《濟陽綱目》~ 卷五 (1)

1. 卷十九

2. 吐利

3. 論

成無己，云：若止嘔吐而利，經謂之吐利是也。上吐下利，躁擾煩亂，乃謂之霍亂，其與但稱吐利者有異也。蓋暴於旦夕者為霍亂，可數日久者為吐利。《綱目》以霍亂與傷寒吐利合為一門，今仍分為二，而以徐而日久者入此門。

脈經，云：心乘肝，必吐利。

內經，云：厥陰所至為嘔泄。又云：木太過曰發生（木氣有餘，發生盛也），發生之紀，上徵，則其氣逆，其病吐利，是風木之為吐利者也（上徵者，司天見少陰君火，少陽相火，木氣有餘而上行生火，子居母上是為氣逆，故其為病如此）。又云：水太過曰流衍（衍，滿而溢也），流衍之紀，其動漂泄沃湧，是寒水之為吐利者也。（漂浮於上也，泄瀉於下也，沃灌也，湧溢也）

金匱，云：乾嘔而利者，黃芩加半夏生薑湯主之，黃芩湯亦主之。

海藏，云：上吐下瀉不止，當渴而反不渴，脈微細而弱者，理中湯主之。

丹溪，云：泄瀉或嘔吐，生薑汁湯調六一散服。

潔古，云：有痰而泄利不止，甚則嘔而欲吐，利下而不能食，由風痰羈絆脾胃之間，水煮金花丸主之。

白話文：

[成無己]表示，如果只出現嘔吐和腹瀉的情況，按照醫經上的說法，我們稱之為「吐利」。如果同時出現上吐下瀉，伴有焦躁不安、混亂的症狀，這種情況我們稱之為「霍亂」，這與單純的「吐利」有所不同。一般來說，突然在短時間內爆發的疾病被視為「霍亂」，而可以持續數日的病情則被歸類為「吐利」。《綱目》將「霍亂」和「傷寒吐利」歸為同一類，但現在我們仍然將它們分開，其中緩慢且持續時間較長的病情被歸類在此類別。

[脈經]提到，當心臟的功能過度影響到肝臟時，必然會導致嘔吐和腹瀉。

[內經]指出，當厥陰之氣來臨時，可能會引發嘔吐和腹瀉。另外，當木氣過剩，我們稱之為「發生」，在這種情況下，如果上部表現出火象，氣機就會逆轉，可能引發的疾病包括嘔吐和腹瀉，這是由於風木所致的吐利。再者，當水氣過剩，我們稱之為「流衍」，在這種情況下，可能出現的症狀包括浮腫、腹瀉和泛濫，這是由於寒水所致的吐利。

[金匱]提到，對於乾嘔並伴隨腹瀉的患者，可以使用黃芩加半夏生薑湯，或者黃芩湯進行治療。

[海藏]表示，如果患者出現上吐下瀉並且無法停止，本應感到口渴卻沒有，脈搏微弱且細弱，這時應使用理中湯進行治療。

[丹溪]指出，對於腹瀉或嘔吐的患者，可以使用生薑汁湯調配六一散服用。

[潔古]表示，對於因痰多導致腹瀉不止，嚴重時甚至會嘔吐並且無法進食的患者，這是由於風痰在脾胃之間纏繞所致，這時可以使用金花丸進行治療。