《證治彙補》~ 卷之八 (21)
卷之八 (21)
1. 脫肛
大意
肺與大腸。相為表裡。故肺熱則肛藏。肺虛則肛脫。（心法）
內因
腸風痔漏。久服寒涼。坐努下脫。久痢久泄。裡急後重。窘迫下脫。男子房欲過度。產婦用力太早。小兒叫號傷氣。俱有此症。（醫鑑）
外候
因氣血空虛。不能內守。肛門無力收攝。以致或大或小。塊物外墜。有似去白之卵黃。故曰脫肛。（繩墨）
治法
病之虛實。入者為實。出者為虛。（難經）肛門脫出。非虛而何。治須溫肺臟。補腸胃。耐心久服。漸見收縮也。（匯補）
死症
如元氣大脫。飲食不進。氣逆腫喘者。不治。（類案）
用藥
主以補中益氣湯。挾熱。加黃芩、槐花。挾寒。加木香、炮姜。止澀。加赤石脂、禹餘糧。兜住。加訶子、椿皮。外用香荊散浴之即收。或五倍為末。托而上之。或用蔥頭湯熏洗。又有肛門燥澀。大便努責而下脫者。此屬內熱。用收肛散治之。（匯補）
脫肛選方
補中益氣湯，統治脫肛。
人參，白朮，當歸，黃耆，升麻，柴胡，廣皮，炙草，姜，棗
捷徑方
蓖麻子搗爛。酒調敷病人頭頂正心。少頃即收。收即洗去。又方。用熊膽三分、兒茶三分、冰片一分。共為末。入人乳調塗肛上。熱汁下而自愈。
白話文：
【脫肛】
大意 肺部和大腸互為表裡，因此，肺部有熱症時，肛門會收縮；肺部虛弱時，肛門則會脫垂。
內因 長期患有腸風痔漏的人，如果服用過多寒涼藥物，或者在排便時過度用力，可能會導致肛門脫垂。長期患痢疾或腹瀉，感到裡急後重的人，也可能出現肛門脫垂的情況。男性性生活過度，產婦分娩後過早用力，小孩哭鬧過度導致氣血受損，都可能引發這種病症。
外候 由於氣血空虛，無法內守，肛門失去收縮能力，導致肛門組織或大或小地外墜，形狀類似剝殼的雞蛋黃，所以被稱為脫肛。
治法 病癥分虛實，肛門內縮是實症，肛門外脫是虛症。肛門脫出，顯然是虛症，治療應溫養肺臟，補充腸胃功能，需耐心長時間服用藥物，才能逐漸看到收縮的效果。
死症 如果元氣大脫，無法進食，且伴有氣逆腫喘等症狀，則無法治癒。
用藥 主要使用補中益氣湯。若伴有熱症，可加入黃芩、槐花；伴有寒症，可加入木香、炮薑；若需止澀，可加入赤石脂、禹餘糧；若需兜住，可加入訶子、椿皮。外用香荊散沐浴，或用五倍子粉末塗抹，或用蔥頭湯燻洗。對於肛門乾澀，排便困難而導致肛門脫垂的患者，屬於內熱，可用收肛散治療。
脫肛選方 補中益氣湯，適用於各種脫肛。
配方：人參，白朮，當歸，黃耆，升麻，柴胡，廣皮，炙草，姜，棗。
捷徑方 將蓖麻子搗爛，用酒調和，敷在病人頭頂正中心，短時間內肛門就會收縮，收縮後應立即清洗。另一種方法是，將熊膽三分、兒茶三分、冰片一分，共研磨成末，加入人乳調和，塗在肛門上，熱汁流出後自然痊癒。