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中醫古籍記載主治「虛脫」的中藥方劑清單與原文
虛脫是中醫病症名,是指由於元氣虧虛,不能正常發揮其固攝、推動、溫煦、防禦等功能,導致臟腑功能失調,而出現一系列虛弱無力的症狀。
虛脫的病因主要有以下幾個方面:
- 先天不足:由於先天稟賦不足,導致元氣虛弱,不耐勞累,稍有外邪侵襲就容易出現虛脫。
- 後天失養:由於後天飲食不節,勞逸失度,或久病久虛,導致氣血虧虛,精髓耗損,也容易出現虛脫。
- 情志不遂:由於長期情志不遂,導致肝氣鬱結,氣機不暢,亦可導致虛脫。
- 外邪侵襲:由於外邪侵襲人體,損傷正氣,導致氣血虧虛,亦可導致虛脫。
虛脫的臨床表現主要有以下幾個方面:
- 精神疲倦,四肢無力:由於元氣虧虛,不能正常發揮其推動、溫煦、防禦等功能,導致全身各個系統的功能都會受到影響,表現為精神疲倦,四肢無力。
- 面色蒼白,氣息微弱:由於氣血虧虛,不能正常濡養面部肌膚,導致面色蒼白;由於氣機不暢,導致氣息微弱。
- 心悸氣短,自汗盜汗:由於心肺功能失調,導致心悸氣短;由於陰陽失調,導致自汗盜汗。
- 食欲不振,大便溏薄:由於脾胃功能失調,導致食欲不振,大便溏薄。
- 腰膝酸軟,不耐久立:由於肝腎功能失調,導致腰膝酸軟,不耐久立。
- 夜寐不安,多夢易醒:由於心神失養,導致夜寐不安,多夢易醒。
虛脫的治療以補益氣血、固攝正氣為主。常用中藥有人參、黃芪、白朮、茯苓、甘草、當歸、熟地黃、白芍、川芎等。
虛脫的預防主要包括以下幾個方面:
- 平時注意飲食調養,多吃富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,少吃辛辣刺激、油膩生冷的食物。
- 注意勞逸結合,避免過度勞累。
- 保持良好的心態,避免情緒激動。
- 適當進行體育鍛煉,增強體質。
- 定期進行體檢,早期發現、早期治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
小承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「傷寒噦逆證,有屬熱閉邪實者,有屬寒飲精虛者,又有因蛔蟲者,宜精診甄別以措方。庸醫皆懼呃逆,故一見噦證,即為胃寒虛脫,概用治噦之劑,可謂粗矣!王宇泰用瀉心湯、小承氣湯、調胃承氣湯、桃仁承氣湯,龔廷賢用黃連解毒湯、白虎湯等,可謂具眼之士矣!」
大承氣湯
- 1.《皇漢醫學》:「皆屬氣閉。陽氣內鬱,不能四布於外,胃家實也,宜下之。下後反見此證者,為虛脫,宜補之。」
- 2.《醫學衷中參西錄》:「大承氣湯所主之證,原宜脈遲,其有脈不遲而洪實有力者,亦不妨用。惟其脈不遲而轉數,若因大便燥結,而遽投以大承氣湯,其脈之無力者,恆因大便通後而虛脫。其脈之有力者,下後縱不至虛脫,其病亦必不能愈,所謂降後不解也。凡遇此等脈,必設法將其脈數治愈,然後再通其大便。」
四逆加人參湯
- 1.《皇漢醫學》:「《景岳全書》曰:「四味回陽飲(求真按:『此即本方也』),治元陽虛脫,危在頃刻者。」」
麻黃湯
- 1.《全國名醫驗案類編》:「廉按:陰證傷寒,多由於病者元陽素弱,不勝陰寒之侵逼,一傷寒即直入陰經,因其身不發熱,故俗稱陰證傷寒,其實是陰經傷寒也。麻黃湯專治寒傷陽經,宜其不效,幸而轉機尚捷,改用附子理中加味,扶陽理中,辛溫逐寒,一劑即汗出寒退,否則恐吐利厥逆,驟變虛脫之危候矣。」
附子理中湯
- 1.《濟陽綱目》:「_附子理中湯_,治大病及吐瀉後身熱如焚,命門虛脫,為陽衰之病,宜以辛熱溫養其火,則熱自退,宜此方主之。」
桂枝加附子湯
- 1.《金鏡內臺方議》:「議曰:太陽病,發汗後成漏者,為真陽虛脫也,故與桂枝加附子湯,以溫其經而復其陽。今下後脈促,胸滿微惡寒者,亦為陽虛陰盛,邪在胸中,不可發汗,只得與附子以復陽溫經;與桂枝以散其邪也。」
理中湯
- 1.《醫砭》:「其始也,醫者先以虛脫嚇人,而後以補藥媚人,浙江則六味、八味湯加人參、麥冬等藥,江南則理中湯加附、桂、熟地、鹿茸、臍帶等藥,於是人人習聞,以為我等不怕病死,只怕虛死,所以服補而死,猶恨補之不早,補之不重,並自恨服人參無力以致不救,醫者虛脫之言,真有先見之明,毫無疑悔。」
赤石脂禹餘糧湯
獨參湯
- 1.《外科備要》:「_獨參湯_,治潰久膿多,元氣虛脫,自汗脈微。」
- 2.《止園醫話》:「)當戰汗之時,萬不可服補藥,亦不可用汗下、和解、清涼等藥。只宜穩靜看護,稍與溫水飲之,以助其津液可矣。至若正氣太虛,大汗不已,診斷確實有虛脫之慮時,始可與獨參湯,(或注射強心西藥),以防汗脫而死,然萬不可誤斷也。」
- 3.《顧松園醫鏡》:「此攻補兼施之法也,施於惡露未行,元氣將脫者甚當。若去血過多,氣血兩虛而昏暈者,是當以人參為君,鹿膠為臣,而以蘇木、童便為佐使矣。虛人須預煎湯,俟產下即服,可兔血暈。左方加獨參湯、參耆湯、參附湯之類,皆治虛脫之劑,宜參酌取用。」
- 4.《簡明醫彀》:「_獨參湯_,氣虛脫陽等證,及吐血去多,孤陽不能獨存,陽欲飛越,服。人參(一兩),水煎服。」
- 5.《目經大成》:「一切虛脫脈敗急症,大劑煎服。」
六味地黃丸
生化湯
- 1.《絳雪丹書》:「二、產後去血過多或勞倦昏暗血暈,頻服生化湯幾帖,服至產婦精神方止,如遇血暈形色將脫或汗多虛脫,宜加參四五錢服之,慎勿視為惡露搶心,妄投破血之藥以害人。」
- 2.《內府秘傳經驗女科》:「若虛脫冷厥危症汗多,加參至三四錢之數,用棗水煎服,」
補中益氣湯
- 1.《雜病廣要》:「參朮芎歸湯,治瀉痢後及產育,氣虛脫肛,脈濡而弦者,即補中益氣湯去柴胡,加白芍、川芎、白茯、生薑煎服。(《六要》)」
當歸六黃湯
- 1.《目經大成》:「若大病後及失血,新產盜汗,此為虛脫,急用參、耆、歸、茸、白朮、五味、棗仁、枸杞大劑溫服,倘以六黃處方,下喉隨斃。」
參蘇飲
- 1.《產鑒》:「產後下血過多,榮血暴竭,衛氣無主,獨聚肺中,故令喘也,此名孤陽絕陰,為難治。陳無擇曰:產後喘急固可畏,若是敗血上熏於肺,可用奪命丹,若榮血暴絕,宜大料芎藭湯亦可救。薛立齋曰:前證若脾肺虛寒,用補中益氣加炮薑、肉桂,若陽氣虛脫,更加附子,若瘀血入肺,急用二味參蘇飲。」
- 2.《產鑑》:「產後下血過多,榮血暴竭,衛氣無主,獨聚肺中,故令喘也,此名孤陽絕陰,為難治。陳無擇曰:產後喘急固可畏,若是敗血上熏於肺,可用奪命丹,若榮血暴絕,宜大料芎藭湯亦可救。薛立齋曰:前證若脾肺虛寒,用補中益氣加炮薑、肉桂,若陽氣虛脫,更加附子,若瘀血入肺,急用二味參蘇飲。」
參附湯
- 1.《嬰童類萃》:「_參附湯_,元氣虛脫,將成慢驚。」
- 2.《顧松園醫鏡》:「此攻補兼施之法也,施於惡露未行,元氣將脫者甚當。若去血過多,氣血兩虛而昏暈者,是當以人參為君,鹿膠為臣,而以蘇木、童便為佐使矣。虛人須預煎湯,俟產下即服,可兔血暈。左方加獨參湯、參耆湯、參附湯之類,皆治虛脫之劑,宜參酌取用。」
六味回陽飲
- 1.《證治針經》:「理陰煎熟地炙草當歸乾薑,寒甚還加肉桂襄。六味回陽飲參再益,陰陽虛脫是良方。」
- 2.《傷寒瘟疫條辨》:「水煎溫服。去茯苓名四味回陽飲,治元陽虛脫。再加熟地、當歸名六味回陽飲,治陰陽虛脫。」
生脈散
- 1.《胎產指南》:「如虛脫,形色脫,汗多或渴,二帖後即加生脈散,人參、麥冬以防暈厥危症。且生化湯有川芎性辛散邪,乾薑助血藥能除陰火大熱。其結便秘灼熱,多服生化湯,自然津液之累生,二便通利矣。若熱用寒劑,反愈虛中氣,且血得寒則滯,變症百出,誤之甚也。」
- 2.《文十六卷》:「藥之諸惡物全,病之諸惡候亦全。所剩者生脈散去五味、復脈湯去薑、桂,悉照葉派開方,防其虛脫。病家更無他望。如是者,群相告曰:時邪好手。此豈醫所願哉?亦迫於不得已耳。」
復脈湯
- 1.《丹溪脈訣指掌》:「代為絕脈一臟氣絕不至則止須臾他臟代至因而又助止有定數故為死脈五十至一止者又為平脈五十之內止者為代平人見之必危如病腹脅諸痛泄痢吐瀉霍亂中宮氣塞下元虛脫氣血暴損不能白續者代為病脈凡脈當代者或有可救如傷寒心悸脈代者復脈湯主之又孕婦脈代其胎三月雖代無妨代脈亦有生死之別不可不知」
- 2.《文十六卷》:「藥之諸惡物全,病之諸惡候亦全。所剩者生脈散去五味、復脈湯去薑、桂,悉照葉派開方,防其虛脫。病家更無他望。如是者,群相告曰:時邪好手。此豈醫所願哉?亦迫於不得已耳。」
蘇合香丸
- 1.《溫病正宗》:「此方取諸香以開寒閉,與牛黃丸皆為中風門中奪門開關之將。然牛黃丸開熱阻關竅,此則開寒阻關竅。方中用犀角,為寒因寒用之嚮導,與至寶中用龍腦、桂心無異。若夫口開手撒,眼合聲鼾,自汗遺尿等虛脫證,急用參附峻補,庶或可救;若用牛黃、蘇合之藥,入口即斃矣。」