，烏梅來收斂津液，生薑來化解痰液，是調理脾胃、治療痰濕的專用藥方。《靈樞》中的半夏湯記載在「不得臥」的章節中。
小半夏湯（出自《金匱要略》，又名生薑半夏湯）
主要治療痰積在膈上，引起喘氣、咳嗽、嘔吐等症狀。
在二陳湯的基礎上，去掉陳皮、甘草、茯苓、烏梅，改用半夏一兩（浸泡後去除黏液），加入生薑汁半合。
半夏湯（出自《千金方》）
主要治療膽府實熱的疾病。
在二陳湯的基礎上，去掉陳皮、甘草、烏梅，將生薑改用隔夜的生薑，加入黃芩、生地黃、秫米、遠志、酸棗仁，用流水煮秫米，去除殘渣後，將藥汁煎煮後服用。
小半夏加茯苓湯（出自《金匱要略》）
主要治療痰飲過多、多汗、小便不順暢等症狀。
在二陳湯的基礎上，去掉陳皮、甘草、烏梅，改用半夏一兩、生薑汁半合、茯苓三錢。
大半夏湯
主要治療胃氣上逆引起的嘔吐。
在二陳湯的基礎上，去掉陳皮、甘草、茯苓、烏梅，加入人參三錢，用水和蜂蜜調和後攪拌二百四十下，再煮藥，溫熱服用。《千金方》中記載有橘皮，可治療氣脹腹滿。另外，《千金方》中的大半夏湯，在原方的基礎上又加入了附子、當歸、桂心、蜀椒、厚朴、枳實、茯苓、甘草、大棗，用於治療胃中虛寒、腹部脹滿、氣機阻塞。
半夏乾薑湯
主要治療乾嘔、吐出黏液等症狀。
在二陳湯的基礎上，去掉茯苓、陳皮、甘草、烏梅、生薑，加入乾薑等量磨成粉末，每次取一小撮，用米湯煎煮後服用。
橘皮湯
主要治療乾嘔、手腳冰冷等症狀。
在二陳湯的基礎上，去掉半夏、茯苓、甘草、烏梅，改用橘皮四錢、生薑一兩。
橘皮半夏湯
主要治療氣機鬱積、痰液阻塞、飲食後嘔吐不止等症狀。
在二陳湯的基礎上，去掉茯苓、甘草、烏梅，改用半夏、橘皮各半兩，加入生薑汁半合。
橘皮枳實生薑湯（出自《金匱要略》）
主要治療胸痹、呼吸短促等症狀。
在二陳湯的基礎上，去掉半夏、茯苓、甘草、烏梅，改用橘皮一兩、生薑半兩，加入枳實三錢。
橘皮竹茹湯（出自《金匱要略》）
主要治療胃虛引起的呃逆。
在二陳湯的基礎上，去掉半夏、茯苓、烏梅，改用橘皮三錢、甘草一錢、生薑半兩，加入竹茹三錢、人參一錢、大棗三枚。
半夏厚朴湯（出自《金匱要略》，也叫四七湯）
主要治療氣機鬱結形成的疾病，症狀表現為咽喉有異物感，像破絮一樣，或像梅核一樣堵在咽喉，吞不下也吐不出，中脘部位痞滿，氣機鬱悶不暢，噁心嘔吐，適用於各種鬱證初期屬於實證的情況。
在二陳湯的基礎上，去掉橘皮、甘草、烏梅，加入紫蘇、厚朴。有的方子中還加入紅棗。
加味四七湯
主要治療心氣鬱滯的疾病。
在四七湯的基礎上，加入茯神、遠志、菖蒲、甘草。
指迷茯苓丸
主要治療中脘部位有痰飲停留，導致手臂疼痛難以舉起，手腳不能靈活轉動，背部感覺發冷怕寒。
在二陳湯的基礎上，去掉陳皮、甘草、烏梅，改用半夏曲二兩、茯苓一兩，加入枳殼、風化硝各半兩，用薑汁調和神麯糊做成梧桐子大小的丸藥，每次服用三五十丸，空腹時用淡薑湯送服。