杜本

《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第二十四·左邊白滑舌

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第二十四·左邊白滑舌

1. 第二十四·左邊白滑舌

舌左見白苔滑者,此臟結之證,邪併入臟,難治。

【介按】臟結之證,脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹而入陰筋,外證無往來寒熱,初時病從表入,因醫者下之太早,邪氣久伏不發而成。《傷寒論》云:「何謂臟結?答曰:如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈小細沉緊,名曰臟結,舌上白苔滑者難治。」又曰:

「臟結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上苔滑者,不可攻也。」又曰:「病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹入陰筋者,此名臟結死。」但臟結可分為三種,如新陳之邪,互相交結而不解,痞連臍旁者,脾臟結也,痛引少腹者,腎臟結也,自脅入陰筋者,肝臟結也。若三陰之臟俱結,

則其人必主死矣。今白滑之色,見於舌之左根,可知其痛在於臍之左旁,此時汗之無益,下之無效,故為難治之症也。

白話文:

舌頭左側出現白色濕潤的苔,這是臟器阻塞的症狀,邪氣已經侵入臟腑,很難治療。

這種臟器阻塞,患者脅下原本就有一些腫塊,連接到肚臍旁邊,疼痛會牽引到小腹,甚至陰部經絡,但沒有寒熱往來交替的症狀。一開始病情是從體表入侵的,因為醫生過早使用瀉下方法,導致邪氣長期潛伏而不發作。《傷寒論》中說:「什麼是臟器阻塞?就像胸部有腫塊一樣,飲食如常,偶爾腹瀉,寸脈浮大,關脈細小沉弱緊緊的,叫做臟器阻塞,舌苔白色濕潤的難以治療。」又說:「臟器阻塞沒有陽性症狀,沒有寒熱往來,病人反而很安靜,舌苔濕潤的,不能用攻伐的方法治療。」又說:「如果病在脅下,原本就有腫塊,連接到肚臍旁邊,疼痛牽引到小腹和陰部經絡的,這叫做臟器阻塞而死。」但是臟器阻塞可以分為三種,像是新舊邪氣互相交結而不消散,腫塊連接到肚臍旁邊的是脾臟阻塞,疼痛牽引到小腹的是腎臟阻塞,從脅下到陰部經絡的是肝臟阻塞。如果三陰臟器都阻塞了,病人就必死無疑。現在舌頭左側根部出現白色濕潤的苔,可以知道疼痛在肚臍左側,此時不管是發汗還是瀉下都無效,所以是很難治療的病症。