《證治彙補》~ 卷之五 (10)
卷之五 (10)
1. 健忘
大意
健忘由精神短少。神志不交。亦有天稟不足者。亦有屬痰者。（匯補）
內因
憂思過度。損傷心胞。以致神舍不寧。遇事多忘。又思傷脾。神不歸脾。亦令轉盼遺忘。若求望高遠。所願不遂。悉屬心神耗散。
外候
健忘者。陡然而忘其事也。為事有始無終。言談不知首尾。
健忘因心腎不交
心不下交於腎。濁火亂其神明。腎不上交於心。精氣伏而不用。火居上則搏而為痰。水居下則因而生躁。故補腎而使之時上。養心而使之時下。則神氣清明。志意合治矣。（必讀）
治法
當養心血。調脾土。佐以寧神定志之品。
白話文：
健忘症的中醫觀點
總論
健忘症的產生，主要原因是精神不足，心神不能集中。有些人天生稟賦不足，有些人則是因痰濕阻滯心神所致。
內因
憂慮思慮過度，會損傷心臟，導致心神不安定，容易忘記事情。過度思慮也會傷脾，造成脾氣虛弱，神氣不能歸於脾臟，也容易導致健忘。若心存過高期望，卻無法實現，則會消耗心神，造成健忘。
外在表現
健忘症患者往往突然忘記事情，做事有始無終，說話前言不搭後語。
心腎不交導致健忘
當心火不能下交於腎水時，腎中的濁火會擾亂心神，造成健忘。反之，腎水不能上交於心火，則精氣鬱結，無法發揮作用。心火上炎，則會形成痰濕；腎水下寒，則會導致心神不寧。因此，應該補腎，使腎氣上行，滋養心臟；同時也要養心，使心氣下行，安撫腎水，如此才能使心神清明，神志安定。
治療方法
治療健忘症應該以養心血、調脾土為主，並輔以寧神定志的藥物。
用藥
大抵思慮過度。病在心脾者。歸脾湯。挾痰。加竹瀝、薑汁。精神短少者。人參養榮湯。痰迷心竅者。導痰湯送壽星丸。心腎不交。神志不寧者。朱雀丸。稟賦不足。神志虛擾者。大聖枕中方。
【附驚恐】
驚因觸於外事。內動其心。心動則神搖。恐因內歉其志。志歉則精卻。故經云。驚則心無所依。神無所歸。慮無所定。故氣亂矣。恐則精卻。卻則上焦閉。閉則氣不還。氣不還則下焦脹。故氣不行矣。治之之法。驚則安其神。恐則定其志。心以神為主。陽為用。腎以志為主。
白話文：
用藥
總的來說，思慮過度，導致心脾病變的，可以用歸脾湯。如果伴隨痰症，可以加入竹瀝和薑汁。精神短少者，可以用人參養榮湯。痰迷心竅的，用導痰湯送壽星丸。心腎不交，神志不寧的，可以用朱雀丸。先天稟賦不足，神志虛弱不安的，可以用大聖枕中方。
【附驚恐】
驚恐的病因，是外事刺激，內心受到驚擾。心神受驚，就會神魂不寧。恐懼則源於志氣不足，志氣不足就會精氣耗散。所以經書上說：「驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。」恐懼則精氣耗散，精氣耗散則上焦閉塞，上焦閉塞則氣機不能迴流，氣機不能迴流則下焦脹滿，所以氣機運行不暢。治療的方法是，驚則安神，恐則定志。心以神為本，陽氣為用；腎以志為本，精氣為用。
陰為用。陽則氣也。火也。陰則精也。水也。及乎水火既濟。全在陰精上奉以安其神。陽氣下藏以定其志。（匯補）
健忘選方
歸脾湯，治思慮過度。勞傷心脾。健忘怔忡。
人參，茯苓，黃耆，棗仁，白朮，當歸，遠志，木香，炙甘草，龍眼肉，寧志膏，人參，棗仁（各一兩），辰砂（五錢），乳香（二錢半）
白話文：
陰是指身體的精氣，是我們活動的能量來源，如同水一樣滋養萬物。陽則是氣血，如同火一樣溫暖身體，驅散寒邪。當陰陽調和，水火相濟時，就能保持身心健康。我們要以陰精來滋養神魂，讓它安定平和；陽氣則要向下沉藏，以穩定心志。
健忘選方
歸脾湯，可以治療思慮過度、勞損心脾導致的健忘、心悸、失眠等症狀。
藥方：
- 人參、茯苓、黃芪、棗仁、白朮、當歸、遠志、木香、炙甘草、龍眼肉、寧志膏，各一兩
- 人參、棗仁，各一兩
- 辰砂，五錢
- 乳香，二錢半
蜜丸。彈子大。薄荷湯下一丸。
人參養榮湯，治精神衰倦短少。（方見中風）
導痰湯（方見似中風）
壽星丸，治痰迷心竅健忘。
南星（一斤掘坑深二尺炭五斤坑內燒紅掃淨酒澆南星下坑急蓋密一宿焙），琥珀（四兩另研），硃砂（一兩水飛一半為衣）
豬心血三個。薑汁打糊為丸。每服三錢。人參湯下。
朱雀丸，治心腎不交。
白話文：
蜜丸
- 形狀如彈子般大小。
- 使用薄荷湯送服，每次服用一丸。
人參[養榮湯]
- 適用於精神衰倦、體力不足。
- 方劑可參考中風篇。
導痰湯
- 方劑可參考似中風篇。
壽星丸
- 用於治療痰迷心竅、健忘。
南星、琥珀、硃砂
- 南星：取一斤，挖坑深兩尺，放入五斤炭火燒紅後，掃淨灰燼，澆酒於南星上，迅速蓋上，密閉一夜後焙乾。
- 琥珀：取四兩，另行研磨。
- 硃砂：取一兩，水飛一半作為藥衣。
豬心血
- 取三個豬心血，加入薑汁攪拌成糊狀，製成丸劑。
- 每次服用三錢，用人參湯送服。
朱雀丸
- 用於治療心腎不交。
註釋
- 方括號內的文字，例如 [薄荷湯]、[養榮湯]、[琥珀] 等，是中醫藥方或藥材的名称，需要根据具体的中医文献或书籍查询相关信息。
- 本翻译仅供参考，具体用药需咨询专业中医师。
沉香（一兩），茯苓（四兩）
蜜丸豆大。每服三十丸。參湯下。
柏子養心丹
柏子仁（去殼炒二兩），枸杞（三兩），麥冬，茯神（各一兩），熟地，甘草（五錢），玄參（二兩），當歸（五錢），石菖蒲（五錢）
蜜丸。臨臥服。
大聖枕中方
龜甲，龍骨，遠志，菖蒲（各等分）
白話文：
沉香一兩，茯苓四兩，做成蜜丸，每服三十丸，用參湯送服。
柏子仁去殼炒二兩，枸杞三兩，麥冬、茯神各一兩，熟地、甘草各五錢，玄參二兩，當歸、石菖蒲各五錢，做成蜜丸，睡前服用。
龜甲、龍骨、遠志、菖蒲各等分。
為末。酒服方寸匕。日三服。令人大聰大明。
定志丸，治恍惚多忘。
還志，人參（各一兩），菖蒲（二兩），茯神（三兩）
蜜丸。辰砂為衣。如梧子大。每服三十丸。米湯下。
天王補心丹（方見中風）
二丹丸，治健忘。開心志。
丹參，天冬，熟地（各半兩），茯神，甘草，麥冬（各一兩），遠志，菖蒲，硃砂（為衣各五錢），蜜丸。
白話文：
服用時以酒送服，每次服用量為方寸匕，一天服用三次，可以讓人變得聰明、眼明。
定志丸用來治療神志恍惚、健忘。
還志丸的藥方如下：人參、菖蒲、茯神各取一兩、二兩、三兩，以蜜丸制成，再以辰砂為衣，丸藥大小如梧子，每次服用三十丸，以米湯送服。
天王補心丹的藥方請參閱中風篇。
二丹丸用來治療健忘，可以使人開朗，增強記憶力。
二丹丸的藥方如下：丹參、天冬、熟地各取半兩，茯神、甘草、麥冬各取一兩，遠志、菖蒲、硃砂各取五錢，以蜜丸制成。