《濟陽綱目》~ 卷一·上 (1)

1. 脈法

脈經，曰：凡黃，候寸口脈，近掌無脈，口鼻黑色並不可治。脈沉，渴欲飲水，小便不利者，必發黃也。酒疸者，或無熱，清言了了，腹滿欲吐，鼻燥。其脈浮者，先吐之；沉弦者，先下之。酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心頭如啖蒜齏之狀，大便正黑，皮膚四肢不仁，其脈浮弱，顏黑微黃，故知難治。谷疸寸口脈微而弱，微則惡寒，弱則發熱，當發不發，骨節疼痛，當煩不煩而極汗出。趺陽脈緩而遲，胃氣反強，飽則煩滿，滿則發熱消穀，食已則飢。谷強肌瘦，名曰谷疸。陽明病脈遲者，食難用飽，飽則發寒熱頭眩者，必小便難。此欲作谷疸，雖下之腹滿如故。趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食則滿也。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾，風寒相搏，食已則眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流。小便不通，陰被其寒，熱流膀胱身體盡黃，名曰谷疸。

脈訣舉要，曰：五疸實熱，脈必洪數，其或微澀，症屬虛弱。

白話文：

【脈法】

《脈經》提到：凡是黃疸病，應觀察寸口脈，如果靠近手掌部分沒有脈象，加上口鼻周圍出現黑色，這種情況是無法治療的。如果脈象沉，患者感到口渴想喝水，且小便排泄不順，這必定會引發黃疸。對於因過量飲酒引起的黃疸，有的病人可能沒有發燒，說話清晰，但有腹部脹滿、想嘔吐和鼻子乾燥的症狀。如果脈象浮動，應先讓患者嘔吐；脈象沉弦，應先用瀉下方法治療。對過量飲酒引發的黃疸進行瀉下治療，時間久了會轉變成黑疸，表現為眼睛發青、臉色發黑，心臟部位有如吃蒜末般的感覺，大便顏色漆黑，皮膚和四肢失去知覺。脈象浮弱，臉色發黑略帶黃色，由此可判斷疾病難以治癒。如果谷疸的寸口脈微弱，微弱代表怕冷，弱表示發熱，該發熱卻不發，出現骨節疼痛，該煩躁卻不煩躁，反而大量出汗。趺陽脈緩慢且遲滯，顯示胃氣反常強烈，飯後感到脹滿，脹滿後發熱且消化加快，飯後很快就感到餓。人體肌肉瘦弱，卻有強烈的食慾，這是谷疸的特徵。陽明病脈象遲緩，飯後難以飽足，飯後會出現寒熱交錯、頭暈的現象，一定會有小便困難。這可能是谷疸的前兆，即使使用瀉下方法，腹部脹滿的症狀仍然存在。趺陽脈緊繃且頻繁，頻繁表示體內有熱，熱就會加速消化，緊繃表示體內有寒，進食後感到脹滿。尺脈浮動表示腎臟受損，趺陽脈緊繃表示脾臟受損，風寒交錯，飯後會感到頭暈，食物無法正常消化，胃部有沉重感，混濁氣體向下流動，導致小便不暢，身體受寒，熱氣聚集在膀胱，全身變黃，這就是谷疸。

《脈訣舉要》提到：五種黃疸都是由實熱引起，脈象必定洪大且頻繁，如果脈象微弱且遲滯，病情屬於虛弱。