基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

鱉甲
1 / 27補真丸中加入鱉甲,主要是基於其以下兩點藥理作用:
1.滋陰潛陽: 鱉甲味甘鹹,性涼,入肝、腎經。具有滋陰降火、潛陽止汗的功效。補真丸常用於治療陰虛火旺、盜汗、虛熱、失眠等症,鱉甲的滋陰潛陽作用可有效緩解這些症狀,達到陰陽平衡。
2.軟堅散結: 鱉甲還具有軟堅散結的作用,對於一些因氣滯血瘀而引起的腫塊、結節等病症有一定的療效。補真丸中加入鱉甲,可與其他藥材共同發揮作用,達到消腫散結的效果。

檳榔
2 / 27補真丸中加入檳榔,主要原因如下:
- 消積導滯: 檳榔味苦性溫,入胃經,能消食積、導滯氣,對於脾胃虛弱、食積不化、腹脹便祕等症狀有緩解作用。
- 行氣止痛: 檳榔具行氣止痛之效,可舒緩因氣滯血瘀引起的腹痛、胸悶等症狀。
補真丸通常用於治療脾胃虛弱、消化不良、食積不化、腹脹便祕等症狀,而檳榔的加入可以幫助促進消化,排除積滯,達到改善脾胃功能的目的。

補骨脂
3 / 27補真丸是一種中藥方劑,其組成中包含補骨脂,這是因為補骨脂擁有強健腎陽的特性,能夠有效協助補充人體所需的陽氣。中醫理論認為,腎主藏精,精為生命之本,腎陽虛則容易出現疲倦、畏寒、陽痿等症狀。而補骨脂性溫,有助於溫補腎陽,促進氣血循環,增強身體的抵抗力和活力。
此外,補骨脂還含有多種化學成分,如揮發油、甾醇等,這些成分可以抗氧化,促進新陳代謝,對於提高免疫力和改善整體健康狀況皆有益處。因此,在補真丸的配方中添加補骨脂,不僅強化了其補腎的效果,還能提高方劑的綜合療效,使其更全面地滿足患者的需求。總之,補骨脂的加入是補真丸中不可或缺的一環,對於促進健康和防治疾病具有重要意義。

蒼朮
4 / 27補真丸中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕健脾: 蒼朮性溫燥,善於燥濕化痰,可祛除脾胃濕邪,促進脾胃運化,增強脾胃吸收營養的能力,從而達到補益脾腎,益氣固本的效果。
- 升清降濁: 蒼朮具有升清降濁的作用,可以將脾胃中的濕濁之氣向上升發,排出體外,並將清陽之氣下降,滋養脾腎,有助於改善脾腎虧虛所致的各種症狀。
因此,蒼朮在補真丸中起到燥濕健脾、升清降濁的作用,有助於提高藥效。

草荳蔻
5 / 27補真丸方劑中加入草荳蔻,主要基於其以下兩點功效:
- 溫脾止嘔:草荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,能溫中散寒、理氣止嘔。對於脾胃虛寒、寒邪內阻導致的嘔吐、呃逆等症狀,草荳蔻能起到溫脾散寒、止嘔的效果。
- 行氣消脹:草荳蔻具有行氣消脹的作用,可幫助緩解因脾胃虛弱、氣滯不通導致的腹脹、消化不良等症狀。
因此,補真丸方劑中加入草荳蔻,可以溫脾止嘔、行氣消脹,進一步增強補益脾腎、固精止遺的功效。

柴胡
6 / 27補真丸中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱: 柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升陽舉陷、退熱除煩的功效。補真丸常用於治療肝氣鬱結、氣滯血瘀等症狀,柴胡可以疏肝理氣,使氣機通暢,促進血行,緩解胸悶、脅痛、心煩等症狀。
- 升舉陽氣: 柴胡具有升舉陽氣的作用,可以提振機體正氣,改善氣虛所致的乏力、面色蒼白、頭暈等症狀。補真丸中加入柴胡,可以協同其他藥物,共同提升機體的抵抗力和免疫力,達到補益脾腎,扶正祛邪的效果。

沉香
7 / 27補真丸方中加入沉香,主要基於其以下兩點功效:
- 溫腎助陽: 沉香性溫,入腎經,能溫腎陽,補腎氣,有助於改善腎虛陽衰所致的腰膝痠軟、陽痿早洩等症狀。
- 行氣止痛: 沉香具有行氣止痛的功效,能疏通經絡,緩解氣滯血瘀所致的腹痛、胸悶等症狀。
因此,補真丸中加入沉香,旨在溫腎助陽,行氣止痛,以達到補腎壯陽、調和氣血的效果。

當歸
8 / 27補真丸方劑中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經。其具有補血養血、活血調經、潤腸通便的功效,能改善氣血不足,改善面色蒼白、頭暈乏力、月經不調等症狀。
- 滋陰潤燥: 當歸還具有滋陰潤燥的作用,能緩解陰虛內熱所致的口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。
因此,補真丸中加入當歸,可有效地改善氣血不足、滋陰潤燥等問題,達到補益氣血、滋陰潤燥的目的。

丁香
9 / 27補真丸方劑中加入丁香,主要有以下兩個原因:
- 溫中降逆:丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。補真丸常用於治療脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,丁香可溫中散寒,降逆止嘔,改善脾胃功能。
- 行氣止痛:丁香亦具有行氣止痛的功效,可用於治療胃脘脹痛、寒邪阻滯等症狀。補真丸中加入丁香,可配合其他藥材,共同發揮行氣止痛的作用,緩解患者的疼痛不適。

茯苓
10 / 27補真丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利溼、寧心安神的作用。補真丸多用於脾虛溼盛所致的諸症,茯苓可健脾燥溼,改善脾胃運化功能,從而提高機體抵抗力,增強補益效果。
- 利水滲溼: 茯苓還能利水滲溼,排除體內多餘水分,減輕溼邪對身體的損害。補真丸中常搭配其他利水滲溼藥物,如澤瀉、豬苓等,共同發揮利水消腫的作用,達到標本兼治的效果。

附子
11 / 27補真丸中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽補腎: 附子性熱,味辛,入心、腎經,具有溫陽補火、回陽救逆之功。對於腎陽虛寒、陽氣不足所致的畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿早泄等症,附子可溫補腎陽,改善陽氣虛衰之症。
- 助藥力: 補真丸中多含有滋陰補腎的藥物,如熟地黃、山藥等,附子可起到溫陽助藥力,使藥物更容易被吸收,提高藥效。同時,附子還能減緩補腎藥物可能帶來的寒涼之弊,使藥物溫和地補腎,避免出現副作用。

訶子
12 / 27補真丸中加入訶子,主要基於其以下兩點功效:
- 收斂固澀: 訶子味酸澀,性收斂,能固澀腸胃,止瀉止痢,對於脾胃虛弱、久瀉不止、便溏等症狀有顯著療效。
- 生津潤燥: 訶子性寒,入肺、脾、大腸經,能滋陰潤燥,生津止渴,對於口乾舌燥、咽喉腫痛、便祕等症狀有一定的緩解作用。
因此,補真丸中加入訶子,能夠起到收斂固澀、生津潤燥的功效,協同其他藥物,達到治療疾病的目的。

厚朴
13 / 27補真丸方劑中加入厚朴,主要基於其以下兩點作用:
- 燥濕化痰: 厚朴味辛性溫,入肺脾經,具有燥濕化痰的功效。補真丸常用於治療脾虛濕困,痰濕內阻所致的咳嗽、哮喘等症狀,厚朴在此起到疏散痰濕,通暢氣道的作用。
- 行氣止痛: 厚朴還具有一定的行氣止痛作用,可以緩解氣機鬱滯所致的胸悶、腹脹、脘腹疼痛等症狀。補真丸中加入厚朴,可以配合其他藥材,共同達到理氣止痛的效果。

黃耆
14 / 27補真丸方劑中使用黃耆,主要基於以下原因:
- 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,具有補氣固表之功效,能提升人體正氣,抵禦外邪入侵。補真丸常用於治療氣虛乏力、容易感冒等症狀,而黃耆正是補氣固表藥材的代表。
- 益氣生津: 黃耆能益氣生津,改善氣虛導致的津液不足、口渴、皮膚乾燥等症狀,配合其他藥材更能全面提升患者體質,增強抵抗力。

木香
15 / 27補真丸中加入木香,主要是利用其行氣止痛、燥濕健脾的功效。
木香味苦辛、性溫,入脾、胃、肝經。其行氣止痛之效,能疏肝理氣,緩解脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、食慾不振等症狀。而燥濕健脾的功效,則有助於消除脾胃濕氣,促進脾胃運化,改善消化不良、腹瀉等問題。
因此,在補真丸中加入木香,不僅能增強補益功效,還能促進脾胃運化,改善消化吸收,進而提高整體療效。

人參
16 / 27補真丸方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固本:人參為補氣之要藥,性溫味甘,入脾肺經,能益氣補脾,生津止渴,扶正祛邪。補真丸多用於氣虛體弱,脾胃不健等症,人參可增強體質,提高免疫力,改善臟腑功能,從而達到補虛固本之效。
- 調和藥性:補真丸中常包含其他藥物,人參能起到調和藥性的作用,避免藥物過於偏寒或偏熱,使藥效更為平和,更易於患者接受。

肉蓯蓉
17 / 27補真丸中包含肉蓯蓉,主要源於其獨特的藥性與功效。
肉蓯蓉性溫,味甘鹹,歸腎經,具有補腎壯陽、潤腸通便、益氣養血等功效。補真丸作為補腎益精、滋陰壯陽的方劑,選用肉蓯蓉,正是利用其補腎壯陽之效,以增強藥效。
同時,肉蓯蓉潤腸通便的作用,可避免補腎藥物過於燥熱,有助於維持體內陰陽平衡,提高藥效的安全性。

肉桂
18 / 27補真丸方中加入肉桂,主要基於其溫陽補腎、散寒止痛的功效。
- 溫陽補腎:肉桂性熱,入腎經,能溫煦腎陽,改善腎陽虛所致的腰膝酸軟、畏寒肢冷等症狀。
- 散寒止痛:肉桂具有溫通經絡,散寒止痛的作用,可用於治療寒邪客於腎經引起的腰痛、腹痛等。
因此,在補真丸的組成中加入肉桂,能起到溫腎陽、散寒止痛的作用,有助於改善腎陽虛所致的各種症狀。

山茱萸
19 / 27補真丸中加入山茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 補腎固精:山茱萸味酸性溫,入肝腎經,具有補益肝腎、固精縮尿之效。補真丸以補腎為主,山茱萸能有效提升腎氣,改善腎虛所致的遺精、早洩等問題。
- 滋陰養血:山茱萸還具有滋陰養血之功,能緩解腎陰不足所引起的腰膝痠軟、頭暈耳鳴等症狀。補真丸多用於治療腎虛引起的各種病症,加入山茱萸可有效補充腎陰,達到陰陽平衡的效果。

石斛
20 / 27補真丸中加入石斛,主要基於以下原因:
- 滋陰生津: 石斛性味甘寒,入胃、腎經,具有滋陰生津、養胃生津的功效。補真丸多用於治療陰虛津虧、口乾舌燥、胃陰不足等症,石斛能有效緩解這些症狀,起到滋陰生津、潤燥止渴的作用。
- 益胃健脾: 石斛不僅滋陰,還能益胃健脾。補真丸中常搭配其他補氣健脾藥物,石斛與之相配,可加強補氣健脾之效,使脾胃功能恢復,從而促進營養吸收,改善機體的整體狀態。

五味子
21 / 27補真丸是一種傳統中藥方劑,主要用於補腎固精,其組成中包含五味子,這是基於五味子的獨特藥性。首先,五味子的主要功效是補腎、養陰、安神,對於腎虛導致的症狀,如疲憊、記憶力下降等,具有良好的調理作用。此外,五味子具有一定的抗氧化作用,有助於提高整體的免疫力,進一步增強腎臟的生理功能。
其次,五味子的酸味特性也能夠幫助固精和收斂,這對於補真丸的治療目標至關重要。它可以增強補真丸中其他組成藥材的效果,形成協同作用。此外,五味子在中醫理論中被視為"上品",能夠平衡方劑的藥性,避免其他藥材的過度刺激,從而使整個方劑的療效更加平衡,提升病人對治療的耐受性。因此,五味子的加入,不僅增強了補真丸的補腎效果,也使整體方劑更加完整與和諧。

巴戟天
22 / 27補真丸中加入巴戟天,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯陽: 巴戟天味甘性溫,入腎經,具有補腎壯陽、益精固髓之效。補真丸作為補腎益精的方劑,巴戟天可增強其補腎固本之功效,改善腎虛所致的腰膝痠軟、陽痿早泄等症狀。
- 利水消腫: 巴戟天亦具利水消腫之效,可促進體內水液代謝,對於腎虛水腫者亦有一定療效。補真丸中加入巴戟天,可加強其利水消腫的功效,改善腎虛引起的浮腫現象。

陳皮
23 / 27補真丸中加入橘皮,主要是為了其理氣和中之功效。
橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其理氣作用可以疏肝理氣,行氣止痛,對於氣滯血瘀所致的胸悶、腹脹、疼痛等症狀有緩解作用。同時,橘皮還能和中開胃,有助於促進脾胃功能,增進食慾,改善消化不良。
在補真丸中加入橘皮,不僅可以輔助其他藥材補益氣血,更能避免藥物過於滋膩,避免產生痰濕等副作用,使藥效更加平和,達到更好的補益效果。

杜仲
24 / 27補真丸中加入杜仲,主要基於其補腎壯骨之功效。
杜仲性溫味甘,入肝腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。其藥理研究表明,杜仲含有豐富的杜仲膠、生物鹼等成分,具有抗疲勞、提高免疫力、保護腎臟等作用。
對於補真丸所針對的腎虛腰痠、筋骨無力等症狀,杜仲可以起到補腎壯骨、強健筋骨的作用,與其他藥材配合,起到相輔相成的效果,有助於患者恢復體力、改善症狀。

白酒
25 / 27補真丸中加入白酒,主要是因為白酒具有以下功效:
- 活血通絡:白酒性溫,能促進血液循環,有助於藥物成分更好地運行於經絡,達到治療目的。
- 引藥入藥:白酒能引導藥性深入臟腑,使藥物更易吸收,提高藥效。
白酒在補真丸中以少量添加,並非直接飲用,而是作為藥引,與其他藥材共同發揮作用,不可自行添加或替代其他成分。

醋
26 / 27補真丸中加入醋,主要有以下兩個原因:
- 增強藥效:醋性酸,能使藥材中的有效成分更容易被人體吸收利用,提高藥效。例如,醋能使熟地黃的滋陰補血功效更顯著,並能緩解熟地黃的燥性。
- 調節藥性:醋能使藥材性味發生變化,例如,醋能使辛辣的藥材性味偏溫,使寒涼的藥材性味偏平,從而更加適合患者的體質。

生薑
27 / 27補真丸中加入生薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。補真丸多用於脾胃虛寒、氣血不足之症,生薑可溫暖脾胃,助藥力行氣止嘔,提升藥效。
- 調和藥性,增強療效: 生薑能調和藥性,促進藥物吸收,使藥物更易發揮作用。有些藥材性寒,加入生薑可緩解其寒性,使藥性更溫和,更易被人體吸收,提高藥效。

鱉甲
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鱉甲

檳榔
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檳榔

補骨脂
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補骨脂

蒼朮
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蒼朮

草荳蔻
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草荳蔻

柴胡
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柴胡

沉香
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沉香

當歸
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當歸

丁香
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丁香

茯苓
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茯苓

附子
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附子

訶子
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訶子

厚朴
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厚朴

黃耆
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黃耆

木香
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木香

人參
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人參

肉蓯蓉
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肉蓯蓉

肉桂
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肉桂

山茱萸
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山茱萸

石斛
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石斛

五味子
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五味子

巴戟天
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巴戟天

陳皮
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陳皮

杜仲
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杜仲

白酒
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白酒

醋
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醋

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
從補真丸的主治功效及症狀(脾臟虛寒、四肢無力、納差腹脹、便溏、盜汗、體虛、面色蒼白、精神不振)來看,其病因病機主要涉及以下幾個方面:
- 脾胃虛寒:
- 病因: 飲食不節(過食生冷、寒涼食物)、勞倦內傷(過度勞累耗傷脾氣)、素體陽虛(先天稟賦不足,陽氣不足)等。
- 表現: 納差、腹脹、便溏、四肢無力、面色蒼白,都是脾胃功能失常,運化水穀精微不足的表現。脾陽不足,無以溫煦,故出現虛寒之象。
- 腎陽不足:
- 病因: 久病耗傷、年老體衰、房勞過度等均可導致腎陽虛衰。
- 表現: 盜汗、體虛、精神不振,與腎陽不足,固攝無力,精氣虧虛有關。盜汗是陽虛不能固表的典型表現。
- 氣血虧虛:
- 病因: 脾胃運化不足,氣血生化乏源;或久病失養,耗損氣血。
- 表現: 面色蒼白、四肢無力、精神不振,均是氣血不足,臟腑失養的結果。
二、補真丸的治療原理(從病因入手):
補真丸的配伍精妙,針對上述病因病機,具有以下治療作用:
溫補脾胃,健脾益氣:
- 蒼朮、厚朴、草荳蔻、生薑、橘皮、木香: 這些藥物辛溫芳香,能燥濕健脾、行氣消脹,改善脾胃運化功能,促進水穀精微的吸收。蒼朮是健脾燥濕的要藥,厚朴能行氣除滿,改善腹脹。生薑溫中散寒,幫助脾胃升發陽氣。橘皮理氣健脾,燥濕化痰,能疏通脾胃之氣機。木香行氣止痛,健脾消食。
- 黃耆、人參: 大補元氣,健脾益肺,增強機體功能,改善氣虛體質。黃耆補氣升陽,固表止汗,對於盜汗有治療作用。人參大補元氣,可以增強體力,改善精神狀態。
- 茯苓: 健脾滲濕,利水消腫,有助於改善脾虛濕盛的狀況。
溫補腎陽,固攝精氣:
- 附子、肉桂、巴戟天、補骨脂、肉蓯蓉: 這些藥物溫補腎陽,能鼓舞腎氣,改善腎陽虛衰引起的各種症狀。附子是溫陽祛寒的峻藥,能回陽救逆,溫暖全身。肉桂溫經散寒,能溫暖脾腎。巴戟天補腎壯陽,強筋骨,能改善腰膝酸軟。補骨脂溫腎助陽,固精縮尿。肉蓯蓉補腎陽,益精血,潤腸通便。
- 山茱萸: 補益肝腎,固澀精氣,減少盜汗、遺精等症狀。
- 五味子: 收斂固澀,益氣生津,補腎寧心,能改善盜汗、失眠等症狀。
滋陰養血,和營衛:
- 當歸、石斛、鱉甲: 這些藥物能滋陰養血,改善陰血虧虛的狀況。當歸補血活血,調經止痛,能改善氣血不足引起的面色蒼白、四肢無力。石斛滋陰清熱,益胃生津,能改善陰虛內熱的症狀。鱉甲滋陰潛陽,能清退虛熱。
理氣止痛,調暢氣機:
- 木香、沉香、柴胡、檳榔: 這些藥物能行氣止痛,疏肝理氣,改善氣機鬱滯的狀況。木香行氣止痛,健脾消食。沉香降氣溫中,能改善胸腹脹滿。柴胡疏肝解鬱,升舉陽氣。檳榔行氣消積,利水消腫。
- 丁香: 溫中降逆,止呃止痛,可以改善脾胃虛寒引起的嘔吐、腹痛等症狀。
輔助藥物:
- 白酒、醋: 白酒能活血通絡,行藥勢,增強藥效。醋能解毒、活血化瘀,軟化血管。
總結:
補真丸通過溫補脾腎,益氣養血,理氣止痛,從根本上改善了脾胃虛寒、腎陽不足、氣血虧虛的病理狀態。它是一個攻補兼施的方劑,既能溫補陽氣,又能滋養陰血,使陰陽平衡,氣血充盛,臟腑功能恢復正常,從而達到治療疾病的目的。
需要注意的是, 中醫用藥講究辨證論治,每個人的體質和病情不同,用藥也應有所調整。因此,在使用補真丸之前,最好諮詢專業中醫師,根據個人情況進行辨證施治,才能取得最佳療效。
相同名稱方劑
補真丸,出處:《醫部全錄》卷四三六引《幼科全書》。組成:當歸5分,人參5分,橘紅5分,白朮5分,白茯苓3錢,麥門冬3錢,黃耆(蜜炙)7錢,粉草2錢(炙),木香2分,柴胡2分。主治:小兒痰飲爲患,嘔吐惡心,頭眩短氣,中脘不快,發爲寒熱,或因生冷傷脾。
補真丸,出處:《聖濟總錄》卷一八五。組成: 補真丸(《聖濟總錄》卷一八五。)出處:《聖濟總錄》卷一八五。組成:肉蓯蓉半斤(酒浸1宿,去皴皮,切,焙,爲末),菟絲子(酒浸1宿,淨洗,焙,搗末)。主治:壯元氣,益精髓,潤髭須,久服無暴性。 。主治:壯元氣,益精髓,潤髭須,久服無暴性。
補真丸,出處:《外科理例》卷六。組成:肉蓯蓉(酒浸,焙)5錢,葫蘆巴(炒)5錢,附子(炮,去皮)5錢,陽起石(煨)5錢,鹿茸(酒浸,焙)5錢,菟絲子(淨洗,酒浸)5錢,肉豆蔻(面裹,煨)5錢,川烏(炮,去皮)5錢,五味子5錢。主治:房勞過度,真陽虛憊,或元稟不足,不能上蒸,中州不運,致飲食不進。
補真丸,出處:《濟生》卷一。組成:葫蘆巴(炒)半兩,附子(炮,去皮臍)半兩,陽起石(煅)半兩,川烏(炮,去皮)半兩,菟絲子(淘淨,酒蒸)半兩,沉香(不見火,别研)半兩,肉豆蔻(面裹,煨)半兩,肉蓯蓉(酒浸,焙)半兩,五味子半兩,鹿茸(去毛,酒蒸,焙)1兩,川巴戟(去心)1兩,鍾乳粉1兩。主治:脾胃虛寒,飲食少思,大便不實,胸膈痞悶,吞酸噯腐,食反不化。
補真丸,出處:《聖濟總錄》卷一八六。組成: 補真丸(《聖濟總錄》卷一八六。)出處:《聖濟總錄》卷一八六。組成:茴香子(炒)1兩,附子(炮裂,去皮臍)半兩,巴戟天(去心)半兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,青橘皮(湯浸,去白,焙)半兩,補骨脂(炒)半兩,青鹽(研)半兩,牛膝(去苗,酒浸1宿,切,焙乾)1兩,蜀椒(去目并閉口者,炒出汗,取紅)1兩。主治:補元氣,壯筋骨,明目駐顔。 。主治:補元氣,壯筋骨,明目駐顔。
補真丸,出處:《傳家秘寶》卷下。組成:厚朴(去粗皮)4兩,蒼朮(淨刮去黑皮)4兩(二味用大棗1斤半、生薑2斤,細切,同入大鍋,以漿水煮1日,耗更添之,慢火泣盡水脈,焙乾用),陳橘皮(湯浸,去瓤)2兩,鱉甲1兩(小便、酒、醋各1升,同煮1日了,更將汁塗炙了,焙乾),石斛(去根)2兩,丁香2兩,肉蓯蓉(酒浸、切,焙)2兩,木香2兩,巴戟天(去心)2兩,當歸(切焙)2兩,草豆蔻(去皮)2兩,訶子皮2兩,肉桂2兩,五味子2兩,檳榔(銼)2兩,山茱萸2兩,杜仲(去粗皮,炙,銼)2兩,破故紙(炒)2兩,人參1兩,黃耆(銼)3兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,柴胡(去蘆頭)1兩,茯苓1兩,沉香(銼)1兩。主治:脾元臟虛冷,四肢無力,吃食不得,心腹滿脹,或時下痢盜汗,冷勞玄癖。
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
補真丸主治「脾元臟虛冷」,其症狀包括:
- 陽氣不足:四肢無力、盜汗、冷勞(虛寒性勞損),反映脾腎陽虛,溫煦失職。
- 運化失司:吃食不得、心腹滿脹,屬脾虛不運,氣機壅滯。
- 寒濕下注:時下痢(腹瀉)、玄癖(隱匿之積聚),為寒濕內停,下滲腸道或凝滯成積。
此方針對「脾腎虛寒」之本,兼顧氣滯濕停之標,治法當以溫補元陽、健脾燥濕為主,輔以行氣消積。
二、組成邏輯推理與治療原理
(一)方劑組成推測(依《普濟方》加吳茱萸)
雖原方藥物未完全列明,但據主治理法與殘存記載(棗肉、鹽花、羊肝等),結合《普濟方》加入吳茱萸五錢,可推測核心藥物可能包含:
- 溫補脾腎:
- 吳茱萸:溫肝腎、散寒止痛,助陽止瀉。
- 補骨脂、肉豆蔻(推測):溫腎暖脾,固腸止痢(常見於冷勞下痢方)。
- 健脾益氣:
- 大棗:補脾和胃,益氣生津,為丸藥賦形兼調補。
- 白朮(推測):健脾燥濕,治腹脹下痢。
- 行氣消滯:
- 木香、砂仁(推測):醒脾化濕,解心腹滿脹。
- 血肉有情之品:
- 羊肝:以肝補肝,養血明目(若兼肝血虛者適用),鹽花鹹入腎,白漿水(米湯)助藥力吸收。
(二)劑型設計原理
- 丸劑(棗肉為丸):
- 緩補脾腎,適用於慢性虛損,空心米飲送服,借穀氣助藥力達下焦。
- 散劑:
- 快速發揮藥效,針對急性症狀如腹脹、下痢,米飲調服護胃。
- 食療配合(煮羊肝):
- 以形補形,鹽花引藥入腎,白漿水健脾,適用於虛勞羸瘦者。
(三)治療原理
- 溫陽祛寒:吳茱萸、補骨脂類藥物溫補命門之火,散中焦寒凝,改善四肢冷、盜汗。
- 健脾消積:白朮、大棗健運中州,佐行氣藥消腹滿,治飲食不化。
- 標本兼顧:丸散並用,既長期調補元陽,又及時緩解濕滯下痢之標證。
三、總結
補真丸為脾腎雙補之劑,透過溫陽、健脾、行氣、化濕的組合,改善虛寒性消化與代謝障礙。其劑型多元(丸、散、藥膳),體現「湯者蕩也,丸者緩也」的中醫用藥智慧,尤其羊肝食療的應用,反映古代「藥食同源」的臨床思維。
傳統服藥法
上為細末,將一半用棗肉為丸,如梧桐子大。
每服20丸,空心米飲送下;一半作散,米飲調下,或煮羊肝,每具用藥10錢匕,鹽花、白漿水煮熟,空心服之。
《普濟方》有吳茱萸五錢。
注意事項及副作用
本方具有溫補脾腎、益氣健脾的功效,但不宜長期服用。如果有脾胃虛寒、食欲不振、腹脹便溏等症狀,應在醫師指導下服用。
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