方劑組成解釋
開骨膏中含有乳香，主要原因如下：
- 活血化瘀： 乳香具有活血化瘀、消腫止痛的功效，能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，有助於消散瘀血，緩解疼痛。
- 消腫止痛： 乳香能消腫止痛，對於跌打損傷、骨折等造成的疼痛和腫脹有良好的緩解作用。
因此，乳香在開骨膏中起到活血化瘀、消腫止痛的作用，促進骨折癒合，緩解疼痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
開骨膏傳統古代功效主治分析
此方主治「難産」，乃針對產婦氣血瘀滯、產道不暢所致。古代醫家認為，分娩不順多因氣血運行不暢，或寒凝血瘀，使胎兒難以娩出。「開骨」之名，喻其能通利關竅、鬆弛骨節，助產道開張。
組成邏輯與治療原理
主藥乳香：
- 性味功效：辛、苦、溫，入心肝經，善活血止痛、舒筋散瘀。
- 作用機理：
- 透過活血行氣，化解產道瘀滯，改善局部氣血運行。
- 其辛散溫通之性，可緩解宮縮痙攣性疼痛，鬆弛緊繃肌絡，間接助產道擴張。
- 配伍特點：單用乳香研細，力專效宏，直接針對氣滯血瘀之病機。
劑型設計：
- 滴水為丸，芡實大：丸劑緩釋藥力，適合產程中持續發揮作用；芡實大小便於吞服，避免過量。
- 無灰酒送服：酒性溫通，助藥力速達病所，增強活血開竅之效。
整體治療思路
此方以「通」為核心，集中解決「瘀滯」導致的難産：
- 氣血通：乳香活血，酒輔助行氣，推動氣血至胞宮。
- 骨節通：古代「開骨」概念可能隱喻鬆弛產道周圍筋膜組織，非直接作用骨骼，而是透過活血緩急達成。
推論延伸：若配合針灸（如合谷、三陰交）或外用敷貼，或可進一步協同增效。此方簡峻，適用於實證瘀滯者，若虛弱型難産（如氣血不足）則需配伍補益藥。
傳統服藥法
乳香(研細)。
滴水為丸，如芡實大。
每服1粒，無灰酒吞下。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
開骨膏， 出處：《準繩·女科》卷四。 組成：乳香（研細）。 主治：難産。
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