內托散

內託散主治功效分析

方劑組成

• 綠豆粉：清熱解毒，利水消腫，生津止渴。
• 乳香：活血止痛，調經散瘀，舒筋止痙。

古籍文獻分析與治療原理

綜合多部古籍文獻記載，「內託散」的應用廣泛，主要針對瘡瘍、腫毒等症，其治療原理可歸納如下：

1. 清熱解毒，託毒外出

• 《本草綱目》指出「內託散」以綠豆為君藥，取其清熱解毒之功，專為服丹石發疽者而設。綠豆甘寒，能解丹毒、石毒，對於熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒有良好的清解作用。
• 《奇效良方》和《外科集驗方》均記載「內託散」可用於治療諸腫毒惡瘡，一服立愈，並明確提到可治無名腫毒、背疽等。
• 《驗方新編》中多次提到「千金內託散」，其配伍與「內託散」有所不同，但均用於治療痘疹、瘡瘍等症，並強調其「大補氣血」、「催足其膿漿」的功效。可見，通過補益氣血，可以增強機體的抗邪能力，從而促進毒邪的排出。
• 《護心散》中提到，凡有疽疾，宜連進十餘服內託散，方免變證，使毒氣出外。服之稍遲，毒氣內攻，漸生嘔吐，或鼻生瘡菌，不食即危矣。這說明內託散可以防止毒氣內攻，具有託毒外出的作用。

2. 活血化瘀，消腫止痛

• 乳香為「內託散」的佐藥，具有活血止痛、消腫生肌的功效。《本草綱目》記載乳香「去惡腫」，並與綠豆配伍，增強其消腫作用。
• 《驗方新編》中提到的「千金內託散」配伍了當歸、川芎、白芍等活血化瘀藥，進一步加強了方劑的活血作用，對於血瘀所致的瘡瘍腫痛有良好的療效。
• 《惠直堂經驗方》中提到，如果癰疽已成形有頭將出膿，或已出膿，可內服三香定痛飲或千金內託散，則能起死回生。這說明內託散可以促進膿液的排出，加速瘡瘍的癒合。

3. 益氣扶正，增強抗病能力

• 《驗方新編》中多次提到「千金內託散」，其配伍了人參、黃耆等補氣藥物，用於治療氣血虛弱所致的痘疹陷沒、灰白癢塌等症。
• 《類證治裁》中也提到了「歸靈內託散」，其配伍了人參、白朮等補氣藥物，用於治療體虛者的楊梅瘡。
• 這些記載說明，通過補益氣血，可以增強機體的抗病能力，從而促進瘡瘍的癒合。

總結

「內託散」以綠豆粉清熱解毒為主，輔以乳香活血化瘀、消腫止痛，並可根據具體病情配伍其他藥物，以增強療效。其治療原理主要體現在清熱解毒、託毒外出、活血化瘀、消腫止痛、益氣扶正等方面。該方劑主要用於治療瘡瘍腫毒、痘疹等症，通過內服或外用，可以促進毒邪的排出，加速瘡瘍的癒合。

藥物配伍分析

不同版本的「內託散」藥物配伍有所差異，以下分析幾個主要的版本：

1. 《本草綱目》版

• 組成：綠豆粉、乳香、甘草
• 分析：此方以綠豆粉清熱解毒為主，乳香活血止痛、消腫生肌，甘草調和藥性。主要針對服丹石發疽者。

2. 《驗方新編》千金內託散

• 組成：人參、當歸、炙耆、白芍、肉桂、川芎、炙草、白芷、山楂、木香、防風、厚朴等。
• 分析：此方以補氣養血為主，配伍活血化瘀、理氣止痛的藥物。適用於氣血虛弱所致的瘡瘍、痘疹等症。

3. 《類證治裁》歸靈內託散

• 組成：人參、白朮、木瓜、銀花、防己、花粉、白蘚皮、薏米、地、芍、歸、芎、土茯苓、威靈仙、甘草等。
• 分析：此方以補氣養血、清熱利濕為主，適用於體虛者的楊梅瘡。

4. 《本草簡要方》黃耆內託散

• 組成：黃耆、當歸、川芎、白朮、銀花、皁角刺、天花粉、澤瀉、甘草。
• 分析：此方以補氣託毒為主，配伍活血化瘀、清熱解毒的藥物。適用於便毒初起腫甚。

5.《仁齋直指方論》十全內託散

• 組成：人參、當歸、黃耆、厚朴、川芎、桔梗、防風、桂心、白芷、甘草。
• 分析：此方治瘡腫託裡，未成者速散，已成者速潰。

這些不同版本的「內託散」雖然藥物組成有所差異，但其治療原理基本一致，都是通過清熱解毒、活血化瘀、益氣扶正等作用，來達到治療瘡瘍腫毒的目的。

金銀花3兩，牡蠣3錢，甘草2錢，川山甲3片(炙黃)，樸消半錢。
上為細末。
每服5錢，酒1升，煎至半升，溫服。

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