《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第二十七·根黃尖白舌
第二十七·根黃尖白舌
1. 第二十七·根黃尖白舌
舌見根黃尖白者。表少里多。宜天水散一服。涼膈散二服。合而服之。脈弦者。防風通聖散主之。
【介按】舌根屬下脘。舌尖屬上脘。此舌根黃尖白。病系外寒裡熱。即世俗所謂寒邪包火之症。或表邪入里。已成表少里多之候。外證必熱多寒少。故用涼膈散合天水散。以通水道而清膈熱。如若脈弦。此是邪尚在表。故用防風通聖散。以解風熱之邪也。亦有根黃尖白。不甚乾燥。短縮不能伸出自如者，痰挾宿食之證也。宜用下法以治之。
天水散，涼膈散（二方見前）
防風通聖散（從名醫方論新補）
防風，川芎，當歸，芍藥，大黃，薄荷，麻黃，連翹，芒硝（各半兩），石膏，黃芩，桔梗（各一兩），滑石（三兩），甘草（三兩），荊芥，白朮，梔子（各二錢半），生薑（三片）
每服三錢。
【介按】吳琨曰。防風、麻黃，解表藥也。風熱之在皮膚者得之，由汗而泄。荊芥、薄荷。清上藥也。風熱之在巔頂者得之，由鼻而泄。大黃、芒硝。通利藥也。風熱之在腸胃者得之，由後而泄。滑石、梔子、水道藥也。風熱之在決瀆者得之。由溺而泄。風淫於膈。肺胃受邪。
石膏、桔梗，清肺藥也。而連翹、黃芩又所以祛諸經之遊火。風之為患。肝木主之。川芎、歸芍。和肝血也。而甘草、白朮。所以和胃氣而健脾。劉守真氏長於治火。此方之旨，詳且悉哉。
白話文：
舌頭根部黃，尖部白的現象，表示體表寒邪少，裡邊熱邪多。應該服用天水散一劑，涼膈散兩劑，合併服用。如果脈象弦急，就應該用防風通聖散來治療。
這種舌象顯示疾病屬外寒內熱，也就是俗稱的寒邪包火症，可能是外邪入侵內裡，已經發展到表少裡多的階段。外在症狀一定是熱多寒少，所以用涼膈散和天水散，來通利水道，清除裡面的熱邪。如果脈象弦急，說明邪氣仍在體表，因此要用防風通聖散來疏解風熱邪氣。也有些情況是舌根黃尖白，但不乾燥，舌頭短縮伸展不利，這是痰飲夾雜宿食引起的，需要使用下瀉的方法治療。
防風通聖散的組成藥物如下：防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷、麻黃、連翹、芒硝（各半兩）、石膏、黃芩、桔梗（各一兩）、滑石（三兩）、甘草（三兩）、荊芥、白朮、梔子（各二錢半）、生薑（三片），每次服用三錢。
吳琨說：防風、麻黃是解表藥，能治療皮膚上的風熱，使之從汗液排出；荊芥、薄荷是清上藥，能治療頭頂的風熱，使之從鼻腔排出；大黃、芒硝是通利藥，能治療腸胃中的風熱，使之從大便排出；滑石、梔子是利尿藥，能治療膀胱中的風熱，使之從尿液排出；風邪侵犯膈肌，肺胃受邪，石膏、桔梗是清肺藥；連翹、黃芩能清除經絡中的遊走火邪。風邪的病因與肝木有關，川芎、當歸、芍藥能調和肝血；甘草、白朮能和胃氣、健脾胃。劉守真善於治療火症，這個方子的用意，講解得非常詳細周全。