杜本

《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第十·厥陰舌

1. 第十·厥陰舌

舌見紅色。內有黑紋者。乃陰毒中於厥陰經。肝主筋。故舌見如絲之形也。用理中合四逆湯治之。

【介按】既云陰毒中於厥陰。其苔應當青滑。依據舊說。因肝屬風木之臟。主筋而色青故也。至於淡紫青筋舌。則淡紫帶青而濕潤。又絆青黑筋者。乃寒邪直中陰經也。必身涼而四肢厥冷。其脈沉緩或沉弦。可用四逆、理中、等湯以溫之。如小腹痛甚者，宜回陽急救湯。（附子、乾薑、肉桂、人參、白朮、茯苓、半夏、陳皮、甘草、五味子）治之。

白話文：

舌頭呈現紅色，表面有黑色紋路，這表示陰毒侵犯了厥陰經。

肝臟主宰筋脈，所以舌頭呈現絲狀。可以服用理中湯合四逆湯來治療。

解說:

• 既然是陰毒侵犯了厥陰經，舌苔應該呈現青色且光滑。這是因為肝臟屬風木，主宰筋脈，所以顏色偏青。
• 舌頭呈現淡紫色帶青色且濕潤，並且有青黑色筋脈，這是寒邪直接侵犯陰經的表現。患者通常會感到身體冰冷，四肢厥冷，脈象沉緩或沉弦。可以用四逆湯、理中湯等溫熱藥物來治療。
• 如果小腹疼痛嚴重，可以服用回陽急救湯來治療。回陽急救湯的藥方包括：附子、乾薑、肉桂、人參、白朮、茯苓、半夏、陳皮、甘草、五味子。

更須辨其舌之或干、或潤。若舌不濕潤而乾枯者。乃是實熱之證。宜用寒涼之劑以治之。即梁特岩所謂「余以為凡舌色純紅兼顯黑絲。必非寒證。當是熱氣結於足少陰。宜用寒涼藥」者之候也。

四逆湯

附子（一枚生作八片），甘草（六錢二分半），乾薑（半兩炮）

上㕮咀。每服五錢。水一鍾。煎六分。不拘時溫服。

【介按】方名四逆者。言其能治少陰中外皆寒。四肢之厥逆也。取姜附之辛熱。助陽以勝寒。因甘草得姜附。能鼓腎陽而溫中寒。有水中暖土之功。姜附得甘草，能通關節而走四肢。有逐陰回陽之力。俾陽氣外達。則四肢轉溫矣。

白話文：

診斷時還要觀察舌頭的乾濕情況，如果舌頭乾燥而不濕潤，就是實熱的表現，應該用寒涼的藥物治療。就像梁特岩所說：「我認為凡是舌頭顏色純紅且出現黑絲，一定不是寒證，而是熱氣積聚在足少陰經，應該用寒涼藥物治療」一樣。

四逆湯：

附子（一枚生切成八片），甘草（六錢二分半），乾薑（半兩炮製）

以上藥材研磨成粉末。每次服用五錢，用水一碗，煎煮六分，不限時間溫服。

【說明】方名「四逆湯」的意思是，它可以治療少陰經內外皆寒，四肢厥逆的症狀。藥方中選用生薑和附子，它們辛熱性強，可以助陽氣抵禦寒氣。甘草配合生薑和附子，能夠鼓動腎陽，溫暖內寒，就像在水中暖土一樣。生薑和附子配合甘草，能夠疏通關節，運行四肢，具有驅散陰寒、回陽救逆的作用，使陽氣外達，四肢就會轉暖。

理中湯

人參，甘草（炙），乾薑（炮），白朮（炒）

服法如前。

【介按】此為溫補中氣之要方也。王晉三曰。人參、甘草。甘以和陰。白朮、乾薑。辛以和陽。辛甘相輔以處中。則陰陽自然和順矣。

白話文：

理中湯

藥材：

• 人參
• 甘草（炙）
• 乾薑（炮）
• 白朮（炒）

服法： 按照之前的服法服用。

解說：

此方是溫補中氣的要方。王晉三說，人參、甘草味甘，可以調和陰氣；白朮、乾薑味辛，可以調和陽氣。辛甘相輔，以達到中和，陰陽自然和順。