《難經經釋》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 卷上
如此之言，寸口有六脈俱動耶？（俱動，言三陰三陽盡見也，六脈見下文。）
然：此言者，非有六脈俱動也，謂浮、沉、長、短、滑、澀也。（此即所謂六脈也。浮者在上，沉者在下，長者過本位，短者不及本位，滑者流利，澀者凝滯。浮、沉、長、短以形言，滑、澀以質言也。）浮者陽也，滑者陽也，長者陽也；沉者陰也，短者陰也，澀者陰也。（此所謂三陰三陽也。
）所謂一陰一陽者，謂脈來沉而滑也，一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也，一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也；所謂一陽一陰者，謂脈來浮而澀也，一陽二陰者，謂脈來長而沉澀也，一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。（此六脈互見之象也。然此舉其例而言，亦互相錯綜，非一定如此也，但浮沉可以相兼，而滑澀短長不得並見，亦所當曉也。）各以其經所在，名病逆順也。
（上文言脈之形體，而未嘗斷吉凶，此乃言其斷法也。其經，手足三陰三陽也。逆順，如心脈宜浮，腎脈宜沉則為順，若心脈反沉，腎脈反浮則為逆，此又見脈無定體，因經而定順逆。其法則兩經備言之。）
五難曰：脈有輕重，何謂也？（浮而無力為輕，沉而有力為重。）
然：初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。（持脈，即按脈也。菽，豆之總名。三菽之重，言其力與三菽等也。皮毛相得，言其浮至皮毛之分也。肺脈最輕，故其象如此。）如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。
按之至骨，舉指來疾者，腎部也，（血脈、肌肉、筋、骨，遞沉而下，故脈之輕重，以此為準。蓋肺居最上，心次之，脾次之，肝又次之，腎居最下。至骨，沉之至也。舉指來疾，言其有力而急迫，即四難「舉指來實」之義也。）
六難曰：脈有陰盛陽虛，陽盛陰虛，何謂也？（此與上文脈有陰陽之法不同。上文言脈之屬於陰、屬於陽，平脈也；此則言陰分之脈與陽分之脈，有太過、不及，病脈也。）
然：浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛。沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。（浮脈主陽，沉脈主陰，損小則氣血衰，實大則氣血盛。）是陰陽虛實之意也。
七難曰：經言少陽之至，乍大乍小，乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；（少陽陽氣尚微，離陰未遠，故其脈無定。陽明之陽已盛，然尚未極，故浮大而短。太陽之陽極盛，故洪大而長。至，言其氣至而脈應也。）太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沉短而敦。
（太陰為陰之始，故有緊象，而尚有長大之陽脈也。少陰之陰漸盛，故緊細而微。厥陰陰之至，故沉短而敦，陰脈之極也。）此六者，是平脈邪？將病脈邪？（平脈，本然之脈也。病脈，有過之脈也。）
白話文：
卷上
像這樣說，難道寸口部位的六種脈象會同時出現嗎？（所謂同時出現，是指三陰經和三陽經的脈象都顯現出來，關於六種脈象，下面會說明。）
不是的，這裡說的並非六種脈象同時出現，而是指浮、沉、長、短、滑、澀這六種脈象。（這就是所謂的六脈。浮脈位於表淺，沉脈位於深層；長脈超過正常位置，短脈不及正常位置；滑脈流利順暢，澀脈凝滯不順。浮、沉、長、短是用脈的形態來說，滑、澀是用脈的性質來說。）浮脈是陽脈，滑脈是陽脈，長脈是陽脈；沉脈是陰脈，短脈是陰脈，澀脈是陰脈。（這就是所謂的三陰三陽。）
所謂一陰一陽，是指脈象沉而滑；一陰二陽，是指脈象沉、滑而且長；一陰三陽，是指脈象浮、滑而且長，有時會出現沉脈；所謂一陽一陰，是指脈象浮而澀；一陽二陰，是指脈象長而且沉澀；一陽三陰，是指脈象沉澀而短，有時會出現浮脈。（這是六種脈象互相交錯出現的現象。這裡只是舉例說明，實際上脈象會互相錯綜複雜，並非一定如此。但是浮脈和沉脈可以同時出現，而滑脈和澀脈、短脈和長脈不會同時出現，這是應該明白的道理。）根據脈象所在的經絡，來判斷病情的順逆。
（前面講述的是脈象的形體，並沒有判斷吉凶，這裡講的是如何判斷吉凶的方法。所說的經絡，是指手足三陰經和三陽經。順逆是指，例如心脈適合浮，腎脈適合沉，這就是順；如果心脈反沉，腎脈反浮，這就是逆。這又說明脈象沒有固定形態，要根據所在的經絡來判斷順逆。判斷的法則，兩條經絡都應該講述到。）
《五難》說：脈有輕重，是什麼意思？（浮而無力的脈是輕脈，沉而有力的脈是重脈。）
按脈時，如果像三顆豆子壓在上面的重量，感覺與皮毛相應，這是肺部的脈象。（按脈，就是診脈。菽，是豆子的總稱。三顆豆子的重量，是說按脈的力度與三顆豆子相當。與皮毛相應，是指浮在皮毛的位置。肺脈最輕，所以脈象如此。）如果像六顆豆子壓在上面的重量，感覺與血脈相應，這是心部的脈象。如果像九顆豆子壓在上面的重量，感覺與肌肉相應，這是脾部的脈象。如果像十二顆豆子壓在上面的重量，感覺與筋平齊，這是肝部的脈象。
如果按到骨頭，抬起手指時感覺脈搏來得很快，這是腎部的脈象。（血脈、肌肉、筋、骨，依次向下，所以脈象的輕重以此為準。肺居於最上，心次之，脾再次之，肝又再次之，腎居於最下。至骨，是按脈按到最深處。抬起手指時感覺脈搏來得很快，是說脈搏有力而急迫，和《四難》中說的「舉指來實」的意思一樣。）
《六難》說：脈有陰盛陽虛，陽盛陰虛，是什麼意思？（這和上文講的脈有陰陽的方法不同。上文說的是脈屬於陰或屬於陽，是平脈；這裡說的是陰脈和陽脈，有太過或不及，是病脈。）
如果浮脈微弱，沉脈強大，就叫做陰盛陽虛。如果沉脈微弱，浮脈強大，就叫做陽盛陰虛。（浮脈主陽，沉脈主陰，微弱說明氣血衰弱，強大說明氣血旺盛。）這是陰陽虛實的意思。
《七難》說：經書上說，少陽的脈象，時大時小，時短時長；陽明的脈象，浮大而短；太陽的脈象，洪大而長；（少陽的陽氣還很微弱，離陰氣還不遠，所以脈象不穩定。陽明的陽氣已經旺盛，但是還沒有達到極點，所以浮大而短。太陽的陽氣極為旺盛，所以洪大而長。「至」，是指氣到達時脈象的反應。）太陰的脈象，緊大而長；少陰的脈象，緊細而微；厥陰的脈象，沉短而敦。（太陰是陰氣開始的地方，所以有緊的脈象，但仍有長大的陽脈。少陰的陰氣逐漸旺盛，所以緊細而微。厥陰是陰氣到達極點，所以沉短而敦，是陰脈的極致。）這六種脈象，是平脈呢？還是病脈呢？（平脈，是本來的脈象；病脈，是有異常的脈象。）