杜本

《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第三十·黃色黑點舌

1. 第三十·黃色黑點舌

舌見黃而黑點亂生者。其症必渴譫語。脈滑者生。脈澀者死。循衣摸床者不治。若下之，見黑糞亦不治。下宜大承氣湯。

【介按】舌苔焦黃而起黑刺。症至大渴譫語。此是邪熱入里。灼耗津液。病勢最險。惟脈滑則邪正俱實。尚有生機。澀則津液劫盡。即俗語所謂「燈燼油干則必死」也。至於循衣摸床。乃是陽明之壞病。故曰不治。如在險象未露之先。欲行施治。則用大承氣湯下之。服藥之後。如見黑糞。此係熱毒深重。滲入大腸。胃氣全消。故為不治之症也。

大承氣湯（方見前）

白話文：

舌頭呈現黃色，並且佈滿雜亂的黑點，這種情況下病人必定會感到非常口渴，並且神志不清地胡言亂語。如果脈象滑利，則還有活的希望；如果脈象澀滯，則必死無疑。病人若不斷地摸床摸衣，則無法治癒。如果使用瀉下藥物治療，排出的糞便呈黑色，同樣也是無法治癒的。治療應該使用大承氣湯。

舌苔焦黃並出現黑色的刺狀物，病人極度口渴並胡言亂語，這是邪熱深入臟腑，灼傷津液造成的，病情極其危急。只有脈象滑利，說明邪氣和正氣都比較充實，尚有一線生機；如果脈象澀滯，則表示津液已被耗盡，如同燈油耗盡，必死無疑。至於病人不斷摸床摸衣，這是陽明經病變的嚴重徵兆，因此無法治癒。如果在病情尚未嚴重惡化之前，想要治療，則可以使用大承氣湯瀉下。服藥後，如果排出黑色大便，則說明熱毒深重，滲透到大腸，胃氣已完全衰竭，所以也是無法治癒的。