《證治彙補》~ 卷之八 (18)
卷之八 (18)
1. 淋病
【附虛淋】
虛淋者。腎虛精敗也。童子精未盛而御女。老人陰已痿而思色。則精不出而內敗。莖中澀痛成淋者。惟金匱腎氣湯可救。若精已竭而復耗之。則大小便牽引而痛。愈痛則愈便。愈便則愈痛。宜倍加桂、附。以滋化源。不可誤用知柏淡滲等劑。既瀉其陽。復耗其陰也。（立齋）
【附小便頻數】
有先因大便燥熱。水液只走小腸。小便頻數。不計度數。莖中熱痛。大便愈燥。甚則渾身壯熱。煩燥思水。此皆貪酒嗜色。或過食辛熱葷穢。使熱毒腐瘀。隨虛注入小腸。故便時亦痛。與淋澀痛者不同。宜萆薢鹽炒煎服。仍以蔥湯頻洗穀道。令水液轉入大腸。而便數自已。（楊仁齋）
淋病選方
五淋散，治淋因膀胱熱結。
茵陳，淡竹葉（各一錢），木通，滑石，甘草（各一錢半），山梔，赤芍，赤苓（各二錢）
清肺飲，治淋因肺脾氣燥。
茯苓，黃芩，桑皮，麥冬，山梔，澤瀉，木通，車前
滋腎丸，治膀胱陰虛溺淋。
黃柏，知母（各二兩），肉桂（二錢）
麥冬湯服。
瞿麥湯，治心經蘊熱。小便淋痛。
瞿麥（七錢半），冬瓜子，茅根（各五錢），黃芩（六錢），木通（二錢半），滑石（二兩研）冬葵子（二兩），竹葉（一把）
為末。分三劑水煎。入滑石末。調勻服。
琥珀散，治五淋溺痛。膿血相雜。
琥珀，海金砂，沒藥，蒲黃（等分）
為末。每服三錢。通草湯下。
立效散，治小便淋閉作痛。有時尿血。
瞿麥穗，山梔，甘草（各三錢）
水煎。
牛膝膏，治死血作淋。
桃仁，歸尾（各一兩），牛膝（四兩），赤芍，生地（各一兩半），川芎（五錢）
銼片。水十五鍾。煎二鍾。入麝少許。分四次服。
木香湯
木香，木通，檳榔，茴香，赤芍，青皮，陳皮，澤瀉，甘草
草豆飲，治砂石淋。
黑大豆一百粒。生甘草水煎。入滑石末一錢服。
石葦散
石葦，冬葵子，瞿麥，滑石，車前
六味丸，治陰虛熱淋。
八味丸，治陽虛膀胱溺淋。（二方俱見中風），補中益氣湯（方見中風），清心蓮子飲，萆薢分清飲（二方俱見便溺）
二陳湯，治脾胃濕痰下注而淋。（方見痰症）
逍遙散，治肝經熱鬱氣滯。（方見火症）
三生益元散
即六一散加生柏葉、藕節、車前同搗汁各一杯。調服。
捷徑方，治五淋。
車前子為末。牛膝湯下。
外治法
治熱淋痛甚。或不通者。
豬膽一枚。去汁少許。入麝香三釐。以陰莖納其中。外線兜住。於內良久。即愈。
治血淋脹痛
藕節汁。調發灰每服二錢。或用大蒜淡豆豉和。紙包煨熟。露一夜。新水下。
治熱淋不通者
田螺十五枚。水養。待螺吐出泥。澄去清水。以泥入膩粉半錢調塗臍上。尿立通。將螺放之。如殺害之。則不效。
白話文：
【附虛淋】
所謂虛淋，是因為腎虛導致精液耗損。年輕人精液還沒充盛就性行為，老年人陰莖已經萎縮卻還想色慾，這樣會導致精液無法正常排出，反而內耗，造成莖部澀痛形成淋病。這種情況只有用金匱腎氣湯才能救治。如果精液已經枯竭還繼續耗損，就會導致大小便時都牽引疼痛，越痛就越想小便，越想小便就越痛。這時應該加倍使用桂枝和附子，來滋養身體的能量來源。絕對不能誤用知母、黃柏等寒涼利濕的藥物，因為這樣會既瀉耗陽氣，又損耗陰液。（立齋的說法）
【附小便頻數】
有些人是因為大便燥熱，導致體內的水液都跑到小腸，造成小便次數頻繁，無法計算，而且莖部灼熱疼痛。大便越燥熱，情況就越嚴重，甚至全身發熱、煩躁口渴。這些都是因為貪戀酒色，或是過食辛辣油膩的食物，導致熱毒腐敗瘀積，隨著虛弱的身體注入小腸，所以小便時也會疼痛。這種情況與淋病的澀痛不同，應該用鹽炒過的萆薢煎服，並且經常使用蔥湯清洗肛門，讓水液轉入大腸，小便次數自然會減少。（楊仁齋的說法）
淋病選方
- 五淋散： 治療因為膀胱熱結引起的淋病。
- 成分：茵陳、淡竹葉各一錢，木通、滑石、甘草各一錢半，山梔、赤芍、赤茯苓各二錢。
- 清肺飲： 治療因為肺脾氣燥引起的淋病。
- 成分：茯苓、黃芩、桑白皮、麥門冬、山梔、澤瀉、木通、車前子。
- 滋腎丸： 治療因為膀胱陰虛引起的淋病。
- 成分：黃柏、知母各二兩，肉桂二錢。
- 服用方法：用麥門冬湯送服。
- 瞿麥湯： 治療因為心經蘊熱引起的小便淋痛。
- 成分：瞿麥七錢半，冬瓜子、茅根各五錢，黃芩六錢，木通二錢半，滑石二兩（研末），冬葵子二兩，竹葉一把。
- 服用方法：將藥材研成末，分成三份，用水煎煮，加入滑石末調勻服用。
- 琥珀散： 治療各種淋病導致小便疼痛、出現膿血。
- 成分：琥珀、海金砂、沒藥、蒲黃等量。
- 服用方法：研成末，每次服用三錢，用通草湯送服。
- 立效散： 治療小便淋漓不暢、疼痛，有時會出現血尿。
- 成分：瞿麥穗、山梔、甘草各三錢。
- 服用方法：水煎服。
- 牛膝膏： 治療因為瘀血導致的淋病。
- 成分：桃仁、當歸尾各一兩，牛膝四兩，赤芍、生地各一兩半，川芎五錢。
- 服用方法：將藥材切成片，用水煎煮，加入少許麝香，分成四次服用。
- 木香湯：
- 成分：木香、木通、檳榔、茴香、赤芍、青皮、陳皮、澤瀉、甘草。
- 草豆飲： 治療砂石淋。
- 成分：黑大豆一百粒，生甘草，用水煎煮，加入滑石末一錢服用。
- 石葦散：
- 成分：石葦、冬葵子、瞿麥、滑石、車前子。
- 六味丸： 治療陰虛引起的熱淋。
- 八味丸： 治療陽虛導致的膀胱淋病。（這兩種藥方都在《中風》篇中有記載）
- 補中益氣湯：（藥方在《中風》篇中有記載）
- 清心蓮子飲：（藥方在《便溺》篇中有記載）
- 萆薢分清飲：（藥方在《便溺》篇中有記載）
- 二陳湯： 治療因為脾胃濕痰下注引起的淋病。（藥方在《痰症》篇中有記載）
- 逍遙散： 治療肝經熱鬱氣滯。（藥方在《火症》篇中有記載）
- 三生益元散：
- 成分：就是六一散加上生柏葉、藕節、車前，一起搗汁各一杯，調服。
- 捷徑方： 治療各種淋病。
- 成分：車前子研成末，用牛膝湯送服。
外治法
- 治療熱淋疼痛劇烈，或小便不通：
- 方法：取豬膽一枚，倒出少許膽汁，加入麝香三釐，將陰莖放入其中，用線兜住，過一段時間就會好。
- 治療血淋、脹痛：
- 方法：用藕節汁調和髮灰，每次服用二錢。或者用大蒜和淡豆豉一起包在紙裡，煨熟後露一夜，用新水送服。
- 治療熱淋不通：
- 方法：取田螺十五枚，用水養著，等田螺吐出泥後，把水倒掉，用泥和膩粉半錢調勻，塗在肚臍上，小便就會通暢。然後把田螺放掉，如果殺死田螺，就不會有效。