《成方便讀》~ 卷二 (14)

1. 小薊飲子

小薊飲子滑蒲黃，藕節山梔生地當，竹葉木通甘草等，血淋熱結下焦殃。

小薊飲子，小薊，炒黑蒲黃，藕節，滑石，木通，生地黃，炒黑山梔，淡竹葉，當歸，甘草（各五分），治下焦結熱而成血淋。夫淋之為病，或膏、或砂、或石、或氣、或勞，種種不同，血者亦其一也，必小便閉澀，淋瀝而下。治此者固當分別，然治病必求其本，疏流必清其源。

若不清其源，而徒治其流，無益也。大抵血淋一證，無不皆自心與小腸積熱而來。心為生血之臟，小腸為傳導之腑，或心移熱於小腸，小腸移熱於膀胱，有不搏血下滲而為淋者乎？山梔、木通、竹葉，清心火下達小腸，所謂清其源也。滑石利竅，分消濕熱從膀胱而出，所謂疏其流也。

但所瘀之血，決不能復返本原，瘀不去則病終不能瘳。故以小薊、藕節，退熱散瘀，然恐瘀去則新血益傷，故以炒黑蒲黃止之，生地養之。當歸能使瘀者去而新者生，引諸血各歸其所當歸之經。用甘草者，甘以緩其急，且以瀉其火也。

白話文：

【小薊飲子】

小薊飲子這方劑包含了小薊、炒黑的蒲黃、藕節、滑石、木通、生地黃、炒黑的山梔、淡竹葉、當歸和甘草（各五分），主治的是下焦部位因熱結而導致的血淋病症。

淋症這種病狀，可能表現爲膏狀、砂狀、石狀、氣滯或勞損等各種形態，出血型的血淋也是其中一種類型。病患會感到小便閉塞難解，尿液滴滴答答地下落。治療這類疾病時，我們確實需要具體問題具體分析，然而，治病的根本在於找到病源，疏通水流首先得清潔水源。

如果不清潔水源，只是在下游做工夫，那將無濟於事。一般來說，血淋這一病症，無一例外都是源自心臟與小腸的熱積。心臟是生成血液的器官，小腸則是傳導的器官，有時候心臟的熱能會傳遞給小腸，小腸再將熱能傳遞給膀胱，這樣血液在下滲的過程中就可能形成淋症。山梔、木通和竹葉能夠清除心火併將其導至小腸，這就是所謂的“清潔源頭”。滑石則有助於排泄溼熱，使其從膀胱排出體外，這便是所謂的“疏通水流”。

然而，已經凝結的血液無法恢復到原本的狀態，如果不除去這些瘀血，疾病終究無法徹底治癒。因此，我們使用小薊和藕節來退熱並散除瘀血，但擔心清除瘀血的同時會損傷新的血液，於是加入炒黑的蒲黃來制止出血，同時利用生地黃來滋養血液。當歸的作用是促使舊血離散並促進新血生成，引導血液各自回到它們應當歸宿的經絡。使用甘草的原因，在於它的甘甜可以緩解急迫，同時也具有瀉火的功效。