《濟陽綱目》~ 卷四十一 (9)
卷四十一 (9)
1. 治驚積方
加味妙應丸，治驚積成塊。
甘遂（去心），大戟（去皮），白芥子，穿山甲（炒），鱉甲（燒，各三錢），元胡索，蓬朮（各四錢）
上為細末，糊丸，如桐子大，每服五十丸至七十丸，食後，淡薑湯下，以利為度。
白話文：
加味妙應丸主要用於治療驚積形成的腫塊，配方包括甘遂、大戟、白芥子、穿山甲、鱉甲、元胡索、蓬朮，將這些藥材研磨成細粉，製成如桐子大小的丸藥，每次服用五十至七十丸，飯後用淡薑湯送服，直至通利為止。
2. 治血積方
海石丸，治死血成塊，塊去後，須大補之。
海石，三稜，莪朮，桃仁，紅花，五靈脂，香附，石鹼（各等分）
上為末，醋糊丸，如桐子大，每服三十丸，白朮湯下。一方有蚶殼。
桃仁承氣湯，治瘀血，小腹急痛，大便不利，或譫語口乾，漱口不咽，遍身黃色，小便自利；或血結胸中，手不敢近腹；或寒熱昏迷，其人如狂。
白話文：
[海石丸]方
此方用於治療死血凝結成塊的病症。血塊消散後，需大補身體。
藥材
- 海石、三稜、莪朮、桃仁、紅花、五靈脂、香附、石鹼（各等份）
製法
將以上藥材研磨成粉末，用醋糊做成丸子，大小如桐子。
用法
每次服用三十丸，用白朮湯送服。
其他版本
有些版本會添加蚶殼。
[桃仁承氣湯]方
此方用於治療瘀血導致的以下症狀：
- 小腹劇痛、大便不通暢
- 精神恍惚、口乾舌燥、漱口卻不吞嚥、全身發黃、小便正常
- 血塊積聚於胸腔，不敢用手靠近腹部
- 寒熱交替、神志不清、行為狂躁
注釋
- [ ] 中的文字為中藥名或方劑名，方便查找相關資料。
- "死血" 指的是已經凝固的血液，不能再正常運行的血液。
- "大補" 指的是用補氣血的藥物來補充身體的元氣。
- "瘀血" 指的是血液停滯不流通，形成血塊。
- "白朮湯" 和 "桃仁承氣湯" 都是常見的中醫方劑，可參考相關資料瞭解其功效。
桃仁（半兩），大黃（炒一兩），甘草（二錢），肉桂（一錢）
上銼，加生薑，水煎服。
桃仁丸，治瘀血不利，發熱作渴，心腹急滿，或肚腹中作痛。
桃仁（四十枚），大黃（四十枚），虹蟲（炒去足，四十枚），水蛭（炒焦，十枚）
上為末，煉蜜丸，如桐子大，每服五六十丸，空腹熱湯下。
桃仁煎，治婦人經脈不通，及血積癥瘕等證。
白話文：
這是一張古代中藥方劑的記錄，描述了兩種藥方：桃仁丸和桃仁煎。桃仁丸用於治療瘀血不通，發熱口渴，心腹脹滿，或腹痛等症狀，主要成分為桃仁、大黃、甘草、肉桂，需研磨後加生薑水煎服。桃仁煎則用於治療婦女經脈不通、血積癥瘕等症狀，主要成分為桃仁、大黃、虹蟲、水蛭，需研磨成粉，煉蜜製成丸劑服用。
桃仁，大黃（炒，各一兩），虻蟲（炒黑，半兩），朴硝（一兩）
上為末，先用醇醋二升半，於銀石器中慢火煎至一升半，下桃仁、大黃、虻蟲，不住手攪千下，次下朴硝，更不住手攪良久，出之丸如桐子大。前一日不用吃晚飯，五更初，用溫酒吞下五丸，日午取下惡物，未見再服，見鮮血止，即以調氣血藥補之。
桃奴散，治血蠱，及瘀血停積，婦人經水不通，男子跌損撲傷，皆效。
桃奴，豭鼠糞，元胡索，肉桂，五靈脂，香附（各炒過），砂仁，桃仁（各等分）
上為末，每服三錢，溫酒調服。
白話文：
桃奴散 方劑及用法說明
藥物組成：
- 桃仁 一兩
- 大黃（炒） 一兩
- 虻蟲（炒黑） 半兩
- 朴硝 一兩
製備方法：
- 將以上藥材研磨成細粉末。
- 取醇醋二升半，放入銀石器中，以慢火煎煮至一升半。
- 加入桃仁、大黃、虻蟲粉末，不停攪拌一千次。
- 再加入朴硝粉末，繼續不停攪拌至藥液濃稠。
- 將藥液取出，製成如桐子般大小的丸藥。
服用方法：
- 服藥前一日晚飯不吃。
- 五更時分（凌晨四點左右），用溫酒吞服五丸。
- 服藥後，於日午時分（中午）將體內惡物排出。
- 若未見效果，可繼續服用。
- 若見鮮血止住，則需服用調氣血藥物以補充氣血。
功效主治：
本方主治血蠱、瘀血停積、婦人經水不通、男子跌損撲傷等症。
另附桃奴散方劑：
- 桃奴 適量
- 豭鼠糞 適量
- 元胡索 適量
- 肉桂 適量
- 五靈脂 適量
- 香附（炒） 適量
- 砂仁 適量
- 桃仁 適量
以上藥材各等分，研磨成粉末，備用。
備註：
- 藥材的用量和製備方法需根據具體情況調整，請遵醫囑。
- 藥材的炒製時間和程度會影響藥效，需注意掌握。
- 五更指的是凌晨四點左右，日午指的是中午。
- 醇醋指的是釀造的醋，通常以米醋或穀物醋為主。
- 銀石器指的是用銀或石頭製成的器皿，古代常用於煎藥。
溫馨提示：
3. 治脅下積塊方
龍薈丸，治脅痛有塊。
當歸，龍膽草，山梔子，黃連，黃柏，大黃，黃芩（各一兩），蘆薈（各半兩），大香（二錢半），麝香（五分，另研）
加薑黃、桃仁各半兩。
白話文：
龍薈丸主要用於治療脅肋疼痛且有腫塊的病症，藥方包括當歸、龍膽草、山梔子、黃連、黃柏、大黃、黃芩各一兩，蘆薈各半兩，大香二錢半，麝香五分（另研），以及薑黃、桃仁各半兩。
上為末，煉蜜丸，如小豆大，小兒如麻子大，每服二三十丸，生薑湯下。
小阿魏丸，治脅下積塊。
三稜（醋炙，一兩），麝香（二分），阿魏（二錢半）
上為末，醋煮陳倉米粉為丸，桐子大。
神效阿魏散，大治痞塊。
大黃（一兩），阿魏（一錢二分。一云二錢二分），天竺黃，蘆薈，白殭蠶（各二錢），孩兒茶，番木鱉子，甘草（各三錢），穿山甲（七片，炮焦）
白話文：
將藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成丸藥，大小如小豆，兒童則如麻子大小，每次服用二十至三十丸，用生薑湯送服。
這是小阿魏丸，用於治療脅下積塊。
將三稜（醋炙，一兩）、麝香（二分）、阿魏（二錢半）研磨成粉末，用醋煮陳倉米粉製成丸藥，大小如桐子。
神效阿魏散，主要用於治療痞塊。
將大黃（一兩）、阿魏（一錢二分，或二錢二分）、天竺黃、蘆薈、白殭蠶（各二錢）、孩兒茶、番木鱉子、甘草（各三錢）、穿山甲（七片，炮焦）混合研磨成粉末。
上為細末，每服三錢，好酒調服，如重車行十里許，化下膿血即愈。或醋調膏貼臍亦好。
丹溪方，治食積死血，痰積成塊，在兩脅動作，腹鳴嘈雜，眩暈身熱，時作時止。
黃連（一兩半，用茱萸益智仁同炒，只用黃連），山梔（半兩，炒），川芎，神麯，桃仁（去皮），三稜，蓬朮（各半兩，並醋煮），香附（童便浸），山楂（各一兩），蘿蔔子（炒，一兩半）
上為末，麵糊丸。又方，有青皮半兩，白芥子一兩炒。
白話文：
藥方
將藥材研磨成細末，每次服用三錢，用好酒調和服用。若感到如重車行駛十里般緩慢，化下膿血即可痊癒。也可以用醋調成膏狀，貼在肚臍上，效果也很好。
丹溪方
此方用於治療飲食積滯、瘀血凝結，痰液積聚成塊，導致兩肋疼痛，動作受限，腹部發出咕嚕咕嚕的鳴響，頭昏眼花、身體發熱，時發時止的症狀。
藥材
- 黃連：一兩半，用茱萸（或益智仁）同炒，只用黃連本身。
- 山梔：半兩，炒過。
- 川芎：半兩。
- 神麴：半兩。
- 桃仁：去皮，半兩。
- 三稜：半兩，用醋煮過。
- 蓬朮：半兩，用醋煮過。
- 香附：半兩，用童子尿浸泡過。
- 山楂：一兩。
- 蘿蔔子：炒過，一兩半。
將以上藥材研磨成粉末，用麵糊做成丸劑服用。
另一個藥方
- 青皮：半兩。
- 白芥子：一兩，炒過。
將以上藥材研磨成粉末服用。
註解
- 文中所述的藥方出自《丹溪心法》，作者是元代醫家朱丹溪。
- "三錢"指的是古代藥量的單位，約等於現在的 10 克。
- 藥方中所列的藥材，部分有別名，例如 "益智仁" 可用於代替 "茱萸"，"神麴" 也稱 "神曲"。
4. 治諸蟲瘕方
蟯瘕
《史記》曰：臨淄女子薄吾，病甚，眾醫以為寒熱，為當死。臣意診其脈曰：蟯瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之慼慼然。臣意飲以芫花一撮，即出蟯可數升，病已三十日如故，蟯得以之於寒濕。寒濕氣鬱篤不發，化為蟲，所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，索剌粗而毛焦拳發，是蟲氣也。其色澤者，中臟無邪氣及重病。
雞子致積
北齊褚澄善醫術，建元中，為吳郡太守，民有李道念者，以公事自郡，澄遙見謂曰：汝有奇疾，道唸曰：某得冷疾五年矣。澄診其脈曰：非冷也，由多食雞子所致。令取蒜一升，服之即吐物如升許，涎裹之動，挾涎出視，乃一雞雛，翅距已具而能走。澄曰：未也，盍服其餘。從之，凡吐十三枚，疾乃瘳。
白話文：
蟯瘕
《史記》記載：臨淄有個女子名叫薄吾，病得很重，許多醫生都認為是寒熱症，認為她快要死了。我（作者）認為她的脈象不像是寒熱，而是蟯瘕造成的疾病。她肚子很大，皮膚黃粗，摸上去感覺很粗糙，像是有東西在裡面蠕動。我認為她應該是吃了芫花，才會吐出許多蟯蟲，她的病已經持續三十天了，依然沒有好轉，這應該是因為寒濕導致的。寒濕之氣鬱結不散，就會轉化成蟲，所以我知道薄吾的病症，就是因為她的脈象很粗糙，像是有毛髮一樣，這是蟲氣的表現。她的面色紅潤，代表她的內臟沒有邪氣入侵，也沒有重病。
雞子致積
北齊時期，褚澄是一位醫術精湛的醫生，在建元年間擔任吳郡太守。當時有一個名叫李道唸的平民，因為公事來到郡府，褚澄遠遠地看到他，就說：“你患有奇病。”李道念說：“我患有冷病五年了。”褚澄診了他的脈象，說：“不是冷病，而是因為你吃太多雞蛋造成的。”他讓李道念服用一升蒜，李道念立刻就吐出許多東西，像是雞蛋一樣，而且還有很多涎液裹着，吐出來之後仔細一看，發現裡面有一隻小雞，翅膀和腳都已經長出來了，還會走路。褚澄說：“還沒完，你把剩下的蒜也吃下去。”李道念依言服下，一共吐出了十三枚小雞，病才痊癒。
發瘕
劉宋時，徐文伯篤好醫術。明帝宮人患腰痛牽心，發則氣絕，眾醫以為肉瘕。文伯視之曰：此發瘕也，以油灌之，即吐物如發，引之長三尺，頭已成蛇，又能搖懸柱上，水瀝盡，惟餘一發而已。遂愈。《唐書》：甄權弟立言，善醫，時有尼明律年六十餘，患心腹膨脹，身體羸瘦，已經二年。
立言診其脈曰：腹內有蟲，當是誤食發為之耳。因令服雄黃，須臾吐一蛇，如人手小指，唯無眼，燒之獨有發氣，其疾乃愈。
蛇瘕
隋有患者，嘗飢而吞食，下至胸便即吐出。醫作噎疾、膈氣、翻胃三疾，治之無驗。有老醫任度視之曰：非此三疾，蓋因食蛇肉不消而致斯，但揣心腹上有蛇形是也。病者曰：素有大風，當求蛇肉食，風稍愈，行患此疾。遂以芒硝大黃（一作雄黃）合而治之，微泄利則愈。
白話文：
“發瘕”和“蛇瘕”都是古代醫學中描述的奇特病症。發瘕是指誤食頭髮或頭髮在體內積聚而形成的病症，以吐出頭髮為特徵。蛇瘕則是指誤食蛇肉或蛇肉未消化導致的病症，以腹部有蛇形異物感為特徵。
這些案例說明瞭古代醫學對病症的觀察和治療，以及對一些奇特病症的理解，雖然現在已經不被現代醫學所認可，但反映了當時醫學發展的水平。
鱉瘕
宋有溫革郎中者，自少壯健無疾，孰不信醫，見方書有云：食鱉不可食莧者，故並啖之，自此苦腹痛，每作時，幾不知人，始疑鱉莧所致，而未審也。復以二物，令小蒼頭並食之，遂得疾與革類，而委頓尤劇，未幾遂死。舁其屍，置馬廄未斂也。忽小鱉無數，自上下竅湧出，散走廄中，惟遇馬溺，化為水，革聞自視之，掊聚眾鱉以馬溺灌之，皆化為水。革乃自飲馬溺，其疾亦愈。
巢元方亦謂：有患鱉瘕者，死其主破其腹，得一白鱉，鱉乃活，有乘白馬來看者，白馬遂尿，灌之，隨化為水。
米瘕
乾德中，江浙間有慎道恭者，肌瘦如癆，唯好食米，闕之，則口中清水出，情似憂思，食米頓便如常，眾醫不辨。後遇蜀僧道廣處方以雞屎及白米各半合，合共炒為末，以水一中盞，調頓服。良久，病者吐出如米形，遂瘥。病源謂米瘕是也。
白話文：
鱉瘕
宋朝有個名叫溫革的郎中，從年輕到壯年一直身體健壯，從未得過病，因此不相信醫術。他曾經看到醫書上寫著：吃鱉不可吃莧菜，於是就一起吃了。從此以後，他就飽受腹痛的折磨，每次發作時，幾乎人事不省，才開始懷疑是鱉和莧菜引起的，但還沒有確切的證據。
後來他又再次同時吃了鱉和莧菜，結果病情加重，如同鱉的甲殼一樣，身體變得虛弱無力，沒多久就去世了。人們抬著他的屍體放在馬廄裏，還沒有下葬。突然，無數的小鱉從他身體的上下竅孔湧出來，四散奔逃在馬廄中。奇怪的是，這些小鱉只要遇到馬尿就會變成水。溫革的兒子看見了，趕緊收集起這些小鱉，用馬尿澆灌牠們，結果全部化為水。於是，溫革的兒子也喝了馬尿，他的病也神奇地好了。
巢元方也曾經說過：有人患了鱉瘕，死了之後，家人打開他的肚子，發現裡面有一隻白色的鱉，而這隻鱉卻還活著。正好有人騎著白馬來看望他，白馬就尿了，人們用馬尿灌那隻白色的鱉，結果它就化為水了。
米瘕
宋朝乾德年間，江浙一帶有個名叫慎道恭的人，身體瘦弱得像得了癆病一樣，而且只喜歡吃米飯。如果吃不到米飯，就會流口水，看起來就像憂愁思念一樣，一旦吃了米飯，就馬上恢復正常。很多醫生都無法診斷他的病因。後來，他遇到一位名叫道廣的蜀地僧人，僧人開了個方子：雞屎和米飯各半合，混合在一起炒成粉末，用半碗水調勻，一次服用。過了一會兒，病人吐出了一些米飯形狀的東西，病就痊癒了。醫生說，他的病就是米瘕。