《醫通祖方》~ 二十八、伊尹三黃湯 (1)
二十八、伊尹三黃湯 (1)
1. 二十八、伊尹三黃湯
伊尹三黃湯（倉公名火齊湯，《金匱》名瀉心湯）
治三焦實熱，煩躁便秘。
黃連（酒煮），黃芩（酒炒），大黃（酒浸，等分）
麻沸湯二升，漬之須臾，絞去滓，分溫再服。麻沸湯者，白水空煎，鼎沸如麻也，古方惟降火藥用之。
三黃丸
治諸實熱不解。
三黃丸即三黃湯為末，煉白蜜丸梧子大，每服五十丸，空心麻沸湯下。
金花湯
治熱毒內蘊。
三黃湯去大黃，加黃柏，三味等分煎服。更加梔子，名梔子金花湯。
三補丸
治陰火亢極不解。
金花湯為末，蜜丸服。
黃連解毒湯
治熱邪內外俱盛。
三黃湯去大黃，加黃柏、山梔等分，煎服。
金花丸
治積熱不解。
黃連解毒湯為末，蜜丸服之。
大金花湯
治中滿熱極，淋秘溺血。
三黃丸加黃柏等分，滴水為丸小豆大，新汲水下三十丸。
按：金花湯止芩、連、柏三味，作丸則名三補；金花丸較湯多山梔，作湯名為解毒；更加大黃，則名大金花丸。湯丸雖異，功用不殊，但取急攻則用湯，緩祛則用丸，微有區別耳。
大黃黃連瀉心湯（《玉函》，即黃連瀉心湯）
治邪熱內陷，脅下痞滿。
三黃湯去黃芩，麻沸湯清絞服。
附子瀉心湯（《玉函》）
治寒熱不和，脅下痞結。
三黃湯另煎，熟附子汁攪勻服之。
三黃梔子豉湯
治熱病時疫，頭痛壯熱。
三黃湯合梔子豉湯《千金》去黃芩，加黃柏
當歸六黃湯
治營血虛熱盜汗。
三黃湯去大黃，加黃柏、黃耆、生地、熟地、當歸。（汪石山去黃柏，加蒲黃）
清心丸
治心熱神昏，驚悸不寧。
三黃湯去大黃，用黃連三錢、黃芩二錢，加西牛黃半錢、鬱金錢半，豬心血為丸黍米大，硃砂為衣，燈心湯下。三歲兒三十丸。
既濟解毒湯
治上熱下寒，大便秘。
三黃湯加甘草、桔梗、柴胡、升麻、連翹、當歸。
人中黃丸
治溫疫，諸熱毒。
三黃湯本方，用大黃三兩，芩、連各一兩，加人中黃、蒼朮、桔梗、滑石各二兩、人參一兩，防風、香附各一兩五錢，神麯糊丸，清熱解毒湯送下二、三錢。（清熱解毒湯方現白虎湯下）
此方專以伊尹三黃大解濕熱疫癘之邪，其奧妙全在人中黃一味，以汙穢之味同氣相求，直清中上汙穢熱毒；合滑石，益元之制，則兼清滲道；用蒼朮、香附者，宣其六氣之郁也；用桔梗者，清其膈上之氣也；用防風者，開其肌腠之熱也；十味祛邪散毒藥，不得人參鼓舞其勢，無以逞迅掃之力也；用神麯為丸者，取其留中而易化也；更需清熱解毒下之，即人參白虎合升麻葛根湯去粳米，加羌活、芩、連、生地，總解內外之熱，略取生薑之辛，以行諸藥之性，散諸經之毒耳。
三黃石膏湯
治熱病時行，內外大熱。
三黃湯去大黃，加黃柏、山梔、石膏、麻黃、香豉、生薑、蔥白。用清漿水煎服，半日許不得汗，再服。便秘，去麻黃、香豉，加大黃、芒硝。節庵槌法加芽茶一撮。
白話文：
伊尹三黃湯（也叫倉公的火齊湯，《金匱要略》裡稱作瀉心湯）
治療三焦實熱，引起的煩躁不安和便秘。
藥材組成：黃連（用酒煮過）、黃芩（用酒炒過）、大黃（用酒浸泡過），這三種藥材等量。
使用方法：用剛燒開的開水（約兩升）浸泡藥材片刻，然後絞去藥渣，將藥液分兩次溫服。這裡說的「麻沸湯」，就是將白水單獨煮沸，沸騰的樣子就像麻在翻滾。古代的方子只會在降火藥中使用這種煮開的熱水。
三黃丸
治療各種實熱症狀。
做法：將三黃湯的藥材磨成粉末，用煉製過的白蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用剛燒開的開水送服，最好是空腹時服用。
金花湯
治療體內蘊藏熱毒。
做法：將三黃湯中的大黃去掉，加入黃柏，這三種藥材等量煎服。如果再加入梔子，就叫做梔子金花湯。
三補丸
治療陰火極度旺盛而無法平息的症狀。
做法：將金花湯的藥材磨成粉末，用蜂蜜做成藥丸服用。
黃連解毒湯
治療體內外熱邪都很旺盛的情況。
做法：將三黃湯中的大黃去掉，加入黃柏和山梔，這三種藥材等量煎服。
金花丸
治療積聚的熱邪無法消解的情況。
做法：將黃連解毒湯的藥材磨成粉末，用蜂蜜做成藥丸服用。
大金花湯
治療腹部脹滿、熱邪極重、小便淋漓澀痛甚至尿血的症狀。
做法：在三黃丸的基礎上，加入等量的黃柏，然後滴入少量水做成小豆大小的藥丸，用剛汲取的井水送服三十丸。
說明：金花湯只用了黃芩、黃連、黃柏三味藥材，做成藥丸就叫三補丸。金花丸比湯劑多了山梔，而做成湯劑就叫解毒湯。如果再加大黃，就叫做大金花丸。湯劑和丸劑雖然形式不同，但功效相似。主要是針對情況，如果需要快速攻邪就用湯劑，需要緩慢去除就用丸劑，之間略有區別。
大黃黃連瀉心湯（出自《玉函》，也叫黃連瀉心湯）
治療邪熱內陷，導致胸脅部痞滿的症狀。
做法：將三黃湯中的黃芩去掉，用剛燒開的熱水沖泡藥材後，絞去藥渣服用藥液。
附子瀉心湯（出自《玉函》）
治療寒熱不調，導致胸脅部痞結的症狀。
做法：將三黃湯單獨煎煮，再加入熟附子的藥汁攪拌均勻後服用。
三黃梔子豉湯
治療熱病和瘟疫，引起的頭痛發熱等症狀。
做法：在三黃湯的基礎上，加入《千金方》中的梔子豉湯，並去掉黃芩，加入黃柏。
當歸六黃湯
治療陰血虧虛導致的虛熱盜汗。
做法：在三黃湯的基礎上，去掉大黃，加入黃柏、黃耆、生地、熟地、當歸。（汪石山去掉了黃柏，加入了蒲黃）
清心丸
治療心熱導致的神志昏沉、驚悸不安等症狀。
做法：將三黃湯中的大黃去掉，用黃連三錢、黃芩二錢，再加入西牛黃半錢、鬱金半錢，用豬心血做成黍米大小的藥丸，外包硃砂，用燈心草煮的水送服。三歲的小孩每次服用三十丸。
既濟解毒湯
治療上熱下寒，同時有便秘的症狀。
做法：在三黃湯的基礎上，加入甘草、桔梗、柴胡、升麻、連翹、當歸。
人中黃丸
治療溫疫和各種熱毒。
做法：以三黃湯為基礎方，大黃用三兩，黃芩、黃連各用一兩，再加入人中黃、蒼朮、桔梗、滑石各二兩，人參一兩，防風、香附各一兩五錢，用神曲糊做成藥丸，用清熱解毒湯送服二三錢。（清熱解毒湯的方子見白虎湯的說明）
這個方子專門用來解除濕熱疫病的邪氣，其中最關鍵的是人中黃這味藥，它以污穢的味道來引導，直接清除體內中上部的污穢熱毒。配合滑石，可以加強祛濕的作用，同時蒼朮和香附可以疏通六氣的鬱結，桔梗可以清理膈上的氣，防風可以疏散肌肉的熱。這十味祛邪散毒的藥物，如果沒有人參來鼓舞它們的力量，就無法發揮它們快速掃除邪氣的作用。用神曲做成藥丸，是為了讓藥效停留在體內而容易消化。再用清熱解毒湯送服，這個清熱解毒湯實際上是人參白虎湯和升麻葛根湯的合方，去掉了粳米，加入了羌活、黃芩、黃連、生地，可以全面解除體內外的熱邪。加入少量生薑的辛辣之性，是為了推動藥效的運行，疏散各經的毒素。
三黃石膏湯
治療熱病流行，體內外都發熱的症狀。
做法：在三黃湯的基礎上，去掉大黃，加入黃柏、山梔、石膏、麻黃、香豉、生薑、蔥白。用米漿水煎服，如果服用後半天沒有出汗，可以再服一次。如果出現便秘，則去掉麻黃和香豉，加入大黃和芒硝。節庵槌法中還會加入少量的茶葉。