《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第十八·微黃舌
第十八·微黃舌
1. 第十八·微黃舌
舌見微黃色者。初病即得之。發譫語。此由失汗，表邪入里也。必用汗下兼行。以雙解散加解毒湯兩停主之。
【介按】舌苔微黃而薄。是外邪初入陽明。猶帶表證。微兼惡寒。治宜辛涼解散。如黃而兼燥。外證不惡寒、反惡熱。是邪初入陽明之裡。或溫熱內發欲出陽明之表。治宜涼解裡熱。是以風熱溫暑之表證。及傷寒傳入陽明之府證。其苔必現微黃。如若失治。則黃色由薄而轉厚。
甚則變為焦黃。外證大熱、大渴、譫語、便閉、或無汗、或自汗。此因熱邪由表入里。治宜汗下兼行。但須清解涼散。今因雙解散內有辛溫升散之品。故加解毒湯以佐之。凡治此等證候。用藥必須隨症斟酌。倘如舌苔黃燥。或生芒刺。而有臍腹脹滿硬痛之證者。治法又宜急下以存津。
白話文：
如果舌頭上出現淡淡的黃色，表示疾病剛開始，患者可能開始胡言亂語。這是因為出汗過多，導致外邪入侵內部。必須同時使用發汗和瀉下的藥物治療，可以用「雙解散加解毒湯」兩劑為主藥。
雙解散加解毒湯
防風，川芎，當歸，芍藥，大黃，麻黃，連翹，芒硝（各半兩），石膏，黃芩，桔梗（各一兩），滑石（三兩），甘草（二兩），荊芥（半兩），白朮，山梔（各半兩）
白話文：
- 防風：風寒感冒的常見草藥，具有發散風寒、解熱止痛的效果。
- 川芎：活血調經，常用於治療頭痛、經期不順等症狀。
- 當歸：補血調經，對婦科疾病有很好的療效。
- 芍藥：清熱解毒，常用於治療風濕病和熱病。
- 大黃：通便、利尿，能清熱解毒、消腫止痛。
- 麻黃：發汗解表，常用於治療風寒感冒。
- 連翹：清熱解毒，利咽消腫，用於治療咽喉炎、扁桃體炎等。
- 芒硝：瀉下通便，清熱解毒。
- 石膏：清熱解毒，降火止渴，用於治療熱病、口渴等症狀。
- 黃芩：清熱燥溼，解毒消炎，常用於治療腸胃炎、肺熱咳嗽等。
- 桔梗：宣肺止咳，利咽排痰，用於治療咳嗽、喉嚨痛等症狀。
- 滑石：清熱解毒，利水滌濁，用於治療熱病、尿路感染等。
- 甘草：調和諸藥，具有抗炎、鎮痛、保肝等作用。
- 荊芥：發散風寒，解表止痛，用於治療風寒感冒。
- 白朮：健脾益氣，常用於脾胃虛弱、消化不良等症狀。
- 山梔：清熱涼血，解毒利尿，用於治療熱病、尿路感染等。
上㕮咀。每服一兩。水一鍾半。姜三片。煎八分服。不拘時。一云有桂枝二兩。
【介按】雙解散。即防風通聖散去硝黃是也。今此方有硝黃而無薄荷。名之曰雙解散加解毒湯者。諒系雙解表裡熱毒之意也。吳鶴皋曰。解表有防風、麻黃、薄荷、荊芥、川芎。解里有石膏、滑石、黃芩、梔子、連翹。復有當歸、芍藥以和血。桔梗、白朮、甘草以調氣。營衛皆和，表裡俱暢。故曰雙解。
白話文：
上等的草藥研磨為粉末（叫做㕮咀）。每次服用一兩的量。用水半杯半（約為150毫升），加上三片薑，煮至剩下約八分的量，不分時間點服用。有時候會提到桂枝兩兩。
【介按】這個方子叫做「雙解散」，實際上就是去掉了硝黃的「防風通聖散」。現在這個方子添加了硝黃但去了薄荷，被稱為「雙解散加解毒湯」，可能代表著其意在同時解表和解內毒。吳鶴皋認為，解表的草藥包括防風、麻黃、薄荷、荊芥、川芎；解內的則有石膏、滑石、黃芩、梔子、連翹。還需加上當歸、芍藥來調和血液，桔梗、白朮、甘草來調理氣息。這樣就能使營養和衛生都平衡，表裏都能順暢，因此稱為「雙解」。