杜本

《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第十六·白苔黑點舌

1. 第十六·白苔黑點舌

舌見白苔中有小點亂生者。尚有表證。其病求之雖惡。宜涼膈散微表之。表退即當下之。下用調胃承氣湯。

【介按】舌苔白而中有燥刺者。此係溫邪在手太陰肺經。外證初必惡寒。繼即發熱不已。症勢雖似惡候。治宜辛涼清解。宜用涼膈散先清上中二焦之熱。若熱退而大便未下者。即當改投攻下之劑。如欲下之。宜與調胃承氣湯。

涼膈散，調胃承氣湯（方見前）

白話文：

舌頭上出現白苔，其中夾雜著許多細小的黑點。這表示還有表證（感冒初期症狀）。雖然病情看起來很嚴重，但應該先使用涼膈散稍微疏通表邪。表證消退後，就要使用攻下之劑來治療。攻下可以使用調胃承氣湯。

舌苔是白色的，但其中夾雜著乾燥粗糙的小刺。這是溫邪（溫熱之邪）侵犯手太陰肺經造成的。初期症狀一定是惡寒，接著就會持續發燒。雖然症狀看起來很嚴重，但治療方法應該使用辛涼的藥物來清解。宜先用涼膈散來清除上焦和中焦的熱邪。如果退燒了，但大便仍然不通暢，就應該改用攻下藥劑。如果需要攻下，可以使用調胃承氣湯。