杜本

《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第二十六·黃苔黑點舌

1. 第二十六·黃苔黑點舌

舌見黃色而有黑點者。邪遍六腑。將入五臟也。服調胃承氣湯下之。次進和解散。十救四五也。

【介按】黃苔主裡。如見黑點芒刺。必是老黃焦燥，外證必有口渴身熱。譫語便閉。此係胃中熱極。將由腑而入臟。急宜調胃承氣湯。以清熱邪而保胃液。得能黃苔稍退。熱勢已減。而後再進和解散也。惟和解散中之藥性。過於辛溫升散。在愚見不如用涼膈散為穩。

調胃承氣湯（方見前）

白話文：

舌頭上出現黃色並且有黑點，說明邪氣已經遍布六腑，快要侵入五臟了。應該服用調胃承氣湯瀉下，之後再服用和解散，以求痊癒。

和解散

陳皮（一錢），厚朴（薑製一錢），藁本，桔梗（各五分），甘草（炙五分），蒼朮（三錢）

上㕮咀。水一鍾半。姜三片。棗二枚。煎七分。去渣。不拘時服。

【介按】此方即平胃散加藁本、桔梗也。取蒼朮之苦甘。長於發汗而燥濕。厚朴苦溫。能散濕滿而平胃。因濕之不行。由於氣滯。故佐陳皮以理氣。甘先入脾。故使甘草以補脾。名曰平胃者。先賢謂「培卑監之土而使平」也。今加以藁本之辛溫上達。能祛風邪而行濕。桔梗苦辛上行。能載諸藥以上浮。由是觀之。則此方為祛風行濕理氣健脾之劑也。

白話文：

和解散

藥方：

• 陳皮（一錢）
• 厚朴（薑製一錢）
• 藁本（五分）
• 桔梗（五分）
• 甘草（炙五分）
• 蒼朮（三錢）

用法：

1. 將以上藥材研磨成粉末。
2. 加入水一鍾半，生姜三片，大棗二枚，煎煮至七分。
3. 去渣，不拘時間服用。

解說：

此方是在平胃散的基礎上，加入藁本和桔梗。

• 蒼朮味苦甘，擅長發汗燥濕。
• 厚朴苦溫，能散除濕氣，平復胃氣。
• 濕氣不通暢，常因氣滯引起，因此加入陳皮理氣。
• 甘草先入脾經，用以補脾。
• 平胃散的命名，源於古人認為「培育脾胃之土，使之平穩」的理念。
• 藁本辛溫上達，能祛除風邪，通達濕氣。
• 桔梗苦辛上行，能將諸藥向上引導。

由此可見，和解散是一劑祛風行濕、理氣健脾的方劑。