《醫通祖方》~ 十六、四君子湯 (1)
十六、四君子湯 (1)
1. 十六、四君子湯
四君子湯（《局方》）
治胃氣虛弱，飲食不思，倦怠少食。
人參（一錢至三錢），白朮（炒，一錢至二錢），茯苓（一錢至錢五分），甘草（炙，六分至一錢）
上四味水煎，空心溫服。
按：四君子乃胃家氣分之專藥，胃氣虛而用之，功效立見。即血虛用四物，亦必兼此，故八珍之主治不獨氣血兩虛也，即血虛者，亦須兼用，但補氣則偏於四君，補血則偏於四物，若純用血藥，不得陽生之力，陰無由以化也。方中白朮若治脾胃虛衰，大便不實或嘔惡不食，合用炒焦，方有健運之力。
如肺胃虛燥，咳嗽失血，須用陳米飯上蒸過十餘次者，則轉濁為清，轉燥為潤，是以異功散、八珍湯及歸脾、逍遙等方內並宜蒸者，即陰虛乾咳，咳吐白血，總無妨礙，更加白蜜拌蒸，尤為合宜。其於輕重炮製之間，全在用者之活法權變，舉此可以類推三隅矣。
異功散
治肺胃氣虛，稀痰喘嗽。
四君子湯加橘皮（去白）為散，每服三四錢，加生薑一片，水煎去滓服。
治胃虛少食，痰嗽嘔泄。
四君子湯加橘皮、半夏、生薑。
治氣虛，痰食氣滯。
治小兒慢脾風內釣。
六君子湯加川烏、蠍尾，神麯糊丸服。
治小兒心脾虧損，弄舌及虛脹，乳食不進。
四君子湯加黃耆、藿香、訶子肉、橘皮、桔梗、木香，為散，每服三、四錢，加薑、棗，煎服。
茯苓飲（《外臺》）
治胸中停痰宿水，吐後虛滿不食。
四君子湯去甘草，加枳實、橘皮、生薑。
惺惺散（《局方》）
治小兒傷寒，發熱咳嗽。
四君子湯加桔梗、細辛、羌活（一作花粉）等分，為散，每服一、二錢，加薄荷五葉，水煎熱服，取微汗愈，不愈再作，加蔥白、香豉。
治瘧疾胃虛，中挾痰食。
四君子湯加半夏、橘皮、草果，為散，每四五錢加生薑七片、烏梅肉一個，水煎，清晨熱服。
治類中風，虛脹喘逆。
四君子湯加青皮、橘皮、白芷、烏藥，為散，每服四、五錢，水煎溫服。
治胃虛，喘嗽，大便不實。
四君子湯加山藥、扁豆、蓮肉、桔梗、薏苡、砂仁，為散，每服四、五錢，加薑、棗煎服。
治胃虛，津氣不行而渴。
四君子湯加藿香、木香、煨葛根，為散，每服三、四錢，水煎，日三服。
治胃虛，痰中見血及粉紅痰。
四君子湯加黃耆、山藥、粟米、扁豆（炒存性）。
治老人食難克運。
四君子湯本方，參、術各三兩、茯苓一兩半、炙甘草半兩，加橘紅、楂肉、真神麯各二兩，川連、白豆蔻各三錢半，煉白蜜丸服。古方止此九味，後人更加桔梗、藿香各半兩，澤瀉三錢半，扁豆、蓮肉各一兩，薏苡三兩，山藥、麥芽、芡實各一兩半，醉飽後細嚼彈子大一丸，淡薑湯下，則酒食易化，健脾開胃，消食止瀉，調和臟腑，滋養營衛。飢時服之即飽，飽後食之即飢，藥雖繁簡不同而功效不異，因兩存之。
八珍湯
治婦人胎產崩漏，氣血俱虛者。
四君子湯合四物湯。
治營衛俱虛，畏寒發熱。
八珍湯去人參，加黃耆。
按：八珍、八物功用懸殊，以人參專補臟腑元氣，黃耆惟司營衛開闔也。世人每謂黃耆代人參，恆用八物補益臟腑之氣，大為噴飯。
人參胃風湯（《局方》）
治風入胃中，能食便血。
四君子湯去甘草，加當歸、白芍、川芎、桂枝、粟米。一方多木香。
按：風入胃中，何以反能食？蓋風為陽邪，其性善行，久而化熱，即《內經》所謂癉成為消中者是也。方中但用桂枝去風而不去熱者，以熱必隨風外解，不必加治耳。
益氣養營湯
治瘰癧、結核、流注，一切鬱熱毒氣。
八珍湯加黃耆、桔梗、貝母、香附、橘皮、生薑。
大防風湯（《局方》）
治邪襲足三陰，腿膝疼痛，及痢後脛膝痛、鶴膝風、附骨疽證，但赤熱焮腫者禁用。