《止園醫話》~ 病理學合參卷二 (3)
病理學合參卷二 (3)
1. 四、嘔吐
此症病理，姑以虛實二字總括說明之：
1．實證嘔吐 ，凡熱性病（例如傷寒、溫病，胃癰、食滯等）之嘔吐，皆屬實證。（此類多新病不久，然亦有稍久者）其症狀率皆（參有其他病狀）嘔吐之物，或胃脘痛，或吐酸水，胃覺糟雜，飽悶脹滿，（胃潰瘍之胃痛，每於食物吐出即減輕）此必聯合其他症狀診斷之，（例如由惡寒之表證，漸漸嶇吐，則知其邪漸入內，面為小陷胸症也。）不難認定。其治法大率多宜通降，或苦寒之品，（所謂胃以通為補也。）以此種實證嘔吐，淺言之即胃內容物腐敗，或因腸之消化不良（或因腸熱有宿糞，）致胃內容物不能以次下降，因而上越，此種現象，以西藥之重曹、瀉鹽硫酸鎂(Magnesium Sulfate)等，從事中和胃酸、清理腸炎，更為釜底抽薪之計。普通嘔吐（中毒除外）服此種西藥，率可停止。余固粗工，原卑之勿甚高論也（胃之炎症，率分加答兒性鼻黏膜炎(catarrh)、化膿性、義膜性偽膜性(pseudomembranous)、蜂窩織性，腐蝕性、結核性、黴毒性等症，中醫則謂為胃熱停滯。）唯有一種溫邪逆傳之嘔吐，非常難治，亦非常危險，此必參看後列溫病醫驗，以芳香逐穢，開竅苦降等法治之，方能起死回生，萬不可以小陷胸湯及承氣湯等（所謂攻伐無過），誤人性命也。
白話文：
這個病理可以用虛和實來總結說明：
- 實證嘔吐：所有熱性疾病（如傷寒、溫病、胃潰瘍、食物滯留等）引起的嘔吐，屬於實證。這類情況多為新近發病，但也有較久的病例。通常症狀包括嘔吐的內容物，可能伴隨胃部疼痛、吐出酸水、胃裡感到不適、脹滿等，（胃潰瘍的胃痛在食物吐出後會減輕），須結合其他症狀進行診斷，比如因為惡寒的表證漸漸發展為嘔吐，這樣可以判斷病邪已經進入內部，形成小陷胸症，這樣診斷不難。治療方法一般是通降，或者使用一些苦寒的藥物，（所謂的胃需要通暢才能補充）。這類實證嘔吐，其實可以簡單理解為胃內容物腐敗，或者因腸道消化不良（或腸道熱有宿便）導致胃裡的內容物無法順利下行，進而上逆。這種情況可以使用西藥如重曹、瀉鹽（硫酸鎂）來中和胃酸、清理腸炎，這樣能從根本上解決問題。一般的嘔吐（中毒的情況除外）服用這些西藥後通常可以得到緩解。我對於此事的理解有限，請勿高估我的見解。（胃的炎症通常分為急性、化膿性、膜性、蜂窩組織炎、腐蝕性、結核性和梅毒性等，中醫稱之為胃熱停滯。）但是有一種溫邪逆傳引起的嘔吐，非常難治且危險，這必須參考後續的溫病醫學驗方，使用芳香療法去祛邪、開竅、降氣等方法治療，才能挽救生命，絕對不可隨便使用小陷胸湯或承氣湯等方法，這樣會危害生命。
2．虛證嘔吐 。中醫之說，多謂之肝氣上衝，或謂之胃陽不足，或連合肝脾二經並說，其理似頗玄虛，然根據此理，用中藥治療，亦實有特效。西醫稱此症為神經性嘔吐，其症狀率多無故嘔吐，或只吐清水，或偶吐偶止。以上等症，均無其他原因可尋，常年累月，愈吐愈弱，甚或滴水不入，而吐仍不止。至此地步，往往西醫之麻醉、洗胃、止嘔等方法，不能根治；中藥之補陽、順氣、健中、平肝、揚清抑濁等法，反覺妙不可言，能收奇效。此或由於是類之中藥，頗能安定嘔吐神經歟？（胃癌一症，中醫名噎隔反胃，以早用西醫之外科手術為佳，內服藥品及注射均無效也。）
白話文：
2. 虛證嘔吐。中醫認為，這類嘔吐可能是肝氣上逆，或者胃陽不足，甚至牽涉到肝脾兩經，這理論看似有些玄妙，但根據這些理論使用中藥治療，確實有很好的療效。西醫將這種情況稱為神經性嘔吐，主要特徵是無故嘔吐，或是隻吐清水，偶爾會停止。對於這種病症，找不到其他病因，長期下去，嘔吐會讓人越來越衰弱，甚至無法進食，但嘔吐仍然持續。到了這個階段，西醫的麻醉、洗胃、止嘔等方法，往往無法根治；而中藥的補陽、順氣、健中、平肝、揚清抑濁等療法，卻能發揮出令人驚奇的療效。這可能是因爲這些中藥對穩定嘔吐神經有特殊效果。 （胃癌一症，中醫稱為噎隔反胃，早期使用西醫的外科手術效果較好，內服藥品和注射均無效。）
2. 五、譫語
中醫論心神，與西醫論腦神經，息息相通，故熱必譫語，中醫謂之邪入心包絡，西醫則謂為熱度太高，侵害腦神經，其現象則言語顛倒，精神錯亂，其治法，中藥則以牛黃，犀角、紫雪丹、至寶丹及承氣湯之類為有效，西醫則以退熱（安基比林等藥）、瀉下藥（或注射藥）為有效。更有一種神經衰弱至於極點之病人，亦有譫語（例如將死之時），中醫則必大補元氣。
又有破傷風、腦膜炎、急驚風、產褥熱（產後風）及瘡症（血已中毒），亦有譫語，則必急速注射西藥各種血清，方能有效，中藥不必與也。
白話文：
中醫和西醫對於心神與腦神經的理論息息相關，因此，當人體發高燒時，中醫會認為是邪氣進入心包絡，而西醫則認為是因為體溫過高，對腦神經造成侵害，導致語言顛倒、精神錯亂的現象出現。在治療上，中醫常用如牛黃、犀角、紫雪丹、至寶丹及承氣湯等藥物來降低熱度和調理心神；西醫則主要使用退燒藥物（如安基比林等）和通便藥物（或注射藥）來降溫。
還有一種情況，即神經系統長期疲憊到極點的病人，在生命垂危時也可能出現譫語的現象，此時，中醫通常會強調補充元氣的重要性。
此外，對於破傷風、腦膜炎、急驚風、產褥熱（產後風）以及感染症（血液已被毒素污染）等情況，如果病人的表現也出現譫語，必須迅速注射西藥的各種血清，才能達到有效的治療效果。這時，中藥的使用可能就不那麼必要了。
神經病：此類疾患，分末梢神經病最常見者，例如顏面神經麻痹（口眼歪斜），肋間神經痛（脇痛），坐骨神經痛（腰痛），振顫麻痹（痿症），神經官能病，神經衰弱症（虛弱），癲癇（羊角瘋），偏頭痛、狂病（風痰），神經性嘔吐（已詳前），歇斯的裏（臟躁症），眩暈（頭暈），神經性心悸亢進（怔忡）麻痹（痹症）等皆屬之，此類疾患，率無一定實質，而且發作無常，時癒時病，因其不能有固定之情狀，故其治法，西醫率用麻醉鎮靜等藥，確實有效（嗅素劑之類。）然此類藥品，不可常服，吾人為病家健康計，不得不格外慎審，（防其中毒）。
白話文：
神經疾病：這類疾病包括了周邊神經病，其中最常見的例子有臉部神經麻痺（如嘴歪眼斜）、肋間神經疼痛（側邊疼痛）、坐骨神經疼痛（腰部疼痛）、震顫麻痺（痿症）、神經官能症（疲勞感）、神經衰弱（虛弱）、癲癇（羊角瘋）、偏頭痛、狂病（風痰）、神經性嘔吐（詳述於前文）、歇斯底里（情緒失調）、眩暈（頭暈）、神經性心悸亢進（怔忡）麻痺（痹症）等。這類疾病通常沒有明確的物質基礎，且發作不規律，時好時壞，由於無法確定特定的症狀，因此治療方法多為西醫使用的麻醉和鎮靜藥物，這些藥物實際上效果不錯（例如嗅素類藥物）。然而，這些藥物不宜長期使用，為了病人的健康著想，我們必須特別謹慎（以防中毒）。
依余之經驗，當病狀劇烈時，不妨暫以西藥（不可用大量），治其現狀（或注射），病勢稍減，則停止西藥，仍以用中藥較為和平。蓋中藥對於以上各症，雖不盡有效，然於偏頭痛、嘔吐，腰疼、虛弱、眩暈、怔忡等症，有時西藥絕不能治者，中藥則能大建奇功，其餘各症，中藥可謂多無靈效，不可不知。
白話文：
根據我的經驗，當病情嚴重時，可以暫時使用西藥（但不要大量使用），來緩解現狀（或進行注射）。當病情稍微減輕後，就應該停止使用西藥，轉而使用中藥，這樣會比較平和。因為中藥對於上述各類症狀並不一定都能完全治療，但在處理偏頭痛、嘔吐、腰疼、虛弱、眩暈、心悸等症狀時，有時候西藥完全無法治療的情況下，中藥卻能發揮驚人的療效。對於其他各類症狀來說，中藥的效果往往不太顯著，因此這點必須要清楚認識。
3. 六、瀉
在腸之病理上，瀉之一字。實為常見之病態，此瀉症姑以中醫之虛實二字說明之。凡實證之瀉，大約多在熱性病之過程中（此在西醫多包括於腸炎類；其危及生命，則多由於腸穿孔，因而誘起腹膜炎［滿腹皆腫］所致），其症之來源，或由於熱及飲食物之積聚不下，因而誘起腹瀉（西醫病菌說屬之），腹痛或脹或後重（下墜）為一定現象。
所瀉之物，或極臭之稀屎或水，或紅白膿樣物（痢疾），重則盡瀉似膿血或血水之物（已近穿孔期）則危險至矣（凡瀉症皮膚發熱者，均較重之症，小便短赤亦必然。）。此症治法，必須參合該症之原病（例如傷寒、溫病、痢疾等，皆有瀉症。）而施以治療，大法不外用瀉藥，忽速刷清其腸胃之積垢，使其通利（消炎）。
白話文：
在腸道的病理狀況中，「瀉」這個詞，實際上是相當常見的一種病態現象。這裡我們以中醫的「虛」與「實」兩字來解釋瀉症。對於「實證之瀉」，通常發生在熱性疾病的過程中（在西醫的角度，這可能涵蓋了腸炎類疾病；而危及生命的因素，則多由腸穿孔引起，進而導致腹膜炎，即腹部腫脹）。這種病症的產生原因，可能是由於熱氣或是食物飲品在體內積聚不下，引發了腹瀉（在西醫理論上，這往往是由於病菌所造成）。腹痛、腹脹或者感覺有排便後的「下墜感」，都是這種病症的常見現象。
瀉出的內容物，可能是極度惡臭的稀便或是水，或者是帶有紅白膿狀物質（如痢疾患者的情況）。病情嚴重時，瀉出物可能會像膿血或血水一樣，這表明病情已經接近穿孔期，情況十分危險（通常來說，如果瀉症期間出現皮膚發熱的情況，那麼病情就比較嚴重，同時小便短赤也是必然現象）。對於這種病症的治療方法，必須根據其原始病因進行（例如，傷寒、溫病、痢疾等疾病都可能伴隨瀉症），並採取相應的治療措施。總體來說，治療原則主要為使用瀉藥，迅速清除腸胃中的積滯，以達到通暢（消炎）的效果。
中醫治此症，則於瀉下藥中，往往加以甘寒、苦寒、清熱、利小便之品，頗為靈妙。
然其瀉藥中，只有大黃、芒硝、瓜蔞等數味，不如西藥之種種瀉藥，各有作用，例如甘汞乃有殺菌性之瀉藥，對於赤痢，甚為相宜（此只論藥性，不可誤解。）依余之經驗，對於熱性病之瀉症，雖係同一治療目的（瀉下），然用瀉劑之時期及種類，則頗有分別。
大率瀉症未作之前（限於傷寒、溫病），於相當時期（例如應下之象俱備）例用瀉藥，以資通利，西醫慣用甘汞，然此時甘汞效力，實不如大黃、芒硝，再佐以苦清熱（例如黃芩等）、護陰（例如生地等）等藥，面面周到，收效亦速。若既經中藥汗下之後，內熱仍盛，仍瀉極臭之稀糞，若再服大黃、芒硝，反致傷胃，不但病者服藥困難，而且效驗不能如預期之圓滿。
白話文：
在中醫治療這種病症時，會在瀉藥中加入甘寒、苦寒、清熱、利尿等成分，效果非常靈活精妙。
然而，在這些瀉藥中，主要使用的是大黃、芒硝、瓜蔞等幾種，不像西藥的各種瀉藥，各自有著不同的作用。例如，甘汞是一種具有殺菌性的瀉藥，對於紅色痢疾尤其適合（這只是討論藥性，不要誤解）。根據我的經驗，對於熱性疾病引起的腹瀉，雖然都是以瀉下作為治療目標，但在使用瀉藥的時間和種類上卻有所區別。
通常在傷寒、溫病等疾病初期，當出現應該使用瀉藥的跡象時，會例行使用瀉藥以幫助排泄。西醫通常會使用甘汞，但在此時，甘汞的效果實際上不如大黃、芒硝，再加上使用苦寒清熱的藥物（如黃芩等）、保陰的藥物（如生地等），這樣全面考慮，效果也會更快。如果已經使用過中藥的發汗和瀉藥，體內仍然發熱嚴重，繼續服用大黃、芒硝，反而會傷害脾胃。這不僅會使患者服藥困難，而且實際效果可能不會像預期那樣圓滿。
在此時期，硫苦一味，竟有不可思議之妙用（甘汞絕無大效），此藥若在便結之前，絕無大效，而此時用之，則恰當其可，不可輕視。赤痢一症，以用甘汞為最相宜，然當大熱、潮熱之計，屢服甘汞，則非所宜（謹防其速發作用，誘起口炎），硫苦、人工鹽等，更無濟於事。
而中藥中之白頭翁湯（應作重劑），稍加熟軍製大黃（大黃又名將軍）、丹皮等藥（重則用大黃、芒硝，不必遲疑）其效如神。不出三、五劑，必獲大效，實超過於各種西藥之上也，此皆歷經比較之所得，願學者遇此場合一斌之（此段專論瀉症，若便秘之症用瀉藥，必須掉換試服，不可拘泥於一種瀉劑，大率西藥優於中藥，不可不知。）。
白話文：
這個時期，硫磺和苦參竟然有神奇的效果，而甘汞卻完全沒有用。這藥在便秘前使用沒有效果，但在便秘時使用卻十分合適，不可輕視。赤痢症最適合用甘汞治療，但如果患者出現發熱、潮熱等症狀，就不宜頻繁服用甘汞，要小心它快速發作，引發口炎。硫磺、人工鹽等藥物也無濟於事。
而中藥中的白頭翁湯（劑量要重），配合熟製大黃（又名將軍）、丹皮等藥物（症狀嚴重就用大黃、芒硝，不必猶豫），效果如同神藥。不出三到五劑，就能見效，遠超各種西藥。這些都是經過比較後得到的經驗，希望學習者遇到這種情況時能參考。這段文字專論瀉藥，如果遇到便秘症狀用瀉藥治療，必須嘗試不同的瀉藥，不可拘泥於一種，總體來說西藥比中藥更有效，不可不知。
又大黃對於胃潰瘍，絕不可用，以此藥刺激性太大，反致誘其速潰。此雖不在於瀉症範圍以內，茲因論瀉劑，故連類及之。（俗稱心口疼，多係胃痛，但此症應與絞心症（心痛）鑑別，凡無胃病各症狀者（例如吞酸等），即應注意診斷，蓋心痛忌瀉劑也。）
凡虛證之瀉，診斷上不難認定，中醫因無細菌學，姑不論其病原菌為若何（例如腸結核桿菌等）？茲但就其瀉症之病象，加以說明。大凡虛瀉多係衰弱久病之人，然以實證日久，屢服苦寒及瀉藥，漸漸轉變為虛瀉者亦有之。例如傷寒、溫症、疹痢之後，日漸衰弱；消化不良，往往演成虛瀉。
粗工臨症，拘於既往各症多係實熱，往往以餘熱未盡；病後勞復之理想，模稜立方，或則顧慮與個人以前立論處方前後矛盾，明知一誤再誤，不肯改弦易轍。此輩論症用藥，看似不離本題，實則已與奉病奉字疑誤大相徑庭，此等見解，萬不可存。須知病現虛象，即宜補養，症現極虛，即宜峻補，已往之病，盡可拋開，隨機應變聲為能手。以上數語，係指自始認症，抑無錯誤者而言，非學問經驗兼富者不能。
白話文：
大黃對於胃潰瘍絕對不能使用，因為它的刺激性太大，反而會加速潰瘍的發展。雖然這不屬於瀉藥的範圍，但由於我們正在討論瀉藥，因此也將它列舉出來。 （俗稱心口痛，通常是胃痛，但這種情況應該與絞心症（心痛）區分開來，凡是沒有胃病的其他症狀（例如吞酸等），就應該仔細診斷，因為心痛忌諱使用瀉藥。）
凡是虛證引起的腹瀉，診斷並不難。由於中醫沒有細菌學，我們暫且不討論病原菌是什麼（例如腸結核桿菌等），只從腹瀉的病象來解釋。一般來說，虛瀉多發生在體弱多病的人身上，但也有一些人原本是實證，長期服用苦寒及瀉藥，逐漸轉變為虛瀉。例如傷寒、溫症、疹痢之後，體力日漸衰弱，消化不良，常常會演變成虛瀉。
一些經驗不足的醫生，過於拘泥於以往的經驗，認為大多數腹瀉都是實熱引起的，往往認為餘熱未盡，病後恢復勞動的標準模稜兩可，或者擔心與自己之前立論處方前后矛盾，明明知道錯誤，卻不願意改變。這類醫生在論症用藥時，表面上看似沒有偏離主題，實際上已經與奉病奉字的原則相去甚遠。這種觀點絕對不可取。必須明白，病症出現虛象，就應該補養，症狀極度虛弱，就應該快速補救。過去的病症，完全可以拋開，要隨機應變，才能成為醫術精湛的醫生。以上這些話，是指從一開始就正確診斷，沒有錯誤的情況而言，沒有豐富的學識和經驗，是做不到的。
若診斷不確，用藥忽瀉忽補，忽涼忽熱，則是毫無知識，何足云醫。
四十年前，余曾治一秦嫗，初病本係霍亂（係另醫診治），數十日後，（已成虛證），余臨診時，已通體皆涼，脈停汗出，急以大劑參、耆、桂、附，大補元陽，竟得回生。繼續服藥至十餘日，又現虛熱象，結果又以生地、寸冬等滋陰藥而治癒。設當危急之時，仍用治霍亂之方，而不用大熱之藥，則無以回將散之元陽，其後若見陰虛，仍再繼續用溫補，必致津液日涸，仍不免於死亡。
此症演進凡三變，而症狀各相反，醫者若存顧全自己論症，始終丫致，不相矛盾之私見，表面上用藥及治法，一貫無誤，然此症必無生理。書云，醫者意也，其是之謂乎。此秦姓住德州柴市街略南，為秦德純君之家族，記得介紹余者，友張松泉、徐仲甫兩先生也。
白話文：
如果診斷不準確，用藥時一會兒瀉藥一會兒補藥，一會兒涼藥一會兒熱藥，就表示完全不懂醫術，怎麼能稱得上醫生呢？
四十年前，我曾經治療過一位姓秦的老人，她最初的病症是霍亂（是其他醫生診斷的），經過幾十天後，病情已經轉變成虛證。我診治時，她全身冰冷，脈象停止，汗水流出，於是立刻用大劑量的人參、黃耆、桂枝、附子，大補元陽，結果她竟然起死回生。持續服用藥物十多天後，又出現虛熱症狀，最後用生地、地黃等滋陰藥物才治癒。如果在危急的時候，仍然用治療霍亂的藥方，而不用大熱的藥物，就無法回補散失的元陽。之後如果出現陰虛，還繼續用溫補藥物，一定會導致津液越來越少，最終難免死亡。
這個病症的發展變化了三次，而且每次症狀都相反。如果醫生只顧自己的理論，一味堅持自己的看法，不允許出現矛盾，表面上用藥和治療方法看似一致，但實際上這種病症根本沒有生理依據。古書上說，醫生的本領在於用心，這句話真是說得精準！這位秦姓老人住在德州柴市街略南，是秦德純君的家族。記得當時介紹我給她的，是我的朋友張松泉和徐仲甫兩位先生。
凡虛瀉之症，大率身體瘦弱，皮膚蒼白，腹部凹陷，不腹痛或有隱微之痛，脈多細弱無力或小數，舌多無苔，小便清利，普通多無高熱（與後有熱者參看），斯瀉之糞多稀溏，或稍有白油樣之物（不可誤認為痢疾），或完穀不化，一日三五次至七八次者居多，尤以下半夜或晨間，必瀉一二次（有五更瀉、雞鳴瀉等俗名信）。愈瀉愈弱，則虛證畢現，例如盜汗、喘息、身腫以致於死。
此種泄瀉，中醫多責之脾虛，相火衰弱，故多以健脾（白朮、山藥、茯苓等）、補氣（參、耆等）、補相火（補骨脂，肉蓯蓉等）、補陽（南子、肉桂等）、收澀（桑螵蛸、粟殼等），以上等藥皆歷經試驗有效者，等藥治療之，強半有效，藥力持續甚久，因而根本治癒者頗多。
白話文：
如果出現虛瀉的症狀，通常患者身體瘦弱、皮膚蒼白、肚子凹陷，不會腹痛或只是隱隱作痛。脈搏大多細弱無力，舌頭上很少有舌苔，小便清澈，一般不會發高燒（但要考慮是否有後發熱的情況）。這種瀉肚的糞便大多稀薄，甚至帶有一些白色油狀物質（不要誤認為痢疾），或者食物沒有消化，一天要上三到五次甚至七八次，尤其在下半夜或早晨，一定會拉肚子一到兩次（俗稱五更瀉、雞鳴瀉）。隨著不斷腹瀉，虛弱症狀會越來越明顯，例如盜汗、喘息、身體浮腫，甚至危及生命。
中醫認為這種腹瀉主要原因是脾虛，腎陽不足，因此通常使用健脾藥物（例如白朮、山藥、茯苓等）、補氣藥物（例如人參、黃耆等）、補腎藥物（例如補骨脂、肉蓯蓉等）、補陽藥物（例如肉桂等）、收澀藥物（例如桑螵蛸、粟殼等）來治療。這些藥物經過長期臨床驗證，療效顯著，持續時間也比較長，因此能治癒很多患者。
西藥中之硝酸蒼鉛硝酸鉍、單那爾並、阿片末等，對此症更易見效，但比較效力持續之時間略短，且長時間服用西藥之阿片等，又恐慢性中毒成癮，故余每遇此症，必連用數日西藥後，即漸漸改用中藥，收效之佳，不可思議（西藥則漸減，中藥必用大量方可。）然此皆指普通之虛瀉者而言，若係肺結核末期之瀉（腸結核），中藥內之桂、附、參、耆，萬不可用，西藥收斂劑用之，亦只生效一時（此時只有用西藥之一法）無濟於事也。
更有陽虛發熱之虛瀉，及小兒慢驚風（此症多由疹後、痢疾或吐瀉症轉來）之虛瀉，皆有發熱，則中藥補劑有唯一之特效，西藥不能望其項背也（阿片不可用於小兒，注意切記）。以上陽虛之瀉，參看前論陽虛發熱，茲不復述。
又有胎前患瀉症者，治最棘手，應參看後列王姓醫驗。
白話文：
西藥中的硝酸蒼鉛、硝酸鉍、單那爾並、鴉片末等，對這種病症的效果更顯著，但藥效持續的時間較短，而且長期服用西藥中的鴉片等，還可能造成慢性中毒和成癮，因此我每遇到這種病症，都會先連續服用幾天西藥，然後逐漸改用中藥，效果出奇的好（西藥則逐漸減少，中藥必須大量使用）。不過以上說法只適用於一般的虛瀉，如果是肺結核晚期的瀉（腸結核），中藥裡的桂枝、附子、人參、黃芪就萬萬不可使用，西藥的收斂劑也只起一時之效（此時只有使用西藥這一途徑），無濟於事。
此外，還有陽虛發熱導致的虛瀉，以及小兒慢驚風（這種病症通常由出疹後、痢疾或吐瀉症轉化而來）導致的虛瀉，這些病症都有發熱，而中藥的補劑有獨一無二的特效，西藥根本無法相比（鴉片不可用於小兒，務必牢記）。以上陽虛導致的瀉，可以參看之前論述陽虛發熱的部分，這裡不再贅述。
還有懷孕期間患有瀉症的病人，治療起來最棘手，應該參看後面列出的王姓醫生驗證案例。