《難經經釋》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 卷上
皆謂之尺，而診脈則止候關下一寸；關以上至魚際皆謂之寸，而診脈止候關上九分，故曰尺中一寸，寸內九分也。）尺寸終始，一寸九分，故曰尺寸也。（此又合尺寸之數而言。然得一寸不名曰寸，得九分不名曰分者，以其在尺之中、在寸之中也。）
三難曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格，何謂也？（太過、不及，病脈也。陰乘陽，則陰過而犯陽；陽乘陰，則陽過而犯陰，此太過不及之甚。覆、溢、關、格，又相乘之甚者也。）
然：關之前者，陽之動也，脈當見九分而浮。（關前為陽，見上文。浮。陽之象也。）過者，法曰太過：減者，法曰不及。遂上魚為溢，（過，謂浮出九分也。減，謂浮不至九分也。魚，即魚際。上魚，浮至魚際，太過之甚也。溢，滿而出於外也。）為外關內格，此陰乘之脈也。
（關格，據三十七難言陽氣太甚，則陰氣不得相營，故曰關；陰氣太盛，則陽氣不得相營，故曰格。則此云外關者，外而陽盛越於外；內格者，內而陰盛距於內也。陰乘，陰氣上乘陽位也。）關以後者，陰之動也，脈當見一寸而沉。（關後為陰。沉，陰之象也。）過者，法曰太過；減者，法曰不及。
遂入尺為覆，（過，謂沉過一寸也。減，謂沉不及一寸也。尺，一寸後尺中也。覆，反而傾也。）為內關外格，此陽乘之脈也。（內關，謂陽反在下，居陰之位，外格，謂陰反上越，居陽之位也，陽乘，陽氣下入陰中也。）故曰覆溢。是其真臟之脈，人不病而死也。（真臟之脈，謂臟氣已絕。
其真形獨現於外，不必有疾病而可決其必死也。按此當與三十七難合觀之。）
四難曰：脈有陰陽之法，何謂也？（陰陽，謂脈之屬於陰、屬於陽也。）
然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味也，（心肺在上部，故出氣由之，屬陽。腎肝在下部，故入氣歸之，屬陰。脾主中宮，故司出入之間也。受穀味，即因胃氣以至手太陰之義。）
其脈在中。（在中，介乎陰陽之間也。）浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。（浮為表，故屬陽。沉為里，故屬陰。）心肺俱浮，何以別之？（呼出心與肺，故俱浮。別，分別也。）
然：浮而大散者心也，浮而短澀者肺也。（心屬火，故其象大散；肺屬金，故其象短澀，此心肺之本脈，而浮則其所同者也。）腎肝俱沉，何以別之？（吸入腎與肝，故俱沉。）
然：牢而長者肝也，按之濡，舉指來實者腎也。（肝屬木，故其象牢而長。腎屬水，故其象濡而實。水體外柔而內剛也。）脾者中州，故其脈在中。是陰陽之法也。（在中，不沉不浮之間也。此以上釋陰陽之義已明，下文又於陰陽之中交互言之也。）脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽；有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。
白話文：
一般都說脈搏的尺部，但診脈時只探查關脈下方一寸的位置。關脈上方到魚際這個範圍，都稱作寸部，但診脈時只探查關脈上方九分的位置，所以說尺部測量一寸，寸部測量九分。尺寸總長度是一寸九分，所以稱為尺寸。（這是從尺寸的數量來說的。然而，得到一寸不單獨稱作寸，得到九分不單獨稱作分，是因為它們分別在尺部和寸部之中。）
三難提出：脈搏有太過、不及、陰陽互乘、覆、溢、關、格等情況，這是什麼意思呢？（太過、不及，都是病態的脈象。陰乘陽，是陰氣過盛而侵犯陽氣；陽乘陰，是陽氣過盛而侵犯陰氣，這是太過和不及的嚴重情況。覆、溢、關、格，是陰陽互乘更嚴重的表現。）
接著解釋說：關脈之前是陽氣的動態，脈象應該呈現九分浮動的狀態。（關脈之前屬於陽，如同上文所說。浮，是陽的表現。）如果超過九分，稱為太過；如果不到九分，稱為不及。如果浮到魚際，稱為溢。（超過，是指浮出九分。不及，是指浮不到九分。魚，指魚際。浮到魚際，是太過最嚴重的情況。溢，是充滿並溢出體外。）這種情況會出現外關內格的脈象，這是陰氣乘盛的表現。（關格，根據第三十七難的解釋，陽氣過盛，陰氣無法配合，就稱為關；陰氣過盛，陽氣無法配合，就稱為格。這裡說的外關，是指陽氣過盛向外發散；內格，是指陰氣過盛而阻礙在內。陰乘，是陰氣向上侵犯陽氣的位置。）關脈之後是陰氣的動態，脈象應該呈現一寸沉的狀態。（關脈之後屬於陰。沉，是陰的表現。）如果超過一寸，稱為太過；如果不到一寸，稱為不及。
如果沉入尺部，稱為覆。（超過，是指沉過一寸。不及，是指沉不到一寸。尺部，指一寸之後的尺中位置。覆，是翻轉、傾倒的意思。）這種情況會出現內關外格的脈象，這是陽氣乘盛的表現。（內關，是指陽氣反而向下，處在陰的位置。外格，是指陰氣反而向上，處在陽的位置。陽乘，是陽氣向下侵入陰的位置。）所以說覆和溢，都是臟腑之氣已經衰竭的脈象，即使沒有疾病也會導致死亡。（臟腑之氣衰竭的脈象，是指臟氣已經斷絕，其真實形態顯露在外，即使沒有疾病也能判斷必死無疑。這裡應該結合第三十七難一起理解。）
四難提出：脈搏有陰陽的規律，這是什麼意思呢？（陰陽，指的是脈搏的性質是屬於陰還是屬於陽。）
接著解釋說：呼氣時，氣從心和肺而出；吸氣時，氣進入腎和肝；呼吸之間，脾臟接收消化食物的精微。（心肺在上部，所以呼出的氣由它們主導，屬於陽。腎肝在下部，所以吸入的氣歸於它們，屬於陰。脾主掌中焦，所以負責出入的轉換。接收食物的精微，就是指通過胃氣輸送到手太陰經。）
脈搏的位置在中間。（在中，指介於陰陽之間。）浮的脈象屬於陽，沉的脈象屬於陰，所以說脈有陰陽之分。（浮是表，所以屬於陽；沉是裡，所以屬於陰。）心和肺的脈象都呈現浮象，如何區分它們呢？（呼氣時氣從心和肺而出，所以脈象都浮。別，是指區分。）
接著解釋說：浮而且脈勢寬散的是心脈，浮而短澀的是肺脈。（心屬火，所以脈象寬散；肺屬金，所以脈象短澀。這是心肺的本性脈象，它們共同的特點是都呈浮象。）腎和肝的脈象都呈現沉象，如何區分它們呢？（吸氣時氣進入腎和肝，所以脈象都沉。）
接著解釋說：脈勢牢固而長的是肝脈，按下去柔軟，抬起手指時感覺脈搏充實的是腎脈。（肝屬木，所以脈象牢固而長。腎屬水，所以脈象柔軟而充實。水的特性是外柔內剛。）脾臟處於中焦，所以脈象居中，這就是脈的陰陽規律。（在中，指不沉不浮之間。以上解釋脈的陰陽特性已經很明確，下面又從陰陽相互交錯的角度來闡述。）脈象有：一陰一陽、一陰二陽、一陰三陽；也有一陽一陰、一陽二陰、一陽三陰。