《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第十一·里黑舌

1. 第十一·里黑舌

舌見紅色，內有乾硬黑色，形如小長舌有刺者，此熱毒熾甚，堅結大腸，金受火制，不能平木故也，調胃承氣湯下之。

【介按】苔至黑色而有刺，舌上必然乾燥無津，臍腹必然硬滿耕痛，大便必然秘結，此是胃中津液將涸，熱結大腸，故用調胃承氣湯，以解邪熱而調胃液。但證既如是，不若用大承氣湯，奏效較速也。

調胃承氣湯（方見前）

白話文：

舌頭呈現紅色，表面有乾燥、堅硬的黑色斑點，形狀像細長帶刺的小舌頭。這是由於熱毒非常旺盛，導致大腸阻塞，金（肺金）被火（心火）所克制，不能夠抑制木（肝木）的緣故。應服用調胃承氣湯來瀉下。

舌苔呈現黑色且帶刺，舌面必定乾燥無津液，肚臍及腹部必定硬脹疼痛，大便必定祕結。這是因為胃中津液將要耗竭，熱邪阻塞大腸。因此使用調胃承氣湯來消除邪熱並調理胃液。但是如果症狀已經如此嚴重，不如直接使用大承氣湯，療效會更快。