《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第十三·黃苔舌
第十三·黃苔舌
1. 第十三·黃苔舌
舌見尖白根黃。其表證未罷。須宜解表。然後方可攻之。如大便秘者。用涼膈散加硝黃泡服。小便澀者。五苓散加木通合益元散加薑汁少許。以白滾湯不拘時調服。
【介按】凡表證如風熱暑燥。皆有黃舌。惟傷寒由表入里。傳至陽明之府。其舌必黃。由淺轉深。今見尖白根黃。此係太陽感寒。陽明內熱。或風熱之邪。客於陽明之表。均宜涼散為治。蓋以白苔主表。黃苔主裡。太陽主表。陽明主裡。故舌苔見尖白根黃。或見白中帶黃。如或微黃而薄者。
其舌必黃燥。此是表邪初入於裡之候也。外證必見惡寒身熱，治宜辛涼解表。若根黃尖白而不甚干，短縮不能伸出者。有宿食也。宜下之。若惡寒已罷。而惟身熱便秘者。此是邪熱入胃。故宜涼膈散治之。硝黃用泡者。取其藥力之專也。至若小便短澀。舌見黃膩。乃是濕熱未淨之候。
故用五苓散加木通合益元散加味。滲濕清熱以治之。
涼膈散（方見前）
五苓散（方見前）
益元散（從名醫方論新補）
滑石（六兩水飛），甘草（一兩），辰砂（三錢）
上為細末。新汲水一碗。調服三錢。
【介按】此方即六一散加辰砂也。取其益氣而不助邪。逐邪而不傷正。故有益元之名。柯韻伯曰。心為五臟主。暑熱擾中。神明不安。必得硃砂以鎮之。則神氣可以遽復。涼水以滋之。則邪熱可以急除。此清心之陽。熱可通行也。
白話文：
第十三·黃苔舌
舌尖白根部黃，表示表證尚未痊癒，必須先解表，才能再攻裡。如果大便秘結，就用涼膈散加硝石（泡服）；若小便澀滯，則用五苓散加木通，再配合益元散，加少許薑汁，用白開水不拘時間服用。
凡是表證，例如風熱暑燥，都會出現黃苔舌。但傷寒由表入裡，傳到陽明經時，舌苔才會變黃，而且由淺變深。現在舌尖白根部黃，這是太陽經受寒，陽明經內有熱，或者風熱邪氣侵犯陽明經的表證，都應該用涼散的方法治療。因為白苔主表，黃苔主裡；太陽經主表，陽明經主裡，所以舌苔呈現尖白根黃，或白中帶黃，甚至微黃而薄，都屬於此類。
舌苔黃燥，這是表邪剛入裡之時，外證必見惡寒發熱，治療宜用辛涼解表藥。如果根部黃而尖部白，不太乾燥，舌頭短縮不能伸出，則有宿食，宜用下瀉的方法治療。如果惡寒已止，只有發熱便秘，這是邪熱入胃，所以應該用涼膈散治療。硝石泡服，是為了增強藥效。至於小便短澀，舌苔黃膩，這是濕熱未清的徵兆，所以要使用五苓散加木通，再配合益元散加味，以利滲濕清熱。
益元散（來源：名醫方論新補）
組成：滑石（六兩，水飛）、甘草（一兩）、辰砂（三錢）
用法：研成細末，用新汲水一碗調服，每次三錢。
此方是六一散加辰砂，取其益氣而不助邪，逐邪而不傷正，故名益元。柯韻伯說：心為五臟之主，暑熱擾亂心神，神志不安，必須用硃砂鎮心，才能使神氣迅速恢復；用涼水滋潤，就能迅速清除邪熱，這樣清心陽氣，熱邪就能通暢排出。