《難經經釋》~ 卷下 (16)
卷下 (16)
1. 卷下
六十七難曰：五臟募皆在陰，而俞（一作腧。腧下有一「皆」字。）在陽者，何謂也？（募，音暮。氣所結聚處也。俞，《史記·扁鵲傳》作「輸」，猶委輸之義也。陰，腹也。肺募中府屬本經，心主募巨闕屬任脈，脾募章門屬肝經，肝募期門屬本經，腎募京門屬膽經，胃募中脘屬任脈，大腸募天樞屬胃經，小腸募關元屬任脈，膽募日月屬本經，膀胱募中極屬任脈，三焦募石門屬任脈，諸穴皆在腹也。陽，背也。
《素·氣府論》：「五臟之俞各五，六腑之俞各六」；《靈·背輸篇》云：「肺俞在三焦之間，心俞在五焦之間，膈俞在七焦之間，肝俞在九焦之間，脾俞在十一焦之間，腎俞在十四焦之間，皆俠脊相去三寸所」，焦即椎也。
其心包俞在四椎下，大腸俞在十六椎下，小腸俞在十八椎下，膽俞在十椎下，胃俞在十二椎下，三焦俞在十三椎下，膀胱俞在十九椎下，諸穴亦俠脊相去三寸，俱屬足太陽脈，皆在背也）
然：陰病行陽，陽病行陰。故令募在陰，俞（一作腧。下同。）在陽也。（言陰經本皆在腹，而其俞則俱在背；陽經本皆在背，而其募則皆在腹，蓋以病氣互相流傳，由經絡本互相通貫，故其氣之結聚輸轉之處交相會也。）
六十八難曰：五臟六腑，皆有井、滎、俞、經、合，皆何所主？（言此諸穴，刺之主治何病也。）
然：經言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。（出，始發源也。流，漸盛能流動也。注，流所向注也。行，通達條貫也。入，藏納歸宿也。五句本《靈·九針十二原篇》。經文流作「溜」，義同。）井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。
（由六十四難五行所屬推之，則心下滿為肝木之病，身熱為心火之病，體重節痛為脾土之病，喘咳寒熱為肺金之病，逆氣而泄為腎水之病，然此亦論其一端耳。兩經辨病取穴之法，實不如此，不可執一說而不知變通也。）此五臟六腑井、滎、俞、經、合所主病也。
六十九難曰：經言虛者補之，實者瀉之，不實不虛，以經取之，何謂也？（虛，血氣虛也。實，血氣實也。補之，行針用補法也。瀉之，行針用瀉法也。其說詳《素·離合真邪論》等篇。以經取之，言循其本經所宜刺之穴也。）
然：虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然後瀉之。（母，生我之經，如肝虛則補腎經也，母氣實，則生之益力。子，我生之經，如肝實則瀉心經也，子氣衰，則食其母益甚。詳見下文七十五難。）不實不虛，（一本作不虛不實）以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。（正經自病，如四十九難所云之類是也。
白話文：
第六十七個難題說：五臟的募穴都在腹部，而俞穴卻在背部，這是為什麼呢？（募穴，指的是臟腑之氣結聚的地方。俞穴，有像運輸、轉輸的意思。腹部是陰，背部是陽。） 五臟的募穴，像是肺的募穴中府穴屬於肺經，心包的募穴巨闕穴屬於任脈，脾的募穴章門穴屬於肝經，肝的募穴期門穴屬於肝經，腎的募穴京門穴屬於膽經；胃、大腸、小腸、膽、膀胱、三焦的募穴分別是中脘穴(屬任脈)、天樞穴(屬胃經)、關元穴(屬任脈)、日月穴(屬膽經)、中極穴(屬任脈)、石門穴(屬任脈)。這些穴位都在腹部。
《素問·氣府論》說：「五臟各有五個俞穴，六腑各有六個俞穴。」《靈樞·背俞篇》說：「肺俞在第三胸椎下，心俞在第五胸椎下，膈俞在第七胸椎下，肝俞在第九胸椎下，脾俞在第十一胸椎下，腎俞在第十四胸椎下，這些穴位都在脊椎旁開三寸的位置。」這裡說的椎骨就是指胸椎。
另外，心包俞在第四胸椎下，大腸俞在第十六胸椎下，小腸俞在第十八胸椎下，膽俞在第十胸椎下，胃俞在第十二胸椎下，三焦俞在第十三胸椎下，膀胱俞在第十九胸椎下，這些穴位也在脊椎旁開三寸的位置，都屬於足太陽膀胱經，都在背部。
之所以這樣，是因為陰經的病氣會傳到陽經，陽經的病氣也會傳到陰經。所以募穴在腹部，俞穴在背部。這是因為經絡之間互相連通，所以病氣結聚、轉輸的地方會互相交錯。
第六十八個難題說：五臟六腑都有井穴、滎穴、俞穴、經穴、合穴，這些穴位分別主治什麼病呢？（意思是問這些穴位在針灸治療時各自有什麼主治功效。）
回答是：經典上說，氣之所出為井穴，氣之所流為滎穴，氣之所注為俞穴，氣之所行為經穴，氣之所入為合穴。（出，是氣的開始發源的地方。流，是氣逐漸強盛可以流動的地方。注，是氣所流向的地方。行，是氣可以通暢到達的地方。入，是氣藏納歸宿的地方。）井穴主治心下滿悶，滎穴主治身體發熱，俞穴主治身體沉重關節疼痛，經穴主治喘咳寒熱，合穴主治氣逆而下泄。
根據第六十四個難題所說的五行屬性來推斷，心下滿悶屬於肝木的病，身體發熱屬於心火的病，身體沉重關節疼痛屬於脾土的病，喘咳寒熱屬於肺金的病，氣逆而下泄屬於腎水的病。但這只是從一方面來說，經絡辨證取穴的方法實際上不是這樣，不能執著於一種說法而不知變通。這些是五臟六腑井、滎、俞、經、合穴各自所主治的疾病。
第六十九個難題說：經典上說，虛證要用補法，實證要用瀉法，不虛不實的病證，要根據經絡來取穴治療，這是什麼意思呢？（虛，是指血氣虛弱。實，是指血氣實盛。補，是針灸時用補的手法。瀉，是針灸時用瀉的手法。這些說法在《素問·離合真邪論》等篇有詳細說明。根據經絡取穴，是指按照疾病所在的經絡來選取穴位治療。）
回答是：虛證要補它的母經，實證要瀉它的子經，應該先補後瀉。（母，是指生我的經絡，例如肝虛要補腎經，因為腎水生肝木，母經氣盛，則能更好的生養我。子，是指我生的經絡，例如肝實要瀉心經，因為肝木生心火，子經氣衰，則會反過來消耗母經。詳細的內容在第七十五個難題中會說明。）如果不是虛證也不是實證，根據經絡來取穴治療，是指正經自己本身發生的病，沒有受到其他邪氣的影響，應該選取自己所屬的經絡來治療，所以說要根據經絡取穴。正經自己發生的病，就像第四十九個難題所說的那種情況。