杜本

《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第六·黑尖舌

1. 第六·黑尖舌

舌見紅色。尖見青黑者。水虛火實。腎熱所致。宜用竹葉石膏湯治之。

【介按】傷寒傳熱入里。則舌苔變黑。有自舌中黑起延及尖根者。亦有自尖根黑起延至中心者。治宜急清陽明之熱。以救胃中之燥。故以竹葉石膏湯主之。倘如熱邪熾甚。則變芒刺干焦。急宜犀角地黃湯去芍，加花粉、麥冬、石斛等味。以養胃液而退邪熱。庶幾外可得汗而解。

內可熱清而愈。然亦有仿用承氣之例。而急下以救液者。蓋因腎為胃關。開竅於二陰。故宜急清胃熱而存腎液為治也。

白話文：

舌頭紅，舌尖發黑，這是水虛火實，腎熱引起的。可以用竹葉石膏湯治療。

竹葉石膏湯（從傷寒論新補）

竹葉（二把），石膏（一斤），半夏（半升洗），麥門冬（一升），人參（三兩），甘草（三兩炙），粳米（半升）

上水一斗。煮取六升。去滓。納粳米。煮米熟。湯成。去米。溫服一升。日三服。

【介按】此張仲景先生治傷寒解後。虛羸少氣。氣急欲吐之方也。張隱菴曰。「竹葉凌冬青翠。得冬令寒水之氣。半夏生當夏半。得一陰之氣。參草粳米。資養胃氣以生津液。麥冬通胃氣之絡。石膏紋肌色白。能通胃中之逆氣。達於肌腠。總令津液生而中氣足。虛熱解而吐自平矣。」茲治舌見紅色而尖見青黑者。是清胃熱而存津液也。

白話文：

竹葉石膏湯（從傷寒論新補）

藥材：

• 竹葉（兩把）
• 石膏（一斤）
• 半夏（半升，洗淨）
• 麥門冬（一升）
• 人參（三兩）
• 甘草（三兩，炙過）
• 粳米（半升）

製法：

1. 將以上藥材用水一斗（約十公升）煮至六升。
2. 去除藥渣，加入粳米，煮至米熟。
3. 湯成後，去米，溫服一升。
4. 一日服三次。

功效：

此方出自張仲景的《傷寒論》，主要用於治療傷寒解後，體虛乏力、氣短欲吐的症狀。

藥理分析：

• 竹葉性寒，能清熱解暑、生津止渴。
• 石膏性寒，能清熱瀉火、生津止渴。
• 半夏性寒，能燥濕化痰、降逆止嘔。
• 麥門冬性甘寒，能潤肺養陰、生津止渴。
• 人參性溫，能補氣益脾、生津止渴。
• 甘草性甘，能調和諸藥、益氣補脾。

諸藥合用，能清熱瀉火、生津止渴、化痰降逆、益氣補脾，達到治療傷寒解後虛羸少氣、氣急欲吐的功效。

主治：

舌頭發紅，舌尖青黑者。

註解：

• 張隱菴指出，竹葉在寒冷的冬天依然翠綠，具有冬令寒水的氣息；半夏生長於夏季中期，具有陰寒之氣；人參、甘草、粳米能夠滋養胃氣，促進津液生成；麥門冬通暢胃氣的經絡；石膏色白，能通暢胃中的逆氣，達至肌膚腠理。總而言之，此方能使津液生成，中氣充盈，虛熱消解，吐逆自平。
• 此方以清胃熱、存津液為主要功效。