難經

卷上 (15)

1卷上

」《素問·骨空論》:「督脈者,起於少腹,以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其絡循陰器,合篡間,繞篡後,別繞臀,至少陰,與巨陽中絡者合少陰上股內後廉,貫脊屬腎,與太陽起於目內眥,上額交巔上,入絡腦,還出別下項。循肩膊內,俠脊,抵腰中,入循膂絡腎;其男子循莖下至篡,與女子等。

其少腹直上者,貫臍中央,上貫心,入喉,上頤環唇,上系兩目之下中央。此生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝。其女子:不孕,癃、痔、遺溺、嗌乾。」)任脈者,起於中極之下,(中極穴,屬任脈,在臍下四寸。中極之下,蓋指會陰穴也。)以上至毛際,(前陰之上。

)循腹裡,(即中極穴。)上關元,(關元穴在臍下三寸。)至咽喉。(《素·骨空論》至咽喉之下,有「上頤、循面、入目」六字。《靈·經脈篇》「任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散於腹。實則腹皮痛,虛則癢搔。」)衝脈者,起於氣衝,(足陽明經穴,在毛際兩旁。

)並足陽明之經,(《素·痿論》云:「衝脈者,經脈之海,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋,陰陽總宗筋之會,會於氣衝,而陽明為長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。」)俠(一作夾)臍上行,至胸中而散。(一本有也字。)

帶脈者,起於季脅,(季脅,屬足厥陰章門穴之分。)回身一周。(謂周身圍轉,如人束帶之狀,以束諸脈也。)《靈·經別篇》:「足少陰之正,至膕中,別走太陽而合,上至腎,當十四椎,出屬帶脈。」

二十九難曰:奇經之為病何如?

然:陽維維於陽,(陽,陽經,身之表也。)陰維維於陰,(陰,陰經,身之裡也。)陰陽不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。(溶溶,浮蕩之貌。)陽維為病苦寒熱,(陽主外,陽氣不和,故生寒熱也。)陰維為病苦心痛。(陰主內,心為少陰,陰氣不和,故心痛也。)

白話文

《素問·骨空論》提到:督脈起始於小腹,向下經過骨盆中央,女性連接尿道口(即排尿孔的末端)。其分支沿著生殖器,會合於會陰部,環繞會陰後方,再分支繞過臀部,至少陰經,與足太陽經的中絡會合,沿少陰經上行至大腿內側後方,貫穿脊柱連接腎臟。督脈與足太陽經同起於眼內角,向上經過額頭交會於頭頂,進入腦部,再向下行至頸部。沿著肩胛內側,夾脊柱而行,抵達腰部,深入脊柱兩側連接腎臟;男性則沿陰莖下行至會陰,與女性路徑相似。

從小腹直上的部分,貫穿肚臍中央,向上經過心臟,進入喉嚨,環繞口唇,最終連接雙眼下方中央。若督脈生病,會出現小腹氣上衝心而疼痛、大小便不通的症狀,稱為“衝疝”。女性則可能不孕,或有小便不利、痔瘡、遺尿、咽喉乾燥等症狀。

任脈起始於中極穴下方(中極穴屬任脈,位於臍下四寸,中極之下指會陰穴),向上至陰毛邊緣,沿腹部內側上行至關元穴(臍下三寸),再至咽喉。(《素問·骨空論》在“至咽喉”之後還有“上頤、循面、入目”六字。《靈樞·經脈篇》提到任脈的別絡名為“尾翳”,向下至鳩尾,散布於腹部。實證表現為腹部皮膚疼痛,虛證則瘙癢。)

衝脈起始於氣衝穴(足陽明經穴位,位於陰毛兩旁),與足陽明經並行(《素問·痿論》說:“衝脈是經脈之海,主灌溉肌肉間隙,與陽明經會合於宗筋,陰陽經脈總會於氣衝,陽明經為主導,皆與帶脈相連,並絡於督脈。”),夾臍上行,至胸中散開。

帶脈起始於季脅(季脅屬足厥陰經章門穴所在處),環繞腰部一周(如同束帶,約束諸脈)。《靈樞·經別篇》提到:“足少陰經的正脈,至膝窩中,分支走向足太陽經並與之會合,上行至腎臟,在第十四椎處,分出屬帶脈。”

《難經·二十九難》問:奇經八脈病變的表現如何?
答:陽維脈維繫陽經(陽經主表),陰維脈維繫陰經(陰經主里)。若陰陽不能相互維繫,則人會感到悵然若失、精神渙散、肢體無力(“溶溶”形容浮蕩無力的狀態)。陽維脈病變表現為惡寒發熱(陽主外,陽氣不和則寒熱交替),陰維脈病變表現為心痛(陰主內,心屬少陰,陰氣不和則心痛)。