《醫通祖方》~ 十二、崔氏八味丸
十二、崔氏八味丸
1. 十二、崔氏八味丸
崔氏八味丸（《金匱》）
治腎臟真陽不足，火不歸源。
熟地（八兩），山茱萸（四兩），丹皮（三兩），山藥（微焙，四兩），白茯苓（三兩），澤瀉（去毛，三兩），附子（童便浸煮，去皮、臍，切），肉桂（去粗皮，勿見火，各一兩）
上八味為末，煉白蜜丸梧子大，每服五、七十丸，空心淡鹽湯臥時溫酒下，以美膳壓之。
白話文：
崔氏八味丸（《金匱》）
功效： 治療腎臟陽氣不足，導致腎火不能回歸腎臟的症狀。
藥物組成：
- 熟地黃（八兩）
- 山茱萸（四兩）
- 丹皮（三兩）
- 山藥（微炒，四兩）
- 白茯苓（三兩）
- 澤瀉（去毛，三兩）
- 附子（童便浸泡後，去皮和臍，切片）
- 肉桂（去粗皮，勿用火烘烤，各一兩）
製法： 將上述八味藥材研磨成粉末，用白蜜煉製成梧子大小的丸子。
用法： 每次服用五、七十丸，空腹時用淡鹽湯送服，睡前用溫酒送服，並用美味的食物壓住藥丸。
腎氣丸（《金匱》）
八味丸肉桂易桂枝。
錢氏六味丸一名六味地黃丸
治腎水真陰不足。
八味丸去桂、附，方中熟地用縮砂蜜八錢制。
按：《金匱》八味、腎氣，地黃本無縮砂之制，以中有附子之雄，肉桂之竄也。錢氏裁去一味，治小兒解顱等證，雖曰《素問》：因虛而純陽未動，地黃不制可也。後世借治真陰不足，乃用縮砂制地黃，不特無成食作瀉之虞，服後連噯數聲，氣轉食消，脾腎安和，其陽生陰長之妙，世都不知，茲特表而出之。
白話文：
《腎氣丸》 （《金匱》）
八味丸的肉桂容易與桂枝混淆。
錢氏六味丸又名六味地黃丸
主治腎水真陰不足。
八味丸去桂、附，方中熟地用縮砂蜜八錢制。
按：《金匱》的八味丸、腎氣丸，地黃原本沒有用縮砂蜜制，因為裡面有附子的雄性之氣，肉桂的竄行之性。錢氏刪去一味，用來治療小兒解顱等症，雖然《素問》說：“因虛而純陽未動，地黃不制可也。”但後世借此方治真陰不足，便用縮砂蜜制地黃，不僅避免了生食地黃造成的腹瀉之虞，而且服藥後連著打幾個嗝，氣機轉化，食慾改善，脾腎調和，其陽生陰長的神奇功效，世人都不了解，我特地把它說出來。
加減六味丸
治陰虛咳嗽，吐血，骨蒸，及童勞晡熱、消瘦等證。
六味丸去山萸肉，加葳蕤四兩，亦可作膏。
河車六味丸
治稟質素虛，將欲成勞。
六味丸本方，用紫河車熬膏丸服。
都氣丸
治腎水不固，咳嗽，精滑。
八味丸去桂、附，加五味子一兩。
七味丸
治腎虛火不歸根，遊散在上在外。
八味丸去附子。一方桂用二兩。
白話文：
加減六味丸用於治療陰虛導致的咳嗽、吐血、骨蒸，以及兒童勞損引起的午后发热、消瘦等症状。
六味丸去山萸肉，加入葳蕤四两，也可以制成膏剂。
河車六味丸用于治疗先天体质虚弱，即将发展成劳损的症状。
六味丸的原方，使用紫河车熬制成膏丸服用。
都氣丸用于治疗肾水不固，导致的咳嗽、精液滑泄。
八味丸去除桂枝、附子，加入五味子一两。
七味丸用于治疗肾虚火不归根，游散在上或在外面的症状。
八味丸去除附子。另一种方剂用桂枝二两。
加減八味丸
治腎虛火不歸源，烘熱咳嗽。
八味丸去附子，加五味子一兩。
濟生腎氣丸
治腎氣不化，小便澀數。
八味丸本方，用茯苓三兩，熟地四兩，山藥、山萸、丹皮、澤瀉、肉桂各一兩，附子五錢，加牛膝、車前各一兩。
此本金匱腎氣，方中諸藥各減過半，惟桂、苓二味仍照原方，為宣布五陽，開發陰邪之專藥；更加牛膝、車前為太陽、厥陰之嚮導，以肝為風木之臟，凡走是經之藥，性皆上升，獨牛膝通津利竅，下走至陰，車前雖行津液之府而不傷犯正氣，故濟生方用之。詳金匱腎氣用桂枝而不用肉桂者，陰氣固結於內，勢必分解於外，則腎氣得以流布周身。
白話文：
加減八味丸用來治療腎虛火不歸源，造成燥熱咳嗽的症狀。配方是從八味丸中去掉附子，加入五味子一兩。濟生腎氣丸則用來治療腎氣不足，導致小便頻密且排尿不順的症狀。它的配方是以八味丸為基礎，使用茯苓三兩、熟地四兩、山藥、山萸肉、丹皮、澤瀉、肉桂各一兩、附子五錢，並加入牛膝和車前各一兩。這個方子是從金匱腎氣丸中減去一半藥量，只有桂枝和茯苓仍然保持原來的份量，因為它們是宣發陽氣、開達陰邪的專用藥物；而加入牛膝和車前則是為了引導太陽和厥陰經的氣血運行，因為肝臟屬風木，走這兩條經絡的藥物通常都有上升的趨勢，唯獨牛膝能通利水道、滋潤下焦，車前雖然能行津液，但不會傷及正氣，因此濟生方會使用它們。金匱腎氣丸用桂枝而不使用肉桂是因為陰氣鬱結於內，需要外散，這樣才能讓腎氣流布到全身。
而此既用牛膝引入至陰，又需桂、附蒸動三焦，不特決瀆有權，膀胱亦得以化，所以倍用肉桂，暗藏桂苓丸之妙用，愈於五苓十倍矣。但方中牛膝滑精，精氣不固者勿用。
清金壯水丸
治腎臟水虧火旺，蒸熱咳嗽。
八味丸去桂、附，加麥門冬三兩（去心）、五味子一兩。
納氣丸
治脾腎皆虛，蒸熱咳嗽，倦怠少食。
八味丸去桂、附，加沉香一兩、砂仁二兩。如泄瀉少食者，用乾山藥末調糊，代蜜為丸。
白話文：
這方子用牛膝引水入腎，再用桂枝、附子溫補三焦，不僅能利水通淋，還能幫助膀胱排毒，所以特別多加肉桂，暗含桂苓丸的妙用，功效比五苓散強十倍。但方中牛膝有滑精的作用，精氣不固的人不要用。
清金壯水丸用於治療腎臟水虧火旺，蒸熱咳嗽。
以八味丸為基礎，去掉桂枝、附子，加入麥門冬三兩（去心）、五味子一兩。
納氣丸用於治療脾腎兩虛，蒸熱咳嗽，倦怠少食。
以八味丸為基礎，去掉桂枝、附子，加入沉香一兩、砂仁二兩。如果病人有腹瀉或食慾不佳的情況，可用乾山藥粉調糊，代替蜂蜜做丸。
香茸八味丸
治腎與督脈皆虛，頭旋眼黑。
八味丸去桂、附，加沉香一兩、鹿茸一具。
十補丸
治稟賦陽虛，下體無力、小兒解顱、脛軟、膝蓋不生。
八味丸加鹿茸一具、五味子一兩。
白話文：
香茸八味丸主治腎虛、督脈虛弱導致的頭暈目眩。方劑以八味丸為基礎，去除桂枝、附子，加入沉香和鹿茸。十補丸主治先天陽氣不足，表現為身體虛弱、小兒囟門不閉、脛骨軟弱、膝蓋无力等。方劑以八味丸為基礎，加入鹿茸和五味子。