《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第三·中焙舌
第三·中焙舌
1. 第三·中焙舌
舌見紅色。內有黑形如小舌者。乃邪熱結於裡也。君火熾盛。反兼水化。宜涼膈散、大柴胡湯下之也。
【介按】邪熱傳裡。熱結燥實。治宜急下存津。故凡苔見黑色。病必不輕。無論寒熱虛實。皆有黑苔。惟以潤、燥、老、嫩為辨。今此舌中黑而邊純紅。系是邪熱入里。灼爍胃津。故用涼膈散。去其膈中無形之熱。再用大柴胡湯之表裡兼治也。
涼膈散
生甘草（二兩），大黃（二兩），連翹（四兩），山梔子（一兩），薄荷葉，黃芩，朴硝（各一兩）
每服一兩。水二盞。淡竹葉二十餘片。煎至一盞。去渣，入生蜜少許。不拘時熱服。以利為度。
【介按】此方即調胃承氣湯。加連翹、薄荷、山梔、黃芩、竹葉。為清膈熱之良劑。汪昂云。熱淫於內。治以鹹寒。佐以苦甘。故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷散火於上。而以大黃、芒硝之猛利。蕩熱於中。使上升下行。而膈自清矣。
大柴胡湯
柴胡（四錢），黃芩，芍藥（各一錢五分），半夏，大黃（各二錢五分），枳實（麩炒二錢）
上㕮咀。每服八錢。水一鍾半。姜三片、棗一枚。煎一鍾。溫服。
【介按】陳古愚曰。方用芍藥、黃芩、枳實、大黃者。以病勢內入。必取苦泄之品，以解在內之煩急也。又用柴胡、半夏、以啟一陰一陽之氣。生薑、大棗、以宣發中焦之氣。蓋病勢雖已內入。而病情仍欲外達。故制此湯。還藉少陽之樞而外出。非若承氣之承熱氣也。
白話文：
第三·中焙舌
舌頭呈現紅色，舌面上有黑色斑點，形狀像小舌頭一樣，這是邪熱積聚在體內，陽氣過盛，陰陽失衡的表現。應該服用涼膈散和大柴胡湯來治療。
邪熱侵入體內，熱邪凝聚導致乾燥實證，治療應當迅速瀉下，同時保留津液。所以舌苔出現黑色，病情一定不輕，無論是寒症熱症、虛症實症都可能出現黑苔，只是需要根據舌苔的潤燥、老嫩程度來辨別。現在這種舌頭中間發黑，邊緣卻是鮮紅的，是邪熱入裡，灼傷胃液的表現。因此用涼膈散清除膈間無形的熱邪，再用大柴胡湯來治療表裡兼有的病症。
涼膈散：
生甘草二兩、大黃二兩、連翹四兩、山梔子一兩、薄荷葉一兩、黃芩一兩、朴硝一兩。
每次服用一兩，用兩碗水，加淡竹葉二十餘片，煎成一碗，去渣，加入少量蜂蜜，不拘時間溫服，以通便為度。
此方是調胃承氣湯加了連翹、薄荷、山梔子、黃芩、淡竹葉，是治療膈熱的良方。汪昂說，內熱可用鹹寒藥物治療，再輔以苦甘藥物，所以用連翹、黃芩、淡竹葉、薄荷疏散上焦的火氣，用大黃、芒硝的猛烈藥性蕩滌體內的熱邪，使其上行下行，膈間自然就清淨了。
大柴胡湯：
柴胡四錢，黃芩一錢五分，芍藥一錢五分，半夏二錢五分，大黃二錢五分，枳實（麩炒）二錢。
將藥材研磨成細末。每次服用八錢，用一碗半水，加三片生薑、一枚大棗，煎成一碗，溫服。
陳古愚說，這個方劑用芍藥、黃芩、枳實、大黃，是因為病情深入內裡，必須使用苦寒瀉下的藥物，來解除內在的煩躁；又用柴胡、半夏，來調和陰陽之氣；用生薑、大棗，來宣通中焦之氣。雖然病情已經深入內裡，但病情仍然想向外發散，所以制定這個方劑，藉助少陽經的調節作用而使邪氣排出體外，這與承氣湯瀉熱不同。