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中醫古籍記載主治「大便堅」的中藥方劑清單與原文

大便堅

大便堅是中醫的一個病證,是指大便乾燥、堅硬、排出困難的症狀。大便堅的病因多與飲食不節、情志不遂、勞倦過度等因素有關。臨床上常見的證型有:

  • 寒凝腸結證:大便堅硬,排出困難,伴有腹痛、腹脹、畏寒、手足冷等症狀。
  • 熱結腸燥證:大便堅硬,排出困難,伴有腹痛、腹脹、口乾、口苦、大便帶血等症狀。
  • 氣虛下陷證:大便堅硬,排出困難,伴有乏力、氣短、食欲不振等症狀。
  • 血虛腸燥證:大便堅硬,排出困難,伴有面色蒼白、唇甲淡白、手足冰涼等症狀。

大便堅的治療以通便為主,常用中藥有大黃、芒硝、火麻仁、桃仁、郁李仁等。此外,還可以配合針灸、推拿等治療方法。

大便堅的預防主要包括飲食調節、情志調養、勞逸結合等方面。飲食上要注意少吃辛辣、油膩、生冷的食物,多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物。情志上要保持平和樂觀,避免情緒激動。勞逸結合,避免過度勞累。

大便堅是中醫的一個常見病證,如果出現大便堅硬、排出困難的症狀,應及早到醫院就診,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單


小承氣湯

  • 1.《普濟本事方》:「又云:病者小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,怫鬱不得臥者,有燥屎也。承氣湯主之。《素問》云:胃不和則臥不安,此夜所以不得眠也。仲景云:胃中燥,大便堅者,必譫語,此所以有時譫語也。非躁非煩,非寒非痛,所謂心中懊憹也。聲如嘆息而時發一聲,所謂外氣怫鬱也。
  • 2.《嬰童百問》:「_小承氣湯_,治太陽病吐下後、發汗而微煩,小便數,大便堅宜服。陽明病,若出汗多而微惡寒,為外未解,無潮熱不可與之,若腹滿不大便,可少少與之。
  • 3.《古今醫統大全》:「_小承氣湯_,治太陽吐下而微煩,小便數,大便堅者,與此。上焦熱壅,胸痞而實,故用枳實、厚朴以瀉上焦之痞,大黃瀉實,去芒硝不傷陰分之血也。

小柴胡湯

  • 1.《金匱方歌括》:「(見嘔吐。)產婦鬱冒。其脈微弱。嘔不能食。大便反堅。但頭汗出。所以然者。血虛而厥。厥而必冒。冒家欲解。必大汗出。以血虛下厥。孤陽上出。故頭汗出。所以產婦喜汗出者。亡陰血虛。陽氣獨盛。故當汗出。陰陽乃復。大便堅。嘔不能食。小柴胡湯主之。
  • 2.《女科切要》:「仲景曰:產後鬱冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血處下厥,孤陽上出,故但頭汗出。所以產婦汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔而不食者,小柴胡湯和之。
  • 3.《証治準繩‧女科》:「仲景云:產婦鬱冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復,大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯主之。
  • 4.《皇漢醫學》:「產婦鬱冒,其脈微弱,嘔而不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,宜大承氣湯。
  • 5.《濟陰綱目》:「_良方_,曰:產後外感風寒,發熱頭痛身疼,雖如傷寒時氣,當用麻黃,亦不可輕易(吃緊語)。如早起勞動,為寒所傷,則淅淅惡寒,翕翕發熱,頭項肩背骨節皆痛,至七八日乃瘥。若大便堅,作嘔不能食,用小柴胡湯加生薑地黃。(以嘔加地黃,宜酌用)
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豬苓湯

  • 1.《退思集類方歌注》:「)汗多胃燥非宜用,恐令亡津大便堅。(《傷寒論·陽明篇》云:「汗多胃燥者,不可與豬苓湯,恐亡津液,令大便硬也。」然則大便硬者,豬苓湯更不可與,明矣。)
  • 2.《退思集類方歌註》:「)汗多胃燥非宜用,恐令亡津大便堅。(《傷寒論·陽明篇》云:「汗多胃燥者,不可與豬苓湯,恐亡津液,令大便硬也。」然則大便硬者,豬苓湯更不可與,明矣。)

大柴胡湯

  • 1.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「故頭汗而脇下滿,大便堅者,大柴胡湯,頭汗譫語者,調胃承氣湯。

麻子仁丸

  • 1.《備急千金要方》:「趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,脾約者,其人大便堅,小便利而不渴也。
  • 2.《三因極一病證方論》:「治趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,大便堅,小便利而不渴。

調胃承氣湯

  • 1.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「故頭汗而脇下滿,大便堅者,大柴胡湯,頭汗譫語者,調胃承氣湯。

導赤散

  • 1.《經驗良方全集》:「已發熱時,大熱大渴,狂言亂語,坐臥不寧,大便堅硬,小便赤澀,不思飲食,此表裡俱盛也,宜以導赤散合升麻湯,外加大黃、防風、荊芥穗之類主之。

桂枝附子湯

  • 1.《傷寒雜病論(桂林古本)》:「傷寒八九日,風濕相搏,不能自轉側,不嘔,不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之;若大便堅,小便自利者,白朮附子湯主之。桂枝附子湯方桂枝四兩(去皮)附子二枚(炮)甘草二兩(炙)生薑三兩(切)大棗十二枚(擘)右五味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
  • 2.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「《內經》云:「脾藏濕。」又云:「脾主肌肉。」一身盡疼者,太陽陽氣不宣,肌肉為滋膩之邪所閉塞。血分熱度蘊蒸於內,則發為表熱,而身色如熏黃。大便堅,小便利者,宜桂枝附子湯去桂加朮。小便不利者,宜麻黃加朮湯。已詳陽明繫在太陰條。若八九日間濈然汗出者,大便必硬,宜茵陳蒿湯。
  • 3.《圓運動的古中醫學》:「發汗利小便,皆大傷津液。又須於發汗利尿之法中,求深細的治法。金匱曰,若發汗,大汗出,濕氣不去。微微似欲汗出、濕氣乃去。又曰:大便堅,小便利,桂枝附子湯去桂加白朮主之。濕氣與津液合而不分,必發汗而微微似欲汗出,滿身潮潤,不見汗流。然後濕氣與津液分開,濕氣乃去。

甘草附子湯

  • 1.《張氏醫通》:「甘草附子湯(玉函),治風濕大便堅。小便自利。

抵當湯

  • 1.《外臺秘要》:「又陽明證,其人善忘,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令善忘,雖大便堅,反易色必黑宜抵當湯下之。
  • 2.《外台秘要》:「又陽明證,其人善忘,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令善忘,雖大便堅,反易色必黑宜抵當湯下之。

交泰丸

  • 1.《濟陽綱目》:「_交泰丸_,治胸中痞悶嘈雜,大便稀則胸中頗快,大便堅則胸中痞悶難當,不思飲食。
  • 2.《萬病回春》:「_交泰丸_,治胸中痞悶嘈雜,大便稀則胸中頗快,大便堅則胸中痞悶難當,不思飲食。
  • 3.《雜病廣要》:「交泰丸,治胸中痞悶嘈雜,大便稀則胸中頗快,大便堅則胸中痞悶難當,不思飲食。

六君子湯

  • 1.《續名醫類案》:「乃合清氣化痰丸,二陳湯送下,數劑,大便去痰積若干,遂不脹不疼。改用六君子湯數劑,而大便堅。後以調氣養榮湯間服,經調而孕。

防風通聖散

  • 1.《石山醫案》:「初生之時,體氣壯,大便堅,飲食進,惟防風通聖散為最宜。體氣弱,大便溏,飲食少,則用四物加玄參、連翹、射干為主。大便稍泄,除射干。上體多者,黃芩或防風為佐;下體多者,黃柏或牛膝為佐,引以皂莢針之鋒銳,和以甘草節之甘緩,卻厚味,絕房帷,隨症出入服之,久久無有不安。

竹葉石膏湯

  • 1.《痧疹輯要》:「喘,喘者熱邪壅遏肺竅,氣道阻塞而然。其證有虛實之分,虛者難治,實者易調。虛則小便清利,大便溏泄,身無大熱,雖清痰潤肺,多難獲效,實則大便堅燥,小便赤澀,身發壯熱,竹葉石膏湯(方見前)去半夏加栝蔞仁、貝母,冬月量加蜜炙麻黃,隨手而應。若喘而無涕,兼之鼻煽者,不治。

瀉黃散

  • 1.《保嬰撮要》:「一小兒素食膏粱,目中出痘作痛,口渴、大便堅實,左右關洪數有力弦長,此形病脈俱實,先用柴胡梔子散、瀉黃散各一服,又用柴胡梔子散、柴胡麥門冬散而痊。

潤腸丸

  • 1.《秘傳外科方》:「上三味,等分為末,蜜丸。每服二十丸或三十丸,湯下,量臟腑虛實多寡服之。緣為已用枯藥後,痔頭將欲焦枯,糞門迫急,恐大便堅難下,所以預服此藥,令臟腑稀滑耳。

桃仁承氣湯

  • 1.《傷科彙纂》:「《醫學入門》云:瘀血必歸肝經,脅腋痛或午後發者,小柴胡合四物湯加桃仁、紅花、乳香、沒藥;大便堅黑者,桃仁承氣湯下之。
  • 2.《傷科匯纂》:「《醫學入門》雲∶瘀血必歸肝經,脅腋痛或午後發者,小柴胡合四物湯加桃仁、紅花、乳香、沒藥;大便堅黑者,桃仁承氣湯下之。

導痰湯

  • 1.《症因脈治》:「【胃不和不得臥之治】右關滑大不數,二陳平胃散,加石菖蒲、海石最佳。滑大數實,二陳平胃散加梔連。若大便堅結,導痰湯,胃脘作痛者,方可用滾痰丸下之,甚則小胃丹,但不可多服。

滾痰丸

  • 1.《症因脈治》:「【胃不和不得臥之治】右關滑大不數,二陳平胃散,加石菖蒲、海石最佳。滑大數實,二陳平胃散加梔連。若大便堅結,導痰湯,胃脘作痛者,方可用滾痰丸下之,甚則小胃丹,但不可多服。