《醫通祖方》~ 十六、四君子湯 (1)
十六、四君子湯 (1)
1. 十六、四君子湯
四君子湯（《局方》）
治胃氣虛弱，飲食不思，倦怠少食。
人參（一錢至三錢），白朮（炒，一錢至二錢），茯苓（一錢至錢五分），甘草（炙，六分至一錢）
上四味水煎，空心溫服。
按：四君子乃胃家氣分之專藥，胃氣虛而用之，功效立見。即血虛用四物，亦必兼此，故八珍之主治不獨氣血兩虛也，即血虛者，亦須兼用，但補氣則偏於四君，補血則偏於四物，若純用血藥，不得陽生之力，陰無由以化也。方中白朮若治脾胃虛衰，大便不實或嘔惡不食，合用炒焦，方有健運之力。
如肺胃虛燥，咳嗽失血，須用陳米飯上蒸過十餘次者，則轉濁為清，轉燥為潤，是以異功散、八珍湯及歸脾、逍遙等方內並宜蒸者，即陰虛乾咳，咳吐白血，總無妨礙，更加白蜜拌蒸，尤為合宜。其於輕重炮製之間，全在用者之活法權變，舉此可以類推三隅矣。
異功散
治肺胃氣虛，稀痰喘嗽。
四君子湯加橘皮（去白）為散，每服三四錢，加生薑一片，水煎去滓服。
六君子湯
治胃虛少食，痰嗽嘔泄。
四君子湯加橘皮、半夏、生薑。
香砂六君子湯
治氣虛，痰食氣滯。
六君子湯加木香、砂仁、烏梅。
烏蠍六君子湯
治小兒慢脾風內釣。
六君子湯加川烏、蠍尾，神麯糊丸服。
溫脾散
治小兒心脾虧損，弄舌及虛脹，乳食不進。
四君子湯加黃耆、藿香、訶子肉、橘皮、桔梗、木香，為散，每服三、四錢，加薑、棗，煎服。
茯苓飲（《外臺》）
治胸中停痰宿水，吐後虛滿不食。
四君子湯去甘草，加枳實、橘皮、生薑。
惺惺散（《局方》）
治小兒傷寒，發熱咳嗽。
四君子湯加桔梗、細辛、羌活（一作花粉）等分，為散，每服一、二錢，加薄荷五葉，水煎熱服，取微汗愈，不愈再作，加蔥白、香豉。
四獸飲
治瘧疾胃虛，中挾痰食。
四君子湯加半夏、橘皮、草果，為散，每四五錢加生薑七片、烏梅肉一個，水煎，清晨熱服。
八味順氣散
治類中風，虛脹喘逆。
四君子湯加青皮、橘皮、白芷、烏藥，為散，每服四、五錢，水煎溫服。
參苓白朮散（《局方》，一名參朮飲）
治胃虛，喘嗽，大便不實。
四君子湯加山藥、扁豆、蓮肉、桔梗、薏苡、砂仁，為散，每服四、五錢，加薑、棗煎服。
七味白朮散即錢氏白朮散
治胃虛，津氣不行而渴。
四君子湯加藿香、木香、煨葛根，為散，每服三、四錢，水煎，日三服。
八珍散
治胃虛，痰中見血及粉紅痰。
四君子湯加黃耆、山藥、粟米、扁豆（炒存性）。
九味資生丸
治老人食難克運。
四君子湯本方，參、術各三兩、茯苓一兩半、炙甘草半兩，加橘紅、楂肉、真神麯各二兩，川連、白豆蔻各三錢半，煉白蜜丸服。古方止此九味，後人更加桔梗、藿香各半兩，澤瀉三錢半，扁豆、蓮肉各一兩，薏苡三兩，山藥、麥芽、芡實各一兩半，醉飽後細嚼彈子大一丸，淡薑湯下，則酒食易化，健脾開胃，消食止瀉，調和臟腑，滋養營衛。飢時服之即飽，飽後食之即飢，藥雖繁簡不同而功效不異，因兩存之。
白話文：
四君子湯
這個方子主要治療因為脾胃虛弱，導致食慾不佳、精神疲憊、吃得少的情況。
藥方組成包含人參（一錢到三錢）、炒過的白朮（一錢到二錢）、茯苓（一錢到一錢五分）和炙甘草（六分到一錢）。
將這四味藥用水煎煮，空腹時溫熱服用。
**說明：**四君子湯是專門針對脾胃氣虛的藥方，脾胃氣虛的人服用後，效果會很明顯。即使是血虛的人，也需要搭配使用這個方子。所以，八珍湯（補氣血的方子）不只是治療氣血兩虛，也適用於血虛的人，但補氣方面，四君子湯效果更佳；補血方面，則以四物湯為主。如果單純使用補血藥，沒有陽氣的生發作用，陰血就無法產生。方中的白朮，如果用來治療脾胃虛弱導致的大便不成形、噁心、食慾不振等情況，需要炒焦後使用，才能有健脾運化的效果。
如果肺胃虛弱乾燥，導致咳嗽或咳血，可以用蒸過多次的陳米飯，這樣可以將濁氣轉化為清氣，燥性轉化為滋潤。所以，異功散、八珍湯、歸脾湯、逍遙散等方劑都適合加入蒸過的米飯。即使是陰虛乾咳，咳出帶血的白痰，也沒有影響。如果再加入蜂蜜一起蒸，效果會更好。藥物劑量、炮製方法需要靈活運用，這裡舉例說明，可以由此推及其他藥方。
異功散
治療肺胃氣虛、痰多喘嗽。
在四君子湯的基礎上，加入去白橘皮，製成散劑。每次服用三四錢，加生薑一片，用水煎煮後去渣服用。
六君子湯
治療脾胃虛弱、食慾不振、痰多咳嗽、嘔吐腹瀉。
在四君子湯的基礎上，加入橘皮、半夏和生薑。
香砂六君子湯
治療氣虛、痰多、食物積滯。
在六君子湯的基礎上，加入木香、砂仁和烏梅。
烏蠍六君子湯
治療小兒慢性脾虛，出現抽搐等症狀。
在六君子湯的基礎上，加入川烏、蠍尾，再用神麯糊製成藥丸服用。
溫脾散
治療小兒心脾虧損、伸舌頭、腹脹，不吃奶的情況。
在四君子湯的基礎上，加入黃耆、藿香、訶子肉、橘皮、桔梗和木香，製成散劑。每次服用三四錢，加入薑、棗一起煎煮服用。
茯苓飲
治療胸中停滯痰液、飲水，嘔吐後胸悶不適、食慾不振。
在四君子湯的基礎上，去掉甘草，加入枳實、橘皮和生薑。
惺惺散
治療小兒傷寒、發熱咳嗽。
在四君子湯的基礎上，加入桔梗、細辛、羌活（或花粉），等分製成散劑。每次服用一兩錢，加薄荷五片，用水煎煮後熱服，微微出汗即可。如果沒好，再服用一次，可以加蔥白和豆豉。
四獸飲
治療瘧疾導致的脾胃虛弱，並有痰食積滯。
在四君子湯的基礎上，加入半夏、橘皮和草果，製成散劑。每次服用四五錢，加生薑七片、烏梅肉一個，用水煎煮，清晨熱服。
八味順氣散
治療類似中風的虛弱症狀，表現為腹脹、氣喘。
在四君子湯的基礎上，加入青皮、橘皮、白芷和烏藥，製成散劑。每次服用四五錢，用水煎煮後溫服。
參苓白朮散
治療脾胃虛弱、喘嗽、大便不成形。
在四君子湯的基礎上，加入山藥、扁豆、蓮肉、桔梗、薏苡、砂仁，製成散劑。每次服用四五錢，加薑、棗一起煎煮服用。
七味白朮散（錢氏白朮散）
治療脾胃虛弱，津液運行不暢導致口渴。
在四君子湯的基礎上，加入藿香、木香和煨過的葛根，製成散劑。每次服用三四錢，用水煎煮，一天服用三次。
八珍散
治療脾胃虛弱，痰中帶血或粉紅色痰。
在四君子湯的基礎上，加入黃耆、山藥、小米、炒扁豆（保留藥性）。
九味資生丸
治療老年人消化功能差，難以消化食物。
以四君子湯為基礎，將人參、白朮各用三兩，茯苓用一兩半，炙甘草用半兩。再加入橘紅、山楂肉、神麯各二兩，川連、白豆蔻各三錢半，煉蜜製成藥丸服用。古方只有這九味藥，後人又加入桔梗、藿香各半兩，澤瀉三錢半，扁豆、蓮肉各一兩，薏苡三兩，山藥、麥芽、芡實各一兩半。在酒足飯飽後，仔細咀嚼彈子大小的藥丸，用淡薑湯送服，可以幫助消化，健脾開胃，消食止瀉，調和臟腑，滋養身體。飢餓時服用可以增加飽腹感，飽食後服用則會容易產生飢餓感。藥方雖有繁簡之分，但功效相似，故一併列出。