《本草綱目》~ 石部第九卷 (27)
石部第九卷 (27)
1. 石膏
硬石膏，作塊而生，直理起稜，如馬齒堅白，擊之則段段橫解，光亮如雲母、白石英，有牆壁，燒之亦易散，仍硬不作粉。其似硬石膏成塊，擊之塊塊方解，牆壁光明者，名方解石也，燒之則烢散亦不爛。與硬石膏乃一類二種，碎之則形色如一，不可辨矣。自陶弘景、蘇恭、大明、雷斆、蘇頌、閻孝忠皆以硬者為石膏，軟者為寒水石；至朱震亨始斷然以軟者為石膏，而後人遵用有驗，千古之惑始明矣。蓋昔人所謂寒水石者，即軟石膏也；所謂硬石膏者，乃長石也。
石膏、理石、長石、方解石四種，性氣皆寒，俱能去大熱結氣；但石膏又能解肌發汗為異爾。理石即石膏之類，長石即方解之類，俱可代用，各從其類也。今人以石膏收豆腐，乃昔人所不知。
【修治】斆曰：凡使，石臼中搗成粉，羅過，生甘草水飛過，澄曬篩研用。
時珍曰：古法惟打碎如豆大，絹包入湯煮之。近人因其性寒，火煅過用，或糖拌炒過，則不妨脾胃。
【氣味】辛，微寒，無毒。
《別錄》曰：甘，大寒。
好古曰：入足陽明、手太陰、少陽經氣分。
之才曰：雞子為之使。惡莽草、巴豆、馬目毒公。畏鐵。
【主治】中風寒熱，心下逆氣驚喘，口乾舌焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼，產乳金瘡（《本經》）。除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中結氣，解肌發汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣，喘息咽熱，亦可作浴湯（《別錄》）。
治傷寒頭痛如裂，壯熱皮如火燥。和蔥煎茶，去頭痛（甄權）。治天行熱狂，頭風旋，下乳，揩齒益齒（大明）。除胃熱肺熱，散陰邪，緩脾益氣（李杲）。止陽明經頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱，大渴引飲，中暑潮熱，牙痛（元素）。
【發明】成無己曰：風，陽邪也；寒，陰邪也。風喜傷陽，寒喜傷陰。營衛陰陽，為風寒所傷，則非輕劑所能獨散，必須輕重之劑同散之，乃得陰陽之邪俱去，營衛之氣俱和。是以大青龍湯，以石膏為使。石膏乃重劑，而又專達肌表也。又云：熱淫所勝，佐以苦甘。知母、石膏之苦甘以散熱。
元素曰：石膏性寒，味辛而淡，氣味俱薄，體重而沉，降也，陰也，乃陽明經大寒之藥。善治本經頭痛牙痛，止消渴中暑潮熱。然能寒胃，令人不食，非腹有極熱者，不宜輕用。又陽明經中熱，發熱惡寒燥熱，日晡潮熱，肌肉壯熱，小便濁赤，大渴引飲，自汗，苦頭痛之藥，仲景用白虎湯是也。若無以上諸證，勿服之。
多有血虛發熱象白虎證，及脾胃虛勞，形體病證，初得之時，與此證同。醫者不識而誤用之，不可勝救也。
杲曰：石膏，足陽明藥也。故仲景治傷寒陽明證，身熱、目痛、鼻乾、不得臥。身以前，胃之經也；胸前，肺之室也；邪在陽明，肺受火制，故用辛寒以清肺氣，所以有白虎之名。又治三焦皮膚大熱，入手少陽也。凡病脈數不退者，宜用之；胃弱者，不可用。
白話文：
石膏
硬石膏呈塊狀，紋理直立，棱角分明，堅硬潔白，如同馬齒，敲擊時會層層斷裂，光亮如同雲母或白石英，有層狀結構，即使燒灼也容易碎裂，但仍保持堅硬，不會變成粉末。類似硬石膏但成塊狀，敲擊時會成塊斷裂，層狀結構明亮的，稱為方解石，燒灼後會熔化崩解，也不會爛掉。硬石膏與方解石屬同一類的不同種類，碎裂後形色相似，難以區分。陶弘景、蘇恭、大明、雷斆、蘇頌、閻孝忠等都認為硬的為石膏，軟的為寒水石；直到朱震亨才明確指出軟的是石膏，後人沿用並驗證有效，千古之謎才得以解開。原來古人所說的寒水石，就是軟石膏；所謂的硬石膏，其實是長石。
石膏、理石、長石、方解石四種藥材，藥性都偏寒涼，都能清熱解毒；但石膏還能解肌發汗，這是其獨特之處。理石是石膏的一種，長石是方解石的一種，都可以互相替代使用，根據其特性選用即可。現代人用石膏製作豆腐，這是古人所不知道的。
【炮製】雷斆說：使用時，需用石臼將石膏搗成粉末，過篩，再用生甘草水飛煉，沉澱後曬乾，篩研備用。
李時珍說：古代方法只是將石膏打碎成豆粒大小，用絹布包好放入湯中煮沸。現代人因為知道其性寒，所以常會先火煅後使用，或與糖拌炒後使用，這樣就不會傷脾胃。
【氣味】辛味，微寒，無毒。
《名醫別錄》說：甘味，大寒。
好古說：入足陽明經、手太陰經、手少陽經氣分。
之才說：雞蛋可以增強石膏的療效。忌與莽草、巴豆、馬目毒公同用，畏鐵。
【主治】中風寒熱，心下逆氣、驚喘，口乾舌燥，呼吸困難，腹部堅痛，驅除邪祟，促進乳汁分泌，治療金瘡（出自《神農本草經》）。治療時疫頭痛發熱，三焦熱盛，皮膚發熱，腸胃積氣，解肌發汗，治療消渴、煩躁、腹脹、氣喘、咽喉腫痛，也可製作浴湯（出自《名醫別錄》）。
治療傷寒頭痛劇烈，高燒、皮膚乾燥發熱。可與蔥煎水服用，治療頭痛（甄權）。治療流行性熱病神志不清、頭暈目眩、促進乳汁分泌、潔齒固齒（大明）。治療胃熱、肺熱、散寒邪，緩解脾胃虛弱（李杲）。治療陽明經頭痛、發熱惡寒、午後潮熱、口渴引飲、中暑潮熱、牙痛（朱震亨）。
【藥物特性闡述】成無己說：風是陽邪，寒是陰邪。風邪易傷陽氣，寒邪易傷陰氣。營衛陰陽，如果受風寒侵襲，單用輕劑難以驅散，必須輕重藥物共同使用，才能驅散陰陽二邪，調和營衛之氣。因此，大青龍湯使用石膏為輔藥。石膏是重劑，又能直達肌表。又說：熱邪盛行時，佐以苦寒藥物。知母、石膏的苦寒之性可以清熱。
朱震亨說：石膏性寒，味辛而淡，氣味平和，質地沉重，具有下降、陰寒的特性，是陽明經的大寒藥物。善於治療本經頭痛、牙痛，治療消渴、中暑、潮熱。但它能寒涼胃氣，讓人食慾不振，不是腹部極度燥熱者，不宜輕易使用。陽明經熱盛，表現為發熱惡寒、燥熱、午後潮熱、肌肉發熱、小便赤濁、口渴引飲、自汗、頭痛等症狀，張仲景的白虎湯就是這樣配伍的。如果沒有以上症狀，不要服用。
許多血虛發熱、類似白虎湯證候、脾胃虛弱、體虛等患者，初期症狀與此相似。醫生如果不辨別清楚而誤用，後果不堪設想。
李杲說：石膏是足陽明經藥物。因此，張仲景治療傷寒陽明證，表現為發熱、目痛、鼻乾、不能平臥。身體前面是胃經循行部位；胸前是肺臟所在；邪氣在陽明經，肺受熱邪的影響，所以用辛寒藥物清泄肺氣，所以叫做白虎湯。又治療三焦及皮膚大熱，屬於手少陽經病證。凡是脈數不退的疾病，都應該使用；但胃弱者，不可使用。