《痘疹精詳》~ 卷四 (3)

1. 面部不起天庭不起手足不起

面部不起最為凶，天庭不起死相逢，手足不起脾氣弱，三處看清是醫宗。

釋：凡痘須看面部，面乃五臟元陽之會，面部若起，則遍身雖陷，亦氣血灌溉末至，以藥力扶之，自能徐徐而起也。若面部不起，而手足先脹，此陽氣不能上升，而流竄於四肢，最為凶兆，急用千金內托，多用川芎，加炒升麻以提氣上升，必頭面起脹，方保無虞。面部又以天庭為緊要，天庭不起，則兩顴地角雖起，亦無生機，蓋天庭乃至高之所，是諸陽之首，此處不起，則元陽已衰，諸部安能運化，急用昇天散治之。若遍身俱起而手足不起，乃脾氣弱而不能灌溉四肢也，宜用補脾快斑湯治之。

昇天散

錄方：黃耆（八分），人參，當歸，川芎（各六分），官桂，陳皮（各五分），淫羊藿，桔梗（各四分），木香，甘草（各三分），穿山甲（二分）

補脾快斑湯

錄方：人參，黃耆，丁香，防風，防己，薄桂，炙甘草

2. 肉腫

痘不起脹肉浮腫，虛實分在皮色間，赤紫毒盛宜救苦，元虛淡紅大補丹。

釋：痘不起脹，而頭面頸項腫如瓜瓠，此危症也，須於皮色間辨其虛實，皮色赤紫，則屬毒盛，宜用羌活救苦湯治之。皮色淡紅，則屬氣血虛弱，宜用參歸大補湯治之。

羌活救苦湯

錄方：黃耆（一錢，生），羌活，防風，牛子（炒），白芷（各八分），川芎，連翹（去心），桔梗，人中黃（各七分），蔓荊子（六分），升麻（四分）

引用荷葉，水煎服。

參歸大補湯

方歌：參歸次補炙黃耆，紫茸川芎白芷宜，桔梗山楂防厚朴，木香甘草用休遲。

錄方：黃耆（錢半，炙），當歸，山楂（各八分），川芎，防風（去蘆），白芷（各七分），厚朴（六分），桔梗，紫草（各五分，研碎），木香，人參，甘草（各三分，炙），生薑（一片）

同煎溫服。

3. 平塌

痘起因何復平塌，寒襲穢衝勢使然，或服寒涼痘轉白，辨症舉方始安全。

釋：痘已半起，忽然平塌者，此是元氣本虛，或為風寒所觸，或為穢氣所沖，或誤服寒涼所致，宜詳審其因。為風邪所觸者，必惡風寒，而皮毛標起，用生薑、附子、桂枝，令出微汗而痘復起。為穢氣所沖者，其痘必癢，用平和湯，外以沉檀、棗核薰之，其痘即起。誤服寒涼者，其痘必白，用內托散，加丁香、附子以補中氣，則痘復起。

4. 郛郭

郛郭充肥完且堅，色多蒼蠟或紅鮮，如逢破損多囂薄，縱有良方恐莫延。

釋：凡痘郛郭充實，皮囊堅厚，擦之不破，色蒼蠟而紅活，皆順症也。若痘雖紅鮮，反乾燥而不充肥，此火甚而血不足，宜退火滋陰血，用四物快斑湯。如痘充肥而帶濕淫，此濕盛而氣不足，宜利濕補氣，用四君子快斑湯。如痘雖紅活，充肥而皮薄嬌紅，擦之即破者，此血有餘而氣不足，宜大補快斑湯。

四物快斑湯

錄方：當歸，川芎，赤芍，生地，升麻，粉乾葛，連翹，紫草，荊芥，牛蒡

水煎，和燒過人糞服。

四君子快斑湯

錄方：人參，茯苓，白朮，甘草，黃耆，荊芥穗，防風，白芷，赤芍，陳皮，肉桂

水煎服。

大補快斑湯

錄方：人參，黃耆，當歸，生地，川芎，赤芍藥，牛蒡，連翹，肉桂，防風，甘草

水煎，入燒過人糞同服。