1卷上
皆謂之尺，而診脈則止候關下一寸；關以上至魚際皆謂之寸，而診脈止候關上九分，故曰尺中一寸，寸內九分也。）尺寸終始，一寸九分，故曰尺寸也。（此又合尺寸之數而言。然得一寸不名曰寸，得九分不名曰分者，以其在尺之中、在寸之中也。）
三難曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格，何謂也？（太過、不及，病脈也。陰乘陽，則陰過而犯陽；陽乘陰，則陽過而犯陰，此太過不及之甚。覆、溢、關、格，又相乘之甚者也。）
然：關之前者，陽之動也，脈當見九分而浮。（關前為陽，見上文。浮。陽之象也。）過者，法曰太過：減者，法曰不及。遂上魚為溢，（過，謂浮出九分也。減，謂浮不至九分也。魚，即魚際。上魚，浮至魚際，太過之甚也。溢，滿而出於外也。）為外關內格，此陰乘之脈也。
（關格，據三十七難言陽氣太甚，則陰氣不得相營，故曰關；陰氣太盛，則陽氣不得相營，故曰格。則此云外關者，外而陽盛越於外；內格者，內而陰盛距於內也。陰乘，陰氣上乘陽位也。）關以後者，陰之動也，脈當見一寸而沉。（關後為陰。沉，陰之象也。）過者，法曰太過；減者，法曰不及。
遂入尺為覆，（過，謂沉過一寸也。減，謂沉不及一寸也。尺，一寸後尺中也。覆，反而傾也。）為內關外格，此陽乘之脈也。（內關，謂陽反在下，居陰之位，外格，謂陰反上越，居陽之位也，陽乘，陽氣下入陰中也。）故曰覆溢。是其真臟之脈，人不病而死也。（真臟之脈，謂臟氣已絕。
其真形獨現於外，不必有疾病而可決其必死也。按此當與三十七難合觀之。）
四難曰：脈有陰陽之法，何謂也？（陰陽，謂脈之屬於陰、屬於陽也。）
然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味也，（心肺在上部，故出氣由之，屬陽。腎肝在下部，故入氣歸之，屬陰。脾主中宮，故司出入之間也。受穀味，即因胃氣以至手太陰之義。）
其脈在中。（在中，介乎陰陽之間也。）浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。（浮為表，故屬陽。沉為里，故屬陰。）心肺俱浮，何以別之？（呼出心與肺，故俱浮。別，分別也。）
然：浮而大散者心也，浮而短澀者肺也。（心屬火，故其象大散；肺屬金，故其象短澀，此心肺之本脈，而浮則其所同者也。）腎肝俱沉，何以別之？（吸入腎與肝，故俱沉。）
然：牢而長者肝也，按之濡，舉指來實者腎也。（肝屬木，故其象牢而長。腎屬水，故其象濡而實。水體外柔而內剛也。）脾者中州，故其脈在中。是陰陽之法也。（在中，不沉不浮之間也。此以上釋陰陽之義已明，下文又於陰陽之中交互言之也。）脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽；有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。
《卷上》
【脈診尺寸定位】 手腕至肘部統稱為"尺"，但診脈時僅觀察關脈下方一寸處；關脈以上至魚際統稱為"寸"，實際診脈只取關脈上方九分位置。因此說尺脈區域長一寸，寸脈區域長九分。尺寸合共一寸九分，故稱"尺寸"。（此處合併說明尺寸長度。之所以不將一寸直接稱"寸"、九分稱"分"，是因它們分別位於尺部與寸部的中央。）
【三難：異常脈象】 問：脈象有過盛、不足、陰陽互相侵乘，以及覆脈、溢脈、關脈、格脈，如何解釋？（過盛與不足屬病脈。陰侵陽位是陰氣過盛侵犯陽位，陽侵陰位是陽氣過盛侵犯陰位，這是最極端的過盛與不足。覆、溢、關、格則是更嚴重的互相侵乘現象。）
答：關脈前的陽位脈動，正常應顯現九分長度且呈浮象。（關前屬陽，浮為陽的特徵。）超過九分稱為過盛，不足九分稱為不足。若脈象上衝至魚際稱為溢脈（"過"指浮超九分，"減"指浮不足九分。魚際即拇指根部隆起處。上魚際表示浮象極盛，溢即滿溢外洩），這是外關內格之象，屬陰氣上乘陽位的脈象。
（關格據三十七難解釋：陽氣過盛則陰氣不能協調稱為"關"；陰氣過盛則陽氣不能協調稱為"格"。此處外關指陽氣外越，內格指陰氣內阻。陰乘即陰氣侵佔陽位。）關脈後的陰位脈動，正常應顯現一寸長度且呈沈象。超出一寸為過盛，不足一寸為不足。下延至尺部稱覆脈（"過"指沈超一寸，"減"指沈不足一寸。尺部指一寸後的區域，覆即反向傾覆），這是內關外格之象，屬陽氣下侵陰位的脈象。（內關指陽氣反居陰位，外格指陰氣反佔陽位。陽乘即陽氣侵入陰中。）這類覆溢脈是五臟真氣外洩的徵象，患者即使無症狀也會死亡。（真臟脈表示臟腑機能衰竭，其本質直接顯露於外，無需病症即可判定死期。此內容應與三十七難互參。）
【四難：脈象陰陽分類】 問：脈象如何區分陰陽？
答：呼氣關聯心與肺（屬陽，因位居上焦），吸氣關聯腎與肝（屬陰，因位居下焦），呼吸間隔期由脾運化水谷精微（脾居中焦主運化）。脈象顯現於陰陽交界處。浮脈屬陽，沈脈屬陰，此即陰陽分類。心肺均現浮脈如何區分？（心肺共主呼氣故同現浮象。）
答：浮而寬大散漫屬心（心屬火故呈大散之象），浮而短促澀滯屬肺（肺屬金故呈短澀之象，這是心肺本脈的共同浮象特徵）。肝腎均現沈脈如何區分？（肝腎共主吸氣故同現沈象。）
答：沈實而綿長屬肝（肝屬木故呈牢長之象），重按柔軟、輕觸堅實的屬腎（腎屬水故外柔內剛）。脾主中焦，故脈象居於不沈不浮之間。以上是脈象陰陽分類法則。脈象組合可呈現：一陰一陽、一陰二陽、一陰三陽；或一陽一陰、一陽二陰、一陽三陰等形態。