《難經經釋》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 卷上
一難曰：十二經中皆有動脈，（十二經，手足三陰三陽也。動脈，脈之動現於外，如手太陰天府、雲門之類，按之其動亦應手是也。）獨取寸口，以決五臟六腑死生吉凶之法，何謂也？（寸口，即太淵、經渠穴之分，兼兩手上中下三部脈也。）
然：寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也，（會，聚也。手太陰，肺之經也。大會，《靈·動輸篇》云：「胃為五臟六腑之海，其氣清上注於肺，肺氣從太陰而行之，其行也，以息往來」是也。又《靈·經脈篇》云，手太陰之脈，「循魚際，出大指之端。」）人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。
人一日一夜凡一萬三千五百息，脈行五十度周於身。（呼，出氣也。吸，內氣也。《靈·五十營篇》：「人經脈上下、左右、前後二十八脈，周身十六丈二尺，……呼吸定息，氣行六寸。……二百七十息，氣行十六丈二尺，……一周於身，……一萬三千五百息，氣行五十營於身」。度，過也，猶言過一次也。
二十八脈實數，詳《靈·脈度篇》。）
漏水下百刻，（按《隋志》刻漏始於黃帝。一晝一夜定為百刻，浮箭於壺內，以水減刻出，分晝夜之長短。）營衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，（營衛，《靈·營衛生會篇》云：「人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外」是也。合言脈，則營衛在其中矣。
日行陽而夜行陰，晝夜各二十五度，則五十度為一周也。蓋晝夜有長短，此舉其中而言。其行陽行陰、起止出入之法，詳《靈·衛氣行篇》。）故五十度復會於手太陰。寸口者，五臟六腑之所終始，故法取於寸口也。（起於手太陰，止於手太陰，故曰終始。五臟六腑之氣皆現於此，故取寸口可以決生死吉凶也。
《靈·營衛生會篇》云：「營出於中焦，衛出於下焦。帝曰：願聞三焦之所出。岐伯曰：上焦出胃上口，並咽貫膈，……循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，常與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。」此營衛之常度也。
）
二難曰：脈有尺寸，何謂也？
然：尺寸者，脈之大要會也。（尺寸詳下文。要會，言要切之地、會聚之處也。）從關至尺是尺內，陰之所治也；從關至魚際是寸口內，陽之所治也。（關者，尺寸分界之地，《脈訣》所謂高骨為關是也。關下為尺，主腎肝而沉，故屬陰。魚際，大指本節後內廉大白肉名曰魚，其赤白肉分界即魚際也。關上為寸口，主心肺而浮，故屬陽治理也。）
故分寸為尺，分尺為寸。（此二句釋尺寸二字極明曉。言關上分去一寸，則余者為尺；關下分去一尺，則余者為寸，此言尺寸之所以得名也。）故陰得尺中一寸，陽得寸內九分。（此二句又於尺寸之中分其長短之位，以合陰陽之數。一寸為偶數，九分為奇數也。蓋關以下至尺澤。
白話文：
[卷上]
一、為何十二經脈都有動脈，卻獨取寸口脈來判斷五臟六腑的生死吉凶呢？(寸口脈是指太淵、經渠穴的部位，涵蓋了手腕上、中、下三部分的脈象。)
因為寸口脈是脈象匯聚的地方，也是手太陰經脈搏動之處。(匯聚的意思是聚集。手太陰經是肺經。大會的意思，《靈樞·動輸篇》記載：「胃是五臟六腑之海，其清氣上升到肺，肺氣循著太陰經運行，其運行方式是隨著呼吸往來。」又，《靈樞·經脈篇》記載，手太陰經脈「循行於魚際，到達大拇指的末端」。)人呼氣時脈動三寸，吸氣時脈動三寸，呼吸平穩時，脈動六寸。
人一天一夜呼吸一萬三千五百次，脈搏運行五十次遍布全身。(呼，指呼氣；吸，指吸氣。《靈樞·五十營篇》記載：「人體經脈上下、左右、前後共有二十八脈，周身總長十六丈二尺……呼吸平穩時，氣行六寸……二百七十次呼吸，氣行十六丈二尺……一周遍布全身……一萬三千五百次呼吸，氣行遍布全身五十個營位」。度，指次數，也就是經過一次的意思。
二十八脈的詳細數目，可參考《靈樞·脈度篇》。)
一天一夜有一百刻(根據《隋書·志》記載，刻漏始於黃帝時代。一天一夜劃分為一百刻，以浮箭在壺內隨著水位下降來計時，以此來區分晝夜長短)，營氣和衛氣運行二十五度陽脈，二十五度陰脈，完成一個循環。(營氣和衛氣，《靈樞·營衛生會篇》記載：「人體從食物中吸收氣，食物進入胃，傳輸到肺，五臟六腑都以此獲得氣，其中清氣為營氣，濁氣為衛氣，營氣在脈內，衛氣在脈外」。總而言之，脈象中就包含了營氣和衛氣。
白天走陽脈，晚上走陰脈，晝夜各二十五度，合起來五十度為一個循環。由於晝夜長短不一，這裡只取其平均值來說明。其陽脈陰脈的運行、起始出入的方法，詳見《靈樞·衛氣行篇》。)所以五十度後又回到手太陰經。寸口脈是五臟六腑氣機的起始和終結之處，所以才要從寸口脈診斷。(從手太陰經開始，到手太陰經結束，所以稱為起始和終結。五臟六腑的氣都表現在這裡，所以從寸口脈可以判斷生死吉凶。
《靈樞·營衛生會篇》記載：「營氣起源於中焦，衛氣起源於下焦。黃帝問：我想知道三焦的起源。岐伯回答：上焦起源於胃上口，沿著咽喉貫穿膈肌……循著太陰經的分支運行，回到陽明經，到達舌頭，下降到足陽明經，經常與營氣一起運行二十五度陽脈，二十五度陰脈，完成一個循環，所以五十度後又回到手太陰經。」這就是營氣和衛氣的正常運行規律。)
二、脈象有寸口和尺部之分，這是什麼意思呢？
寸口和尺部是指脈象的重要匯聚之處。(寸口和尺部的詳細說明在下面。重要匯聚之處，指的是重要的診脈部位和脈氣匯聚的地方。)從手腕關脈到尺澤穴是尺部，屬陰；從關脈到魚際穴是寸口，屬陽。(關脈是寸口和尺部的分界點，《脈訣》中稱為高骨為關。關脈以下為尺部，主腎肝，脈象沉，所以屬陰。魚際，是大拇指本節後內側大白肉的部位，紅白肉的分界處就是魚際。關脈以上為寸口，主心肺，脈象浮，所以屬陽。)
所以，關脈以上為寸，關脈以下為尺。(這兩句話非常清楚地解釋了寸口和尺部的名稱由來。意思是關脈以上分出一寸，其餘部分為尺；關脈以下分出一尺，其餘部分為寸，這就是寸口和尺部名稱的由來。)所以陰脈在尺部占一寸，陽脈在寸口占九分。(這兩句話進一步說明寸口和尺部的長短位置，以符合陰陽的數目。一寸為偶數，九分為奇數。關脈以下到尺澤穴。)