《成方便讀》~ 卷三 (8)

1. 炙甘草湯（仲景，一方用棗仁）

炙甘草湯生地黃，麻仁參麥棗生薑，桂枝酒水阿膠等，邪少虛多脈結嘗。

炙甘草湯，炙甘草（四兩），桂枝（三兩），生薑（三兩），麥冬（半升），麻仁（半升），人參，阿膠（各二兩），大棗（三十枚），生地黃（一斤），上九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊化。溫服一升，日三服。治傷寒脈結代，心動悸。寒傷心，主陰正內亡，邪少虛多之候，以及肺痿咳唾，心中溫溫液液者。

夫心為君主，義不受邪，於象為離，為陽中之太陽。然離中有陰，一陰居於二陽之中。心雖牡藏，而主血、主脈者，皆屬於心也。若心中陰血不足，而為寒邪所傷，故見以上之證矣。方中生地、阿膠、麥冬補心之陰，人參、甘草益心之陽，桂枝、生薑、清酒以散外來之寒邪，麻仁、大棗以潤內腑之枯槁。具治肺痿一證，亦為虛寒所致，皆邪少虛多之候，故咳唾多，心中溫溫液液。

讀者細觀《金匱》可也。

2. 麥門冬湯（金匱）

麥門冬湯半夏參，棗甘粳米合煎成。咽喉不利因虛火，養胃除煩逆氣平。

麥門冬湯，麥門冬（七升），半夏（一斤），人參（三兩），甘草（二兩），大棗（十二枚），粳米（三合），治火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，此湯主之。此手太陰、足陽明之方也。夫肺與胃之氣，皆以下行為順，上行為逆；若肺胃陰傷，虛火內動，則氣上逆矣。氣上逆則痰涎隨之，於是咽喉不利所由來也。

麥冬甘苦而寒，養肺胃之陰而降火，故以為君。然胃者，肺之母氣也，為水穀之海，後天之源，凡人有胃則生，無胃則死。故人之生氣出胃中，雖陰虛火逆，不可純用甘寒潤降之品，有傷生氣。故以參、甘、棗、米等藥，甘溫潤澤，益氣生陰，補而不燥，同麥冬即可大補中氣，大生津液。而以半夏辛溫之品，參贊其間，可以利咽喉，散結氣，行痰降逆，以之為臣。

然後立方之功，益彰其大耳。

3. 滋燥養營湯

滋燥養營兩地黃，苓甘歸芍及艽防。爪枯膚燥兼風閉，火爍金傷血液亡。

滋燥養營湯，當歸（酒洗），生地黃，熟地，芍藥（酒炒），黃芩（酒炒），秦艽（各一錢），防風，甘草（各五分），治火爍肺金，血虛風燥，皮膚皺揭，筋急爪枯，或大便風閉等證。此血虛火燥之方也。夫營血者，所以營養經絡，灌溉臟腑，潤澤一身者也。然人之氣血稟賦，不無偏勝，氣屬陽，而血屬陰。

故陰血不足者，則內熱自生，熱生則風動，風火既動於內，則外來六淫之風火，交相併合，於是風火相灼於營血之中，營陰日枯，風火日盛，外不能營於皮毛，則皮膚皺揭，內不能營於筋骨，則筋急爪枯，燥於上則口渴，燥於下則便難，種種燥象所由來矣。治內生之風熱，養陰則熱自退，活血則風自消。

故以生地、熟地補陰壯水，當歸和血活血，芍藥酸苦微寒。平內風，清虛熱，兩擅其長。但既有外來風火雜合其間，又不得不略用治標之法，故以秦艽、防風以散風。凡風藥皆燥，血虛者忌燥。此二味為風藥中潤劑。黃芩以清其邪火，甘草不特協和中外，且以緩病勢之急耳。

4. 潤腸丸（東垣）

潤腸丸內大麻仁，歸尾羌桃軍用生，或入艽防皂角子，津枯風燥火瘀凝。

潤腸丸，大黃，歸尾，羌活（各五錢，桃仁研），大麻仁（去殼各一兩），蜜丸。一方有防風，或入秦艽、皂角子，燒存性用。治腸胃有伏火，或風血相搏結於腸中，大便閉澀，不思納穀等證。夫胃與大腸皆屬陽明，陽明主津液，腸胃既有伏火，則津液耗亡。其無形之火，即挾腸胃中之渣滓，並素有之留血，結而為燥。

然火疾則風生，更不待外風之至也。但既結為燥實，即為有形留著於內，又非僅用潤藥可能盪滌。故方中雖用潤燥通腸，不足以下其堅凝之質，必藉大黃之推陳致新，乃能有效。歸尾、桃仁破其血，羌活宣其風，風散瘀行，閉自通而津液自復矣。其加艽、防、皂子者，亦由風勝而用之耳。