《醫通祖方》~ 十五、二陳湯 (1)
十五、二陳湯 (1)
1. 十五、二陳湯
大棗（《局方》）
治脾胃痰濕。
半夏（薑製，二錢半），茯苓（錢半），陳皮（去白，一錢），甘草（炙，一錢），生薑（三片），烏梅肉（半個）
上六味煎，空心溫服。
燥痰減半夏、生薑，加麥門冬、竹瀝；郁痰乾咳，去半夏，用蜜煎姜，加川貝母；火痰加黃連、竹茹；老痰加蛤粉、海石。
白話文：
大棗（《局方》）
主治： 脾胃痰濕。
藥方：
- 半夏（薑製，二錢半）
- 茯苓（錢半）
- 陳皮（去白，一錢）
- 甘草（炙，一錢）
- 生薑（三片）
- 烏梅肉（半個）
用法： 上述六味藥材煎煮，空腹溫服。
加減：
- 燥痰：減半夏、生薑，加入麥門冬、竹瀝。
- 郁痰乾咳：去掉半夏，用蜜煎薑，加入川貝母。
- 火痰：加入黃連、竹茹。
- 老痰：加入蛤粉、海石。
按：此方本《內經》半夏湯及《金匱》小半夏湯、小半夏加茯苓湯等方而立，加甘草安胃，橘皮行氣，烏梅收津，生薑豁痰，乃理脾胃、治痰濕之專劑也。其《靈樞》半夏湯見「不得臥」門。
小半夏湯（《金匱》，又名生薑半夏湯）
治痰積膈上，喘嗽嘔噦。
二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅，用半夏一兩泡去涎水，生薑汁半合。
半夏湯（《千金》）
治膽府實熱。
白話文：
這個藥方是根據《內經》的半夏湯、《金匱》的小半夏湯和小半夏加茯苓湯等方子而創立的。它加入了甘草來安胃，橘皮來行氣，烏梅來收津，生薑來豁痰，是專門針對脾胃失調、痰濕困阻的藥方。這個藥方在《靈樞》的半夏湯篇中也有記載，用於治療失眠症。
小半夏湯，記載於《金匱》，又名生薑半夏湯，主治痰積在膈上，導致呼吸困難、咳嗽、嘔吐等症狀。
這個方子是在二陳湯的基礎上，去掉陳皮、甘草、茯苓、烏梅，用半夏一兩去皮去涎，加入生薑汁半合而成。
半夏湯，記載於《千金》，主治膽囊實熱。
二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，生薑易宿姜，加黃芩、生地黃、秫米、遠志、酸棗仁，以流水煮秫米，去滓，煎服。
小半夏加茯苓湯（《金匱》）
治痰飲多汗，小便不利。
二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，用半夏一兩、生薑汁半合、茯苓三錢。
大半夏湯
治胃反嘔吐。
二陳湯去陳皮、甘草、茯苓、烏梅，加人參三錢，以水和蜜，揚之二百四十遍，煮藥，溫服。《千金》有橘皮，治氣滿腹脹。又《千金》大半夏湯，本方更加附子、當歸、桂心、蜀椒、厚朴、枳實、茯苓、甘草、大棗，治胃中虛冷，腹滿氣塞。
白話文：
二陳湯去掉陳皮、甘草、烏梅，用生薑換成老薑，再加入黃芩、生地黃、秫米、遠志、酸棗仁，用流水煮秫米，去除米渣，煎服。
小半夏加茯苓湯治痰飲多汗，小便不利，將二陳湯去掉陳皮、甘草、烏梅，改用半夏一兩、生薑汁半合、茯苓三錢。
大半夏湯治胃反嘔吐，將二陳湯去掉陳皮、甘草、茯苓、烏梅，加入人參三錢，用水和蜂蜜，攪拌二百四十次，煮藥，溫服。千金方中記載，此方可加橘皮，治氣滿腹脹。此外，千金方中還記載了另一種大半夏湯，在原方基礎上加入附子、當歸、桂心、蜀椒、厚朴、枳實、茯苓、甘草、大棗，治胃中虛冷，腹滿氣塞。
半夏乾薑湯
治乾嘔，吐涎沫。
二陳湯去茯苓、陳皮、甘草、烏梅、生薑，加乾薑等分為散，取方寸匕，漿水煎服。
橘皮湯
治乾嘔噦，手足厥。
二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅，用橘皮四錢，生薑一兩。
橘皮半夏湯
治積氣痰痞，飲食嘔吐不止。
二陳湯去茯苓、甘草、烏梅，用半夏、橘皮各半兩，生薑汁半合。
橘皮枳實生薑湯（《金匱》）
白話文：
半夏乾薑湯用於治療乾嘔，吐口水。
將二陳湯中的茯苓、陳皮、甘草、烏梅、生薑去除，加入等量的乾薑製成散劑，取方寸匕分量，用漿水煎煮服用。
橘皮湯用於治療乾嘔噦，手足厥冷。
將二陳湯中的半夏、茯苓、甘草、烏梅去除，使用四錢橘皮和一兩生薑。
橘皮半夏湯用於治療積氣痰痞，飲食嘔吐不止。
將二陳湯中的茯苓、甘草、烏梅去除，使用半夏、橘皮各半兩，加入半合生薑汁。
橘皮枳實生薑湯出自《金匱要略》，也用於治療相關病症。
治胸痹短氣。
二陳湯去半夏、茯苓、甘草、烏梅，用橘皮一兩、生薑半兩，加枳實三錢。
橘皮竹茹湯（《金匱》）
治胃虛噦逆。
二陳湯去半夏、茯苓、烏梅，用橘皮三錢、甘草一錢、生薑半兩，加竹茹三錢、人參一錢、大棗三枚。
半夏厚朴湯（《金匱》，即四七湯也）
治氣結成疾，狀如破絮，成如梅核結在咽喉，咯不出，咽不下，中脘痞滿，氣鬱不舒，噁心嘔逆，一切郁證初起屬實者。
二陳湯去橘皮、甘草、烏梅，加紫蘇、厚朴。一方有紅棗。
白話文：
治療胸部疼痛、呼吸短促。將二陳湯中半夏、茯苓、甘草、烏梅去除，加入橘皮一兩、生薑半兩，再加枳實三錢。
治療胃虛嘔逆。將二陳湯中半夏、茯苓、烏梅去除，加入橘皮三錢、甘草一錢、生薑半兩，再加竹茹三錢、人參一錢、大棗三枚。
治療氣結引起的病症，症狀如同破絮，像是梅核卡在咽喉，咳不出來，也吞不下去，中脘部位脹滿，氣郁不舒，噁心嘔吐，一切鬱證初起屬於實證者。將二陳湯中橘皮、甘草、烏梅去除，加入紫蘇、厚朴。有些方劑還會加入紅棗。
加味四七湯
治心氣鬱滯。
四七湯加茯神、遠志、菖蒲、甘草。
指迷茯苓丸
治中脘留伏痰飲，臂痛難舉，手足不能轉移，背上凜凜惡寒。
二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，本方用半夏曲二兩，茯苓一兩，加枳殼、風化硝各半兩，薑汁調神麯糊丸梧子大，每服三五十丸，空心淡薑湯下。
厚朴生薑甘草半夏人參湯（《玉函》）
白話文：
加味四七湯用於治療心氣鬱滯，在原方四七湯的基礎上添加茯神、遠志、菖蒲、甘草。指迷茯苓丸用於治療中脘留伏痰飲，伴隨臂痛難舉、手足不能轉移、背上凜凜惡寒等症狀。配方為二陳湯去陳皮、甘草、烏梅，加入半夏曲二兩、茯苓一兩、枳殼、風化硝各半兩，以薑汁調和神麯糊丸，製成梧子大小的丸劑，每次服用三五十丸，空腹時用淡薑湯送服。厚朴生薑甘草半夏人參湯出自《玉函》，具體功效不詳。
治胃虛嘔逆，痞滿不食。
二陳湯去茯苓、陳皮、烏梅，加人參、厚朴。
二術二陳湯
治脾虛痰食不運。
二陳湯加生白朮（薑汁拌，曬）、茅朮（麻油拌炒）。
分氣紫蘇飲
治脅痛氣喘。
二陳湯去半夏，加紫蘇、桑皮、大腹皮、桔梗、五味子、食鹽。
寧嗽化痰湯
治客邪傷肺，久嗽不止。
白話文：
針對胃氣虛弱、嘔吐反胃、胸悶腹脹、食慾不振的症狀，可用二陳湯去除茯苓、陳皮、烏梅，加入人參和厚朴，形成二術二陳湯。
針對脾氣虛弱、痰濕停滯、飲食不消化的症狀，則在二陳湯中加入生白朮（用薑汁拌炒）和茅朮（用麻油拌炒）。
針對脅肋疼痛、氣喘的症狀，可用二陳湯去除半夏，加入紫蘇、桑皮、大腹皮、桔梗、五味子、食鹽，形成分氣紫蘇飲。
針對外邪侵襲肺部、久咳不止的症狀，則可用二陳湯治療。
二陳湯加紫蘇、葛根、枳殼、桔梗、前胡、麻黃、杏仁、桑皮。
導痰湯
治濕痰內外壅盛。
二陳湯加南星、枳實。
加味導痰湯
治濕熱痰飲，眩暈痰窒。
導痰湯加人參、白朮、黃芩、黃連、栝蔞霜、桔梗、大棗、竹瀝、薑汁。
十味導痰湯
治痰濕上盛，頭目不清。
導痰湯加羌活、天麻、蠍尾，臨臥服，入雄黃末少許。
白話文：
二陳湯加上紫蘇、葛根、枳殼、桔梗、前胡、麻黃、杏仁、桑皮，稱為導痰湯，用於治療濕痰內外壅盛。
導痰湯再加上南星、枳實，稱為加味導痰湯，用於治療濕熱痰飲，導致頭昏眼花、痰阻氣道。
導痰湯再加上人參、白朮、黃芩、黃連、栝蔞霜、桔梗、大棗、竹瀝、薑汁，稱為十味導痰湯，用於治療痰濕上盛，導致頭昏眼花。十味導痰湯還可加入羌活、天麻、蠍尾，睡前服用，並加入少許雄黃末。
祛風導痰湯
治類中風，筋脈顫掉。
導痰湯加羌活、防風、白朮、薑汁、竹瀝。
滌痰湯
治類中風，痰迷心竅。
導痰湯加菖蒲、人參、竹茹。
溫膽湯（《千金》）
治心膽虛怯，觸事易驚，多汗不寐，短氣乏力，皆由寒涎沃膽所致。
二陳湯用橘紅，加枳實、竹茹、紅棗。
參胡溫膽湯
治往來寒熱，嘔而痞悶。
白話文：
祛風導痰湯用於治療類似中風的症狀，例如筋脈顫動。在導痰湯的基礎上，加入羌活、防風、白朮、薑汁、竹瀝。
滌痰湯用於治療類似中風的症狀，例如痰迷心竅。在導痰湯的基礎上，加入菖蒲、人參、竹茹。
溫膽湯出自《千金要方》，用於治療心膽虛怯、容易驚嚇、多汗失眠、呼吸短促乏力等症狀，這些症狀都是由於寒痰阻滯膽腑所導致。在二陳湯的基礎上，加入橘紅、枳實、竹茹、紅棗。
參胡溫膽湯用於治療往來寒熱、嘔吐並伴有胸悶的症狀。
溫膽湯去竹茹、紅棗，加人參、柴胡。
十味溫膽湯
治寒涎沃膽，膽寒肝熱，心悸，不眠，短氣，噁心，耳鳴，目眩，四肢浮腫。
溫膽湯去竹茹，加人參、熟地、棗仁、遠志、五味子。
膽之不溫由於胃熱不清，停蓄痰涎沃於清淨之府，所以陽氣不能條暢而失溫和之性，故用二陳之辛溫以溫膽滌涎；涎聚則熱鬱，故加枳實、竹茹以化胃熱也。若寒熱嘔逆，胃氣不振也，去枳實之消克、紅棗之滯胃，加柴胡以疏肝、人參以扶胃，乃六君子之變法也。更加熟地、棗仁、遠志、五味，又為歸脾湯法派耳。
白話文：
溫膽湯加減方
原始配方：
溫膽湯，去竹茹、紅棗，加人參、柴胡。
主治：
寒涎沃膽，膽寒肝熱，心悸，失眠，呼吸短促，噁心，耳鳴，頭暈，四肢浮腫。
加減方：
溫膽湯，去竹茹，加人參、熟地、棗仁、遠志、五味子。
方義：
膽寒不溫的原因是胃熱未清，痰涎停留在清淨的膽囊，導致陽氣不能暢通，失去溫和的特性。因此用二陳湯的辛溫之性來溫暖膽囊，化解痰涎。痰涎積聚則熱氣鬱結，所以加入枳實、竹茹來化解胃熱。
若出現寒熱交替嘔吐，胃氣虛弱，則需要去除枳實的消克作用和紅棗的滯胃作用，並加入柴胡疏肝、人參扶胃，這是六君子湯的變法。再加入熟地、棗仁、遠志、五味子，就成了歸脾湯的派別。
消暑丸（《局方》）
治肥人傷暑，眩暈嘔逆。
二陳湯去陳皮，用醋炒半夏二倍，生薑自然汁為丸，酸漿水或烏梅湯、淡醋湯下七八十丸。
十緡湯
治風痰喘急，脈證俱實者。
二陳湯去茯苓、橘皮、烏梅本方，用半夏七枚、甘草一寸、生薑指大（切），加皂莢（去皮、弦、子，酥炙）淨末半兩，水煎溫服。一方無甘草，但用半夏一兩、皂莢末半兩、生薑七片同入紗袋中，以手揉，取清汁，作三服。
白話文：
消暑丸，出自《局方》，是用來治療肥胖體質的人因暑熱而感到頭昏眼花、噁心嘔吐的。
將二陳湯去掉陳皮，用醋炒半夏，份量要比原來多一倍，用生薑的自然汁液做成丸藥，用水或烏梅湯、淡醋湯送服，每次服用七八十丸。
十緡湯是用來治療因風痰引起的喘息急促，而且脈象和症狀都偏實的。
將二陳湯去掉茯苓、橘皮、烏梅，用半夏七枚、甘草一寸、生薑一根（切片），加入皂莢（去皮、筋、子，用油酥炙）研磨成粉末，用清水煎煮溫服。還有一種方法是不放甘草，只用半夏一兩、皂莢粉半兩、生薑七片，一起裝入紗布袋中，用手揉捏，取其清汁，分三次服用。
溫中丸
治黃胖面腫足脹，是脾虛不能健運，雖有積聚，不可下之。
二陳湯本方，橘、半、茯苓各一兩，炙甘草五錢，加黃連、香附、苦參、針砂（醋煅，鏽過）各五錢、白朮二兩、神麯一兩，醋、水各半，泛丸梧子大，每服七、八十丸，用白朮六錢、陳皮一錢、生薑三片煎湯送下，虛加人參一錢。病輕者，服此藥六、七兩，小便即長；病甚者，服一斤小便始長，積聚去淨，然後六君子之類調補之。
白話文：
溫中丸
主治： 黃疸、肥胖、面部腫脹、足部浮腫，屬於脾虛不能運化，雖然有積聚，但不可用瀉藥。
方劑： 以二陳湯為基礎，加入黃連、香附、苦參、針砂（醋煅，鏽過）、白朮、神麯。
組成： 橘皮、半夏、茯苓各一兩，炙甘草五錢，黃連、香附、苦參、針砂（醋煅，鏽過）各五錢，白朮二兩，神麯一兩。
用法： 用醋和水各半，泛丸成梧子大小，每次服用七、八十丸，用白朮六錢、陳皮一錢、生薑三片煎湯送服。體虛者可加人參一錢。
療效： 病情輕者，服用六、七兩藥後，小便就會增多；病情嚴重者，服用一斤藥後，小便才會增多，積聚消除乾淨後，再用六君子湯等方劑調補。