杜本

《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第七·里圈舌

1. 第七·里圈舌

舌見淡紅色，而中有一紅暈。沿皆純黑。乃餘毒遺於心胞絡之間。與邪火鬱結。二火亢極。故有是症。以承氣湯下之。

【介按】舌苔淡紅而起重暈者。乃是溫病熱毒傳內之證也。熱毒傳內一次。舌增紅暈一層。一暈尚輕。二暈為重。三暈必死。因其邪熱上乘胞絡。外證必有神昏譫語。煩躁不寧。或發斑疹等證。症極危險。故先治以調胃承氣湯。速清熱毒而存液也。

調胃承氣湯（方見前）

炙甘草（三錢），大黃（六錢），硝（二錢）

白話文：

舌頭呈現淡紅色，中間有一圈紅暈，舌邊緣全部發黑。這是因為殘留的毒素停留在心臟和血管之間，與邪火積聚在一起，導致兩股火氣過盛，因此出現這種症狀。應該用承氣湯來瀉下。

如果舌苔淡紅並且出現明顯的紅暈，這是溫病熱毒侵入內部的徵兆。熱毒侵入一次，舌頭就會增加一層紅暈。一層紅暈還算輕微，兩層紅暈就很嚴重，三層紅暈就必死無疑。因為邪熱已經侵犯到心臟和血管，患者一定會出現神志昏迷、胡言亂語、煩躁不安，或者發出斑疹等症狀。情況非常危險，所以應該先用調胃承氣湯來快速清除熱毒，並且保留體液。

調胃承氣湯的藥方如下：炙甘草三錢，大黃六錢，硝石二錢。

上㕮咀，用水一鍾半。先煎甘草、大黃，將熟去渣。下芒硝。再煎三五沸，頓熱服。

【介按】內經云。「熱淫於內。治以鹹寒。火淫於內。治以苦寒。」故君以大黃之苦寒滌熱。臣以芒硝之鹹寒軟堅。更佐甘草之甘緩。俾留硝黃於胃中。清熱而解毒也。

白話文：

取一碗半水，先將甘草和大黃煎煮，快要煮熟時濾掉渣滓。再加入芒硝，繼續煎煮三到五沸，趁熱服用。

《內經》中說：「熱邪在內，用鹹寒之藥來治療；火邪在內，用苦寒之藥來治療。」因此，用大黃的苦寒來清除熱邪，用芒硝的鹹寒來軟化堅硬之物。再用甘草的甘味緩和藥性，讓芒硝和大黃留在胃中，達到清熱解毒的效果。