杜本

《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第五·紅星舌

1. 第五·紅星舌

舌見淡紅中有大紅星者。乃少陰君火。熱之盛也。所不盛者。假火勢以侮脾土。將欲發黃之後也。宜茵陳五苓散治之。

【介按】發黃有如橘黃而明者。陽明熱勝也。有如熏黃而晦者。太陰濕勝也。且以小便不利為濕熱發黃。小便自利為蓄血發黃。最宜辨明症候而施治焉。茲以濕熱瘀郁熏蒸成黃。故以五苓散宣化膀胱之氣而利小便。加茵陳以清滲濕熱。是屬濕熱發黃之治法。倘如失治之後。則鬱熱熾盛。

灼耗脾液。而舌現紅星。成為熱毒傳裡之症。如《舌鑑辨正》所謂「全舌純紅而深紅星。乃臟腑血分皆熱也。中燥火者。中疫毒者，實熱人誤服溫補者皆有之。其病多大熱大渴。心胸脹滿。皮膚燥癢。日夜不能眠。大便秘、小便澀不等。（均屬裡症）宜十全苦寒救補湯急投」者是也。

白話文：

舌頭看起來淡紅色，中間卻出現鮮紅色斑點，這代表少陰君火旺盛，熱氣過盛。脾土虛弱，被假火侵襲，將要出現黃疸。應該服用茵陳五苓散治療。

五苓散

澤瀉（二兩五錢），茯苓，豬苓，白朮（各一兩五錢），官桂（五錢），木通，滑石（各一兩），甘草（炙，一兩）

上為末，每服五錢，入薑汁並蜜各少許，用白滾水調服。

【介按】《醫宗金鑑》云。「五苓散，非治水熱之專劑。乃治水熱小便不利之主方也。君澤瀉之鹹寒。咸走水府。寒勝熱邪。佐二苓之淡滲。通調水道。下輸膀胱。並瀉水熱也。用白朮之燥濕。健脾助土。為之堤防以制水也。用桂之辛溫。宣通陽氣。蒸化三焦以行水也。澤瀉得二苓下降。

白話文：

五苓散

藥材：

• 澤瀉（二兩五錢）
• 茯苓、豬苓、白朮（各一兩五錢）
• 官桂（五錢）
• 木通、滑石（各一兩）
• 甘草（炙，一兩）

製法：

將以上藥材研磨成粉末，每次服用五錢，加入少許薑汁和蜂蜜，用滾水調服。

功效說明：

引用《醫宗金鑑》所言，五苓散並非專治水熱的藥方，而是治療水熱導致小便不利的主方。

• 方中以澤瀉的鹹寒性為主藥，鹹性入水府，寒性可克制熱邪。
• 配合茯苓、豬苓的淡滲作用，疏通水道，使水液下輸膀胱，同時也瀉除水熱。
• 白朮燥濕健脾，有助於固土制水。
• 桂枝辛溫，可宣通陽氣，蒸化三焦以利水行。
• 澤瀉配合茯苓、豬苓，有助於藥力下降。

註：

• 以上藥材單位為兩、錢，為古代重量單位，現代人需參考藥典或詢問醫師轉換成現代重量單位。
• 中藥的療效會因個人體質而有所不同，需根據醫生指示服用。

利水之功倍。小便利而水不蓄矣。白朮須桂上升。通陽之效捷、氣騰津化。渴自止也。」又云。「加茵陳，名茵陳五苓散。治濕熱發黃表裡不實。小便不利者。無不克也。」茲又加以滑石、甘草、木通者。因太陰濕鬱蒸熱為黃。既宣其氣化。並滲其濕熱。使黃從小便而解也。

白話文：

利水效果加倍，小便通暢，水氣不再積聚。白朮配桂枝能使藥力上升，通陽效果迅速，氣機上升，津液轉化，口渴自然止住。另外，加入茵陳，稱為茵陳五苓散，治療濕熱發黃，表裡虛弱，小便不利，效果顯著。再加入滑石、甘草、木通，因為太陰濕氣鬱積，蒸熱導致黃疸，藥方既能宣發氣機，又能滲透濕熱，使黃疸隨小便排出。