杜本

《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第二十九·微紅黑灰舌

1. 第二十九·微紅黑灰舌

舌見四邊微紅。中央灰黑色者。此由失下而致。用大承氣湯下之。熱退可愈。必三四下方退。五次下之而不退者。不治。

【介按】舌見灰色。病概不輕。均是里症。無表症。有實熱症、無虛寒症。又有邪熱傳裡。時疫流行。鬱結停胸。蓄血如狂之諸證。治法不外寒涼攻下。今此舌系是應下失下之症。而見黑灰乾燥之舌。急宜大承氣湯以下之。已無疑義。即《舌鑑辨正》所謂「熱傳三陰。則有灰黑乾薹。

皆當攻下泄熱」者是也。但大承氣以苦寒勝熱之劑。倍厚朴以承氣機之變動。設或陽亢陰竭。已無氣之可承。則為脈澀。直視、喘滿而死矣。所以五次下之而舌色如故者。則為不治之症也。然亦有舌心灰黑而膩者。是屬胃熱蒸動脾濕之症矣。故凡診舌。不論何色。皆當辨明燥、濕、干、潤之殊也。

大承氣湯（方見前）

白話文：

舌头四周微微发红，中间灰黑色，这是由于失下导致的，需要服用大承气汤来泻下。热退即可痊愈，一般需要三四次泻下才会退热。如果五次泻下后热气仍然不退，则无法治疗。