《醫通祖方》~ 十六、四君子湯 (1)
十六、四君子湯 (1)
1. 十六、四君子湯
四君子湯（《局方》）
治胃氣虛弱，飲食不思，倦怠少食。
人參（一錢至三錢），白朮（炒，一錢至二錢），茯苓（一錢至錢五分），甘草（炙，六分至一錢）
上四味水煎，空心溫服。
按：四君子乃胃家氣分之專藥，胃氣虛而用之，功效立見。即血虛用四物，亦必兼此，故八珍之主治不獨氣血兩虛也，即血虛者，亦須兼用，但補氣則偏於四君，補血則偏於四物，若純用血藥，不得陽生之力，陰無由以化也。方中白朮若治脾胃虛衰，大便不實或嘔惡不食，合用炒焦，方有健運之力。
白話文：
四君子湯（《局方》）
功效：
治療胃氣虛弱，食慾不振，疲倦乏力，食量減少。
藥材：
- 人參（一錢至三錢）
- 白朮（炒，一錢至二錢）
- 茯苓（一錢至錢五分）
- 甘草（炙，六分至一錢）
用法：
以上四味藥材用水煎煮，空腹溫熱服用。
藥理分析：
四君子湯是針對胃部氣虛的專用藥方。當胃氣虛弱時，服用四君子湯，功效顯著。即使是血虛，也需要配合四君子湯使用，因為八珍湯的主治範圍不僅僅是氣血兩虛，即使是血虛也要配合四君子湯來補氣。補氣方面偏重於四君子湯，補血方面則偏重於四物湯。如果只服用補血藥，則缺乏陽氣生髮的力量，陰氣也無法轉化。方中白朮，若用於治療脾胃虛弱、大便不成形或嘔吐、食慾不振等症狀，需要炒焦，才能更好地健運脾胃。
如肺胃虛燥，咳嗽失血，須用陳米飯上蒸過十餘次者，則轉濁為清，轉燥為潤，是以異功散、八珍湯及歸脾、逍遙等方內並宜蒸者，即陰虛乾咳，咳吐白血，總無妨礙，更加白蜜拌蒸，尤為合宜。其於輕重炮製之間，全在用者之活法權變，舉此可以類推三隅矣。
異功散
治肺胃氣虛，稀痰喘嗽。
四君子湯加橘皮（去白）為散，每服三四錢，加生薑一片，水煎去滓服。
六君子湯
白話文：
如果病人肺胃虛弱乾燥，出現咳嗽咳血的症狀，就需要用陳米飯反覆蒸煮十多次。這樣可以將米飯的濁氣轉化為清氣，將乾燥轉化為潤澤。因此，像異功散、八珍湯、歸脾湯、逍遙散等方劑，其中也應加入蒸過的藥材，尤其適合陰虛體質引起的乾咳，伴隨咳出白血的患者。更可以加入白蜜一起蒸煮，效果更好。
在藥材的炮製方面，輕重炮製之間，關鍵在於用藥者根據病情灵活掌握，舉一反三，就能明白其他藥材的炮製方法。
異功散
主治：肺胃氣虛，痰稀咳嗽喘息。
組成：四君子湯加橘皮（去白）製成散劑，每次服用三到四錢，加生薑一片，水煎去渣服用。
六君子湯
六君子湯是另一種常見的中藥方劑，在本文中未提及具体组成。
治胃虛少食，痰嗽嘔泄。
四君子湯加橘皮、半夏、生薑。
香砂六君子湯
治氣虛，痰食氣滯。
六君子湯加木香、砂仁、烏梅。
烏蠍六君子湯
治小兒慢脾風內釣。
六君子湯加川烏、蠍尾，神麯糊丸服。
溫脾散
治小兒心脾虧損，弄舌及虛脹，乳食不進。
四君子湯加黃耆、藿香、訶子肉、橘皮、桔梗、木香，為散，每服三、四錢，加薑、棗，煎服。
白話文：
針對胃虛少食、痰嗽嘔泄，可以使用四君子湯加入橘皮、半夏和生薑；氣虛、痰食氣滯，則可以在六君子湯中加入木香、砂仁和烏梅；小兒慢脾風內釣，可以用六君子湯加入川烏和蠍尾，製成神麯糊丸服用；小兒心脾虧損，弄舌及虛脹，乳食不進，則可以將四君子湯加入黃耆、藿香、訶子肉、橘皮、桔梗和木香，每次服用三、四錢，並加薑、棗煎服。
茯苓飲（《外臺》）
治胸中停痰宿水，吐後虛滿不食。
四君子湯去甘草，加枳實、橘皮、生薑。
惺惺散（《局方》）
治小兒傷寒，發熱咳嗽。
四君子湯加桔梗、細辛、羌活（一作花粉）等分，為散，每服一、二錢，加薄荷五葉，水煎熱服，取微汗愈，不愈再作，加蔥白、香豉。
四獸飲
白話文：
《外臺》中的茯苓飲用於治療胸中積聚痰液和水飲，導致吐後虛滿不食的症狀。方法是將四君子湯去掉甘草，加入枳實、橘皮和生薑。
《局方》中的惺惺散用於治療小兒傷寒，發熱咳嗽。方法是將四君子湯加入桔梗、細辛、羌活（或花粉）等量，製成散劑，每次服用一、二錢，加入薄荷五葉，水煎熱服，微微出汗即愈，若未痊癒可再次服用，並加入蔥白和香豉。
四獸飲是一種中藥方劑。
治瘧疾胃虛，中挾痰食。
四君子湯加半夏、橘皮、草果，為散，每四五錢加生薑七片、烏梅肉一個，水煎，清晨熱服。
八味順氣散
治類中風，虛脹喘逆。
四君子湯加青皮、橘皮、白芷、烏藥，為散，每服四、五錢，水煎溫服。
參苓白朮散（《局方》，一名參朮飲）
治胃虛，喘嗽，大便不實。
白話文：
治療瘧疾，若是胃氣虛弱，夾雜痰食，可用四君子湯加入半夏、橘皮、草果，作為散劑，每次服用四五錢，再加生薑七片、烏梅肉一個，水煎，清晨溫熱服用。
治療類似中風，出現虛脹、喘逆的症狀，可用四君子湯加入青皮、橘皮、白芷、烏藥，作為散劑，每次服用四五錢，水煎溫熱服用。
治療胃氣虛弱、喘咳、大便不實，可用參苓白朮散，也稱參朮飲。
四君子湯加山藥、扁豆、蓮肉、桔梗、薏苡、砂仁，為散，每服四、五錢，加薑、棗煎服。
七味白朮散即錢氏白朮散
治胃虛，津氣不行而渴。
四君子湯加藿香、木香、煨葛根，為散，每服三、四錢，水煎，日三服。
八珍散
治胃虛，痰中見血及粉紅痰。
四君子湯加黃耆、山藥、粟米、扁豆（炒存性）。
九味資生丸
白話文：
四君子湯加上山藥、扁豆、蓮肉、桔梗、薏苡、砂仁，研成散劑，每次服用四到五錢，加入薑、棗煎服。
七味白朮散就是錢氏白朮散。
此方用於治療胃虛、津液運行不暢而口渴。
四君子湯加上藿香、木香、煨葛根，研成散劑，每次服用三到四錢，水煎服，每日三次。
八珍散用於治療胃虛、痰中帶血或粉紅色痰。
四君子湯加上黃耆、山藥、粟米、扁豆（炒至存性），製成丸劑。
九味資生丸用於治療胃虛。
治老人食難克運。
四君子湯本方，參、術各三兩、茯苓一兩半、炙甘草半兩，加橘紅、楂肉、真神麯各二兩，川連、白豆蔻各三錢半，煉白蜜丸服。古方止此九味，後人更加桔梗、藿香各半兩，澤瀉三錢半，扁豆、蓮肉各一兩，薏苡三兩，山藥、麥芽、芡實各一兩半，醉飽後細嚼彈子大一丸，淡薑湯下，則酒食易化，健脾開胃，消食止瀉，調和臟腑，滋養營衛。飢時服之即飽，飽後食之即飢，藥雖繁簡不同而功效不異，因兩存之。
白話文：
治療老人食慾不振，消化不良
四君子湯是基本方，包含人參、白術各三兩、茯苓一兩半、炙甘草半兩，再加入橘紅、山楂肉、神曲各二兩，川連、白豆蔻各三錢半，煉成蜜丸服用。古方僅此九味，後人又加入桔梗、藿香各半兩，澤瀉三錢半，扁豆、蓮子各一兩，薏苡仁三兩，山藥、麥芽、芡實各一兩半。
**服用方法：**飯後或酒後，細嚼彈子大小的一丸，用淡薑湯送服。
**功效：**此方能促進酒食消化，健脾開胃，消食止瀉，調和臟腑，滋養營衛。即使飢餓時服用也能產生飽食感，飯後服用也能產生飢餓感。藥方雖有繁簡之分，但功效並無差異，因此兩種方劑都值得保留。
八珍湯
治婦人胎產崩漏，氣血俱虛者。
四君子湯合四物湯。
八物湯
治營衛俱虛，畏寒發熱。
八珍湯去人參，加黃耆。
按：八珍、八物功用懸殊，以人參專補臟腑元氣，黃耆惟司營衛開闔也。世人每謂黃耆代人參，恆用八物補益臟腑之氣，大為噴飯。
人參胃風湯（《局方》）
治風入胃中，能食便血。
四君子湯去甘草，加當歸、白芍、川芎、桂枝、粟米。一方多木香。
白話文：
八珍湯
治婦人胎產崩漏，氣血俱虛者。
（用於治療婦女因生產或流產導致的出血，以及氣血兩虛的情況。）
四君子湯合四物湯。
（由四君子湯和四物湯合方而成。）
八物湯_
治營衛俱虛，畏寒發熱。
（用於治療營氣和衛氣都虛弱，表現為畏寒發熱的情況。）
八珍湯去人參，加黃耆。
（八物湯是以八珍湯為基礎，去除人參，加入黃耆。）
按：八珍、八物功用懸殊，以人參專補臟腑元氣，黃耆惟司營衛開闔也。世人每謂黃耆代人參，恆用八物補益臟腑之氣，大為噴飯。
（注：八珍湯和八物湯的功效相差甚遠，人參主要補益臟腑元氣，而黃耆則專門調理營衛。有些人常把黃耆當成等同於人參，用八物湯來補益臟腑，這是不正確的，會讓人感到不可思議。）
人參胃風湯_（《局方》）
治風入胃中，能食便血。
（用於治療風邪侵入胃部，導致食慾不振和便血的情況。）
四君子湯去甘草，加當歸、白芍、川芎、桂枝、粟米。一方多木香。
（以四君子湯為基礎，去除甘草，並加入當歸、白芍、川芎、桂枝、粟米。有些方劑還會添加木香。）
按：風入胃中，何以反能食？蓋風為陽邪，其性善行，久而化熱，即《內經》所謂癉成為消中者是也。方中但用桂枝去風而不去熱者，以熱必隨風外解，不必加治耳。
益氣養營湯
治瘰癧、結核、流注，一切鬱熱毒氣。
八珍湯加黃耆、桔梗、貝母、香附、橘皮、生薑。
大防風湯（《局方》）
治邪襲足三陰，腿膝疼痛，及痢後脛膝痛、鶴膝風、附骨疽證，但赤熱焮腫者禁用。
四君子湯去茯苓，加肉桂、附子、黃耆、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、羌活、防風。
白話文：
風進入胃裡，為什麼反而能吃東西呢？因為風是陽性的邪氣，它的特性是喜歡流動，時間久了就會化為熱，這就如同《內經》中所說的「癉氣」變成「消中」一樣。這個方子只用桂枝去風，而不去熱，是因為熱氣必然隨著風一起散發出去，不需要額外治療。
益氣養營湯
用於治療瘰癧、結核、流注，以及一切鬱熱毒氣。
將八珍湯加上黃耆、桔梗、貝母、香附、橘皮、生薑。
大防風湯
出自《局方》，用於治療邪氣侵犯足三陰經，導致腿膝疼痛，以及痢疾後脛膝疼痛、鶴膝風、附骨疽等症狀，但對於赤熱焮腫者禁用。
將四君子湯去掉茯苓，加入肉桂、附子、黃耆、牛膝、杜仲、熟地、白芍、川芎、羌活、防風。