《濟陽綱目》~ 卷四十一 (8)

1. 治驚積方

加味妙應丸，治驚積成塊。

甘遂（去心），大戟（去皮），白芥子，穿山甲（炒），鱉甲（燒，各三錢），元胡索，蓬朮（各四錢）

上為細末，糊丸，如桐子大，每服五十丸至七十丸，食後，淡薑湯下，以利為度。

白話文：

這是在介紹一種名為「加味妙應丸」的藥方，用來治療因驚嚇或積食而形成的腹部硬塊。

所需藥材如下：甘遂（去心）、大戟（去皮）、白芥子、炒過的穿山甲、燒過的鱉甲（兩者各三錢）、元胡索和蓬朮（兩者各四錢）。

將這些藥材磨成細粉，再製成丸狀，大小如桐子。每次服用約五十至七十粒，於飯後服用，以淡薑湯送服，直到有排泄反應為止。

2. 治血積方

海石丸，治死血成塊，塊去後，須大補之。

海石，三稜，莪朮，桃仁，紅花，五靈脂，香附，石鹼（各等分）

上為末，醋糊丸，如桐子大，每服三十丸，白朮湯下。一方有蚶殼。

桃仁承氣湯，治瘀血，小腹急痛，大便不利，或譫語口乾，漱口不咽，遍身黃色，小便自利；或血結胸中，手不敢近腹；或寒熱昏迷，其人如狂。

桃仁（半兩），大黃（炒一兩），甘草（二錢），肉桂（一錢）

上銼，加生薑，水煎服。

桃仁丸，治瘀血不利，發熱作渴，心腹急滿，或肚腹中作痛。

桃仁（四十枚），大黃（四十枚），虹蟲（炒去足，四十枚），水蛭（炒焦，十枚）

上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服五六十丸，空腹熱湯下。

桃仁煎，治婦人經脈不通，及血積癥瘕等證。

桃仁，大黃（炒，各一兩），虻蟲（炒黑，半兩），朴硝（一兩）

上為末，先用醇醋二升半，於銀石器中慢火煎至一升半，下桃仁、大黃、虻蟲，不住手攪千下，次下朴硝，更不住手攪良久，出之丸如桐子大。前一日不用吃晚飯，五更初，用溫酒吞下五丸，日午取下惡物，未見再服，見鮮血止，即以調氣血藥補之。

桃奴散，治血蠱，及瘀血停積，婦人經水不通，男子跌損撲傷，皆效。

桃奴，豭鼠糞，元胡索，肉桂，五靈脂，香附（各炒過），砂仁，桃仁（各等分）

上為末，每服三錢，溫酒調服。

白話文：

[治療血液凝塊的處方]

「海石丸」，適用於治療因血液凝結成塊的情況，血塊排出後，必須進行大補養。

成分包含：海石、三稜、莪朮、桃仁、紅花、五靈脂、香附、石鹼（各等量）。以上成分研磨成粉，用醋和成丸狀，大小如同梧桐子，每次服用三十粒，用白朮湯送服。另一個配方中還加入了蚶殼。

「桃仁承氣湯」，適用於治療瘀血導致的小腹緊繃疼痛、排便困難，或出現譫妄言語、口乾舌燥、漱口但不吞嚥，全身泛黃，小便正常；或血液在胸腔中凝結，手無法靠近腹部；或出現寒熱交替、神智不清，病患行為類似瘋狂。

成分包含：桃仁（半兩）、大黃（炒制一兩）、甘草（二錢）、肉桂（一錢）。以上成分切碎，加入生薑，用水煎煮服用。

「桃仁丸」，適用於治療瘀血不通暢，發燒口渴，心腹緊繃滿脹，或腹部疼痛。

成分包含：桃仁（四十枚）、大黃（四十枚）、虹蟲（炒制去腳，四十枚）、水蛭（炒制至焦，十枚）。以上成分研磨成粉，加入煉蜜搓成丸狀，大小如同梧桐子，每次空腹時服用五六十粒，用熱湯送服。

「桃仁煎」，適用於治療婦女月經不順，以及血液凝塊形成的症瘕等症狀。

成分包含：桃仁、大黃（炒制，各一兩）、虻蟲（炒制至黑，半兩）、朴硝（一兩）。以上成分研磨成粉，先使用兩升半的純醋，在銀石器皿中以小火煎煮至剩下一升半，再加入桃仁、大黃、虻蟲，不停攪拌上千次，接著加入朴硝，再次不停攪拌一段時間，然後搓成丸狀，大小如同梧桐子。服用前一天晚餐不吃，五更時刻，用溫酒吞下五粒，中午時可排出不良物質，若未見效果再服用，見到新鮮血液即可停止，接下來服用調理氣血的藥物進行補養。

「桃奴散」，適用於治療血蠱，以及瘀血停留積聚，婦女月經不通，男性跌打損傷、碰撞傷害，皆有效果。

成分包含：桃奴、豭鼠糞、元胡索、肉桂、五靈脂、香附（均需炒過）、砂仁、桃仁（各等量）。以上成分研磨成粉，每次服用三錢，用溫酒調服。

3. 治脅下積塊方

龍薈丸，治脅痛有塊。

當歸，龍膽草，山梔子，黃連，黃柏，大黃，黃芩（各一兩），蘆薈（各半兩），大香（二錢半），麝香（五分，另研）

加薑黃、桃仁各半兩。

上為末，煉蜜丸，如小豆大，小兒如麻子大，每服二三十丸，生薑湯下。

小阿魏丸，治脅下積塊。

三稜（醋炙，一兩），麝香（二分），阿魏（二錢半）

上為末，醋煮陳倉米粉為丸，桐子大。

神效阿魏散，大治痞塊。

大黃（一兩），阿魏（一錢二分。一云二錢二分），天竺黃，蘆薈，白殭蠶（各二錢），孩兒茶，番木鱉子，甘草（各三錢），穿山甲（七片，炮焦）

上為細末，每服三錢，好酒調服，如重車行十里許，化下膿血即愈。或醋調膏貼臍亦好。

丹溪方，治食積死血，痰積成塊，在兩脅動作，腹鳴嘈雜，眩暈身熱，時作時止。

黃連（一兩半，用茱萸益智仁同炒，只用黃連），山梔（半兩，炒），川芎，神麯，桃仁（去皮），三稜，蓬朮（各半兩，並醋煮），香附（童便浸），山楂（各一兩），蘿蔔子（炒，一兩半）

上為末，麵糊丸。又方，有青皮半兩，白芥子一兩炒。

白話文：

【治療脅下積塊的處方】

第一個藥方是「龍薈丸」，用來治療脇部疼痛且有硬塊的情況。

所需藥材包括：當歸、龍膽草、山梔子、黃連、黃柏、大黃、黃芩各一兩，蘆薈和大香各半兩，麝香五分（需單獨研磨）。另外再加入薑黃、桃仁各半兩。

將上述藥材研磨成粉末後，用煉製的蜂蜜製成小豆大小的丸狀，小兒則可製成芝麻大小。每次服用約二三十粒，搭配生薑湯一起服用。

第二個藥方是「小阿魏丸」，同樣用於治療脅下積塊。

所需藥材為：三稜（用醋炒過，一兩）、麝香二分、阿魏二錢半。將這些藥材磨成粉末後，用醋煮陳倉米粉製成桐子大小的丸狀。

第三個藥方是「神效阿魏散」，能有效治療痞塊。

所需藥材有：大黃一兩、阿魏一錢二分（或說是二錢二分）、天竺黃、蘆薈、白殭蠶各二錢、孩兒茶、番木鱉子、甘草各三錢、穿山甲七片（炮焦）。

將以上藥材研磨成細末，每次服用三錢，用好酒調勻後服用。若病情較重，可以感受到像是行走重車般，待排出膿血後即可痊癒。或者也可以用醋調成膏狀貼在肚臘上，也有不錯的效果。

最後一個藥方是丹溪方，用於治療因食物積滯、死血或痰積成塊在兩脅部位，導致腹部鳴響、混亂、眩暈、身體發熱，且時好時壞的情況。

所需藥材包括：黃連一兩半（與茱萸益智仁一同炒，只取黃連）、山梔半兩（炒過）、川芎、神麯、桃仁（去皮）、三稜、蓬朮各半兩（與醋一同煮）、香附（用童便浸泡）、山楂各一兩、蘿蔔子（炒過，一兩半）。

將上述藥材研磨成粉末後，用麪糊製成丸狀。另外還有一個藥方，其中包含了青皮半兩、白芥子一兩（炒過）。

4. 治諸蟲瘕方

蟯瘕

《史記》曰：臨淄女子薄吾，病甚，眾醫以為寒熱，為當死。臣意診其脈曰：蟯瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之慼慼然。臣意飲以芫花一撮，即出蟯可數升，病已三十日如故，蟯得以之於寒濕。寒濕氣鬱篤不發，化為蟲，所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，索剌粗而毛焦拳發，是蟲氣也。其色澤者，中臟無邪氣及重病。

雞子致積

北齊褚澄善醫術，建元中，為吳郡太守，民有李道念者，以公事自郡，澄遙見謂曰：汝有奇疾，道唸曰：某得冷疾五年矣。澄診其脈曰：非冷也，由多食雞子所致。令取蒜一升，服之即吐物如升許，涎裹之動，挾涎出視，乃一雞雛，翅距已具而能走。澄曰：未也，盍服其餘。從之，凡吐十三枚，疾乃瘳。

發瘕

劉宋時，徐文伯篤好醫術。明帝宮人患腰痛牽心，發則氣絕，眾醫以為肉瘕。文伯視之曰：此發瘕也，以油灌之，即吐物如發，引之長三尺，頭已成蛇，又能搖懸柱上，水瀝盡，惟餘一發而已。遂愈。《唐書》：甄權弟立言，善醫，時有尼明律年六十餘，患心腹膨脹，身體羸瘦，已經二年。

立言診其脈曰：腹內有蟲，當是誤食發為之耳。因令服雄黃，須臾吐一蛇，如人手小指，唯無眼，燒之獨有發氣，其疾乃愈。

蛇瘕

隋有患者，嘗飢而吞食，下至胸便即吐出。醫作噎疾、膈氣、翻胃三疾，治之無驗。有老醫任度視之曰：非此三疾，蓋因食蛇肉不消而致斯，但揣心腹上有蛇形是也。病者曰：素有大風，當求蛇肉食，風稍愈，行患此疾。遂以芒硝大黃（一作雄黃）合而治之，微泄利則愈。

鱉瘕

宋有溫革郎中者，自少壯健無疾，孰不信醫，見方書有云：食鱉不可食莧者，故並啖之，自此苦腹痛，每作時，幾不知人，始疑鱉莧所致，而未審也。復以二物，令小蒼頭並食之，遂得疾與革類，而委頓尤劇，未幾遂死。舁其屍，置馬廄未斂也。忽小鱉無數，自上下竅湧出，散走廄中，惟遇馬溺，化為水，革聞自視之，掊聚眾鱉以馬溺灌之，皆化為水。革乃自飲馬溺，其疾亦愈。

巢元方亦謂：有患鱉瘕者，死其主破其腹，得一白鱉，鱉乃活，有乘白馬來看者，白馬遂尿，灌之，隨化為水。

米瘕

乾德中，江浙間有慎道恭者，肌瘦如癆，唯好食米，闕之，則口中清水出，情似憂思，食米頓便如常，眾醫不辨。後遇蜀僧道廣處方以雞屎及白米各半合，合共炒為末，以水一中盞，調頓服。良久，病者吐出如米形，遂瘥。病源謂米瘕是也。

白話文：

[治療各種寄生蟲疾病的方子]

在《史記》中記載，臨淄的一個名叫薄吾的女子，病情嚴重，許多醫生認為她是得了寒熱病，認為她會因此死亡。然而，一位醫生通過診斷她的脈搏，發現她患的是由寄生蟲引起的疾病。她的腹部腫大，皮膚泛黃且粗糙，觸摸起來令人感到不適。醫生讓她喝下一撮的蕪花，隨後她就排出大量寄生蟲，病情在30天後恢復正常。這些寄生蟲是由寒冷和潮濕環境引起的。當寒冷和潮濕的氣候積壓不散，就會轉變為寄生蟲。醫生能夠判斷薄吾的病情，是因為他通過診斷她的脈搏，發現她手腕的脈搏粗硬且毛髮捲曲，這是寄生蟲的特徵。她的臉色良好，說明她的內臟沒有邪氣，也沒有重病。

在北齊時代，褚澄是一位出色的醫生。在建元年間，他擔任吳郡太守。當時，一個名叫李道唸的人因為公事到達郡城，褚澄遠遠地看著他說：你患有奇怪的疾病。李道念回答說：我得了寒病已經五年了。褚澄診斷他的脈搏，告訴他：這不是寒病，而是因為過量食用雞蛋導致的。他讓李道念服用一升的大蒜，不久後，李道念就吐出了一團像一升那麼大的東西，被口水包裹著，動彈不得。當他們把口水擦掉，竟然發現那是一隻小雞，已經長出了翅膀和腳趾，並且還能走路。褚澄說：這還不算完，再服用剩下的大蒜吧。李道念照做了，總共吐出了13隻小雞，他的病情終於得到了治癒。

在劉宋時代，徐文伯非常熱衷於醫學。有一次，明帝的一位宮女患上了腰部疼痛，連心臟都受到影響，發作時甚至呼吸困難，許多醫生認為她是患上了肉瘤。但是，徐文伯觀察後表示：這其實是髮絲結塊造成的。他讓她服用油，她隨後吐出了一團長約三尺的髮絲，頭部已經形成了蛇的樣子，還能在空中搖晃。當水分完全蒸發後，只剩下一根髮絲。她的病也隨之痊癒。

在唐朝，《唐書》中記載，甄權的弟弟甄立言也是一位醫術高超的醫生。當時有一位年逾六十的尼姑明律，她患有心臟和腹部膨脹的症狀，身體非常虛弱，已經持續了兩年。甄立言診斷她的脈搏，認為她腹中有寄生蟲，可能是因為誤食了頭髮所導致的。於是，他讓她服用雄黃，不久後，她吐出一條像人手指大小的蛇，只是沒有眼睛。當把蛇燒掉時，只有一股頭髮的氣味。她的病也因此得到治癒。

在隋朝，有個人在饑餓時吞食了一些食物，食物下到胸口就吐了出來。醫生認為他可能患有噎塞、膈氣或反胃等疾病，但治療效果不佳。後來，一位老醫生任度診斷他說：這不是以上三種疾病，而是因為他吃了蛇肉未能消化，導致這種情況。他用手摸病人的胸口，感覺到裡面有蛇的形狀。病人回憶說：他確實有風濕病，曾吃過蛇肉，希望藉此緩解風濕，但從那以後就開始出現這種疾病。最終，任度用芒硝和大黃（另一種配方使用雄黃）治療他，讓他微微拉肚子，病情就得到了改善。

在宋朝，有個名叫溫革的郎中，他從年輕時就身體健康，從不相信醫學。他讀到一本醫書上寫著：不能同時食用鱉和莧菜，但他還是選擇同時食用。從此，他開始經常腹痛，每次發作時，幾乎無法正常思考。他開始懷疑是鱉和莧菜導致的，但並不能確定。為了驗證這個理論，他讓一個小孩同時食用鱉和莧菜，結果小孩也得了類似的疾病，而且情況更加嚴重，不久就去世了。他們把小孩的屍體放在馬廄裡，還沒來得及收斂。突然，無數的小鱉從小孩的身上湧出，散開跑進馬廄裡。只要遇到馬尿，這些小鱉就會融化成水。溫革聽聞後，親自查看了這個情況，他收集了所有的小鱉，並用馬尿澆灌它們，果然都融化成了水。溫革於是喝了馬尿，他的病也隨之痊癒。

巢元方也有類似的記載：有一個患鱉瘕的人去世了，主人在他去世後剖開了他的腹部，發現了一隻白色的鱉，這隻鱉竟然還活著。有一個騎著白馬的人來看他，白馬隨即撒尿，將尿液澆在那隻白色的鱉上，它立刻化成了水。

在乾德年間，江浙地區有一個名叫慎道恭的人，他身體瘦弱，就像患有肺結核一樣。他唯一喜歡的就是吃米飯，如果不吃米飯，他的嘴裡就會流出清水，表現出憂鬱的情緒。只要一頓飯吃米飯，他就會恢復正常。許多醫生無法判斷他的病因。後來，他遇到了一位來自四川的和尚道廣，道廣開了一個處方，讓慎道恭將半合雞糞和半合白米混合在一起，炒成粉末，然後用一杯水調勻，一次服下。不久後，慎道恭吐出了一些像米粒形狀的東西，他的病情也得到了改善。據《病源》所述，這就是米瘕。

以上就是一些治療各種寄生蟲疾病的方子。