中醫古籍記載主治「軟堅」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

大承氣湯

• 1.《本經逢原》:「_發明_，熱淫於內，治以鹹寒，堅者以咸軟之，熱者以寒消之，不出《本經》推陳致新之妙用。仲景大陷胸湯、大承氣湯、調胃承氣湯，皆用芒硝軟堅去實，且帶微辛，所以走而不守。若熱結不至堅者，不可輕用。小兒赤遊風，以消傾湯中取布蘸濕拭之。」
• 2.《本草綱目》:「【發明】成無己曰：《內經》云：鹹味下泄為陰。又云：咸以軟之。熱淫於內，治以鹹寒。氣堅者以咸軟之；熱盛者，以寒消之。故張仲景大陷胸湯、大承氣湯、調胃承氣湯皆用芒硝，以軟堅去實熱，結不至堅者不可用也。」
• 3.《張卿子傷寒論》:「內經曰。燥淫所勝。以苦下之。大黃枳實之苦。以潤燥除熱。又曰。燥淫於內。治以苦溫。厚朴之苦。下結燥。又曰。熱淫所勝。治以鹹寒。芒硝之咸。以攻蘊熱。王海藏云。厚朴去痞。枳實泄滿。芒硝軟堅。大黃泄實。必痞滿燥。實四證全者。方可用之。」
• 4.《傷寒括要》:「宜下必以苦。枳實苦平。潰堅破結為君。厚朴苦溫。逐氣泄滿為臣。熱淫於內。治以鹹寒。芒硝除熱軟堅為佐。燥淫所勝。以苦下之。大黃盪滌潤燥為使。王海藏云。厚朴去痞。枳實泄滿。芒硝軟堅。大黃泄實。惟痞滿燥實四症全具者。方可用之。若不宜下而誤下之。變症不可勝數。」
• 5.《醫學綱目》:「_大承氣湯_（海藏云：厚朴去痞，枳實泄滿，芒硝軟堅，大黃泄實，必痞滿燥實四症全者方可用之。）」

調胃承氣湯

• 1.《本經逢原》:「_發明_，熱淫於內，治以鹹寒，堅者以咸軟之，熱者以寒消之，不出《本經》推陳致新之妙用。仲景大陷胸湯、大承氣湯、調胃承氣湯，皆用芒硝軟堅去實，且帶微辛，所以走而不守。若熱結不至堅者，不可輕用。小兒赤遊風，以消傾湯中取布蘸濕拭之。」
• 2.《本草綱目》:「【發明】成無己曰：《內經》云：鹹味下泄為陰。又云：咸以軟之。熱淫於內，治以鹹寒。氣堅者以咸軟之；熱盛者，以寒消之。故張仲景大陷胸湯、大承氣湯、調胃承氣湯皆用芒硝，以軟堅去實熱，結不至堅者不可用也。」
• 3.《增訂葉評傷暑全書》:「吳又可曰：三承氣湯，功用彷彿，熱邪傳裡。但上焦痞滿者，宜小承氣湯。中有堅結者，加芒硝軟堅而潤燥。病久失下，雖有結糞，然多黏膩，得芒硝則大黃有盪滌之能。設無痞滿，惟存宿結而有瘀熱者，調胃承氣湯宜之，三承氣功效，皆在大黃，余皆治標之品，不耐湯藥者，或嘔或噦，當為細末，蜜丸湯下。」

旋覆代赭湯

• 1.《類證治裁》:「侄，左脅痞悶，上撐胸臆，頻噯不舒。按丹溪云：凡上升之氣，自肝而出。左脅肝部也，痞而上逆，必犯胃。仿仲景旋覆代赭湯，成氏所謂咸以軟堅，重以鎮逆也。代赭湯去甘草、薑、棗，加廣皮、栝蔞皮、枳殼（俱麩炒）。三服而愈。」

小柴胡湯

• 1.《傷寒貫珠集》:「脅下痞硬者。邪聚少陽之募。大棗甘能增滿。牡蠣咸能軟堅。好古云、牡蠣以柴胡引之。能去脅下痞也。」
• 2.《成方切用》:「）齒燥無津，（屬陽明火。）加石膏以清胃止渴。虛煩，加竹葉以涼心。糯米以和胃。痰熱，加栝蔞貝母。腹痛，去黃芩（以其寒中）加芍藥，（合陽草能和里。）脅下痞硬，去大棗，（甘令人滿加）牡蠣，（咸能軟堅）脅下痛，加青皮芍藥。（脅為肝膽之部，痛屬肝火，二藥平肝。」
• 3.《長沙方歌括》:「燥金氣盛。故去半夏之辛。倍人參以生津。加栝蔞根引陰液以上升也。腹中痛者。邪干中土。故去黃芩之苦寒。加芍藥以通脾絡也。脅下痞硬者。厥陰肝氣不舒。故加牡蠣之純牡。能破肝之牝臟。其味鹹能軟堅。兼除脅下之痞。去大棗之甘緩。欲其行之捷也。心下悸小便不利者。」

甘草湯

• 1.《虺後方》:「酒製升提薑製發散入鹽走腎臟仍仗軟堅用酷注肝經且資住痛童便除劣性降下米泔去燥性和中乳制滋潤回枯助生陰血蜜制甘緩難化增益元陽陳壁土製竊真氣驟補中焦麥麵皮製抑酷性勿傷上膈烏豆湯甘草湯漬曝並解毒致令平和羊酥油豬脂油塗燒咸滲骨容易脆斷有剜去瓤免脹有抽去心除煩」

十棗湯

• 1.《成方便讀》:「觀其表證已解，則知不因誤下，並非水熱互結而成胃實之比，故不用大黃、芒硝蕩熱軟堅，但以芫花、甘遂、大戟三味峻攻水邪之品而直下之。然水邪所結，脾氣必虛；故治水者，必先補脾，以土旺則自能勝水，脾健則始可運行，且甘緩制其峻下之性，此其用大棗之意歟！凡雜病水鼓證正不甚虛者，皆可用之。」

大陷胸湯

• 1.《傷寒括要》:「結胸熱實。脈沉而緊。心下痛。按之石硬。但結胸。無大熱。為水結胸也。邪在上者。宜若可吐。然謂之結者。固結於胸中。非虛煩膈實者比也。上焦為高邪。必陷下以平之。故曰陷胸。蕩平邪寇。將軍之職也。所以大黃為君。咸能軟堅。所以芒硝為臣。徹上徹下。破結逐水。」
• 2.《感症寶筏》:「此由太陽失表而誤下，邪入胃中，與不得化汗之水氣相結而成也。夫太陽寒水之氣，結於陽明，當以大陷胸湯猛烈之劑，竟從陽明攻陷，大黃陷熱結，甘遂攻水結，佐以芒硝之咸，制二者之苦，不令直行而下，使其引入硬滿，軟堅破積，導去熱邪。」
• 3.《醫方考》:「三陽經表證未解，而用承氣湯以攻裡者，此下之早也；下之早則裡虛，裡虛則表邪乘之而入，三焦皆實，故心下至少腹硬滿而痛不可近也。此其為證危急，尋常藥餌不能平矣，故用大黃以蕩實，硝石以軟堅，甘遂以直達。噫！人稱三物之峻矣，抑孰稱其有起死之功乎？用人之勇去其怒，惟善將將者能之。」
• 4.《本草綱目》:「【發明】成無己曰：《內經》云：鹹味下泄為陰。又云：咸以軟之。熱淫於內，治以鹹寒。氣堅者以咸軟之；熱盛者，以寒消之。故張仲景大陷胸湯、大承氣湯、調胃承氣湯皆用芒硝，以軟堅去實熱，結不至堅者不可用也。」
• 5.《本經逢原》:「_發明_，熱淫於內，治以鹹寒，堅者以咸軟之，熱者以寒消之，不出《本經》推陳致新之妙用。仲景大陷胸湯、大承氣湯、調胃承氣湯，皆用芒硝軟堅去實，且帶微辛，所以走而不守。若熱結不至堅者，不可輕用。小兒赤遊風，以消傾湯中取布蘸濕拭之。」

大陷胸丸

• 1.《成方切用》:「大黃（八兩），杏仁（去皮尖），葶藶（炒），芒硝（各半升），合研，取如彈丸一枚。別搗甘遂末一錢，白蜜丸合，煮服。大黃之苦寒以泄熱，芒硝之鹹寒以軟堅，杏仁之苦甘以降氣，葶藶甘遂取其行水而直達，白蜜取其潤滑而甘緩。」
• 2.《醫方集解》:「此足太陽、陽明藥也。大黃之苦寒以泄熱，芒硝之鹹寒以軟堅，杏仁之苦甘以降氣，葶藶、甘遂取其行水而直達，白蜜取其潤滑而甘緩。」

抵當湯

• 1.《傷寒尋源》:「抵當。攻血之峻劑也。視桃仁承氣則加猛矣。蓋病不止如狂而至於發狂。則逆血攻心。瞬將危殆。雖表證仍在。難任桂枝攻表。雖少腹硬滿。不事芒硝軟堅。非迅走血分之品。不能斬關取勝。而桃仁大黃。猶以力緩而難膺重寄。故必資水蛭虻蟲。方能直入血道。峻奪其邪。轉逆為順。」

生脈飲

• 1.《馮氏錦囊秘錄》:「況書云：老人氣血衰者不治，乃用豬脂搗爛，入肉桂細末，蔥頭食鹽杵勻，厚敷患處，使脂膏以治血肉，不無同氣，易於相應，蔥能透竅，鹽能軟堅，桂能鬆動血分，油能浸潤皮膚，內則空心生脈飲，送服八味丸，食遠，以參耆歸芍、苓朮薄桂、金銀花角刺之類，使真陽一得，陰寒自解，氣血充和，自能逐毒。」

牡蠣湯

• 1.《金匱方歌括》:「（犀），按。瘧多寒者名牡瘧。是痰飲填塞胸中。阻心陽之氣不得外通故也。趙氏云。牡蠣軟堅消結。麻黃非獨散寒。且能發越陽氣。使通於外。結散陽通。其病自愈。」

荊防敗毒散

• 1.《瘍醫大全》:「又曰：耳項胸腋，驟成腫核，色紅微熱，寒熱頭痛，此乃風寒暑熱之暴病也。此證易於消散，宜用荊防敗毒散加貝母、夏枯草，不應，再加軟堅開鬱之品。」

六君子湯

• 1.《中西溫熱串解》:「璜按：此說最為正解。蓋瘧母因寄生體，打壞血液，注入於肺而成。葉氏以為須活血通絡，周氏以為血敗，必兼活血，中醫西醫，所見略同。余治此證，用補胃藥，佐以行血破積軟堅，亦有愈者，方用六君子湯加三稜、莪朮、夜明砂、肉桂、當歸、桃仁、膽礬為丸，服之。」

散腫潰堅湯

• 1.《外科集驗方》:「癭瘤二者雖無痛癢，最不可決破，恐膿血崩潰，滲漏無已，必致殺人。其間肉瘤不可攻療。若夫脂瘤氣癭之類，則當用海藻、昆布軟堅之藥治之，如東垣散腫潰堅湯，亦可多服，庶得消散矣。」
• 2.《濟世全書》:「癭瘤二者雖無痛癢，最不可決破恣膿，血潰滲漏無已，必致殺人，其間肉瘤不可攻療。若夫脂瘤、氣癭之類，則當用海藻、昆布軟堅之藥治，如東垣散腫潰堅湯亦可，多服庶得消散矣。」

枳實消痞丸

• 1.《成方切用》:「枳實苦酸，行氣破血。黃連苦寒，瀉熱開鬱，並消痞之君藥。厚朴苦降，散濕滿而化食。麥芽鹹溫，破結氣而軟堅。半夏燥痰濕而和胃，乾薑去惡血而通關。（開五臟六腑，通四肢關節。）皆所以散而瀉之也。參朮苓草，甘溫補脾，使氣足脾運而痞自化。既以助散瀉之力，又以固本，使不傷真氣也。」

升陷湯

• 1.《醫學衷中參西錄》:「詢之常常短氣，投以理郁升陷湯，加龍骨、牡蠣各五錢，為脈數，又加玄參、生地、白芍各數錢，連服四劑。覺脅下開通，瘀血下行，色紫黑，自此經水調順，諸病皆愈。蓋龍骨、牡蠣性雖收澀，而實有開通之力，《神農本草經》謂龍骨消癥瘕，而又有牡蠣之咸能軟堅者以輔之，所以有此捷效也。」

控涎丹

• 1.《醫碥》:「又云：威靈仙為末，蜜丸桐子大，酒下八十丸，利出惡物如青膿桃膠。當仿其意用之，先去其濕熱使氣血得通，次以升、柴等輕清之藥提拔痰涎上行，以控涎丹及諸軟堅消結之品取之，更砭去惡血，可見。《活人書》云：腳氣忌服補藥，禁用湯淋洗。按此為邪氣壅實者言，故忌補。」

咳血方

• 1.《醫方集解》:「此手太陰藥也。肝者將軍之官，肝火上逆，能爍心肺，故咳嗽痰血也。青黛瀉肝而理血，散五臟鬱火；梔子涼心而清肺，使邪熱下行；二者所以治火。栝蔞（潤燥滑痰），為治嗽要藥（能清上焦痰火，蕩除鬱熱垢膩）；海石軟堅止嗽，清水之上源（能軟堅痰，痰除則嗽止。肺為水之上源）；二者降火而兼行痰。」
• 2.《湯頭歌訣》:「（丹溪）中訶子收，栝蔞海石山梔投。青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳。〔訶子（煨取肉）、栝蔞仁（去油）、海石（去砂）、梔子（炒黑）、青黛（水飛）等分，蜜丸，嗽甚加杏仁。青黛清肝瀉火，梔子清肺涼心，栝蔞潤燥滑痰，海石軟堅止嗽，訶子斂肺定喘。不用血藥者，火退而自止也。〕」

海帶丸

• 1.《類證治裁》:「〔軟堅〕，海帶丸，海帶，青皮，陳皮，貝母，等分，蜜丸，食後服，或加昆布。」