杜本

《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第八·人裂舌

1. 第八·人裂舌

舌見紅色。更有裂紋如人字形。亦有此形者。（介按：此句指圖形而言。）乃君火燔灼。熱毒炎上。故發裂也。宜用涼膈散治之。

【介按】年老之人。輒有舌中開裂。其苔則滑膩。或滑而微白。乃是津液乾枯之體。而患寒濕之象。治療適當。尚屬不妨。惟不論男婦老少。凡患暑溫燥熱之症。而見苔色焦黃。或兼灰黑燥刺。致有裂紋如人字。或如爻字。外證身熱口渴。甚則神昏、譫語。治宜亟與白虎湯合承氣湯。

以急下而救液。今治以涼膈散者。是使熱降清升。上下通治之義也。前賢梁特岩云。「不論白、紅、黃、黑各舌，若中有裂紋。如川字、爻字、人字不等。或裂字直槽者。多由實熱人誤服溫補藥。熱火在臟腑相爭所致。大承氣雖能下毒。而未能涼沁腸胃。宜以白虎湯合與承氣。

循環急服。不知者以為太重。實則力求周密之策也。」凡實熱內逼而見此舌。皆宜如此以治之。

涼膈散（方見前）

白話文：

舌頭呈現紅色，並有像人字形的裂紋，這種情況是因體內陽氣過盛（君火燔灼），熱毒上炎導致舌頭開裂。應該服用涼膈散治療。

老年人舌頭經常會出現裂縫，舌苔滑膩或滑而微白，這是體內津液乾燥，且有寒濕之症的表現，只要治療得當就沒有問題。但無論男女老少，如果患有暑熱燥熱等疾病，舌苔呈現焦黃或灰黑乾燥粗糙，並出現人字形或爻字形的裂紋，伴隨發熱、口渴，嚴重者甚至神志不清、胡言亂語，就應該立即服用白虎湯合承氣湯，迅速瀉下以補充津液。

前面提到用涼膈散治療，是為了讓體內熱氣下降，清氣上升，從上到下全面調理。前輩梁特岩說過：「不論舌苔是白色、紅色、黃色還是黑色，只要舌頭上有裂紋，例如川字形、爻字形、人字形等等，或者裂紋是直槽狀，大多是由於實熱體質的人誤服溫補藥物，導致體內熱邪與臟腑相爭造成的。大承氣湯雖然能瀉下毒邪，但卻不能使腸胃降溫，因此應該用白虎湯合承氣湯，反覆服用。有些人可能覺得這樣用藥太過猛烈，其實這是力求周全有效的治療方法。」凡是因體內實熱導致舌頭出現裂紋的，都應該用這種方法治療。 （涼膈散的藥方前面已列出）