《難經經釋》~ 卷下 (17)
卷下 (17)
1. 卷下
自取其經，即於本經取所當刺之穴，不必補母瀉子也。）
七十難曰：（一本有「經言」二字）春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？（《靈·終始篇》云：「春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，刺此病者，各以其時為齊。」兩經雖互有異同，此其大較也。）
然：春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之；秋冬者，陽氣在下，人氣亦在下，故當深取也。（陽氣，謂天地之氣。人氣，謂營衛之氣。上，謂皮肉之上。下，謂筋骨之中。淺取、深取，必中其病之所在，則易已也。）春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？（致，取也，謂用針以取其氣也。）
然：春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣，引持之陰也。（溫，時令溫也。陽盛則陰不足，故取陰氣以補陽也。沉之，謂深入其針至腎肝筋骨之位。引，謂引其氣而出之至於陽之分也。）秋冬寒，必致一陽者，初內針，淺而浮之至心肺之部，得氣，推內之陽也。
（寒，時令寒也。陰盛則陽不足，故取陽氣以補陰也。浮之，謂淺納其針至心肺皮血之位。推，謂推其氣而入之至於陰之分也。此即經文所謂「從陰引陽，從陽引陰」之義。）是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。
七十一難曰：經言刺營無傷衛，刺衛無傷營，何謂也？（營主血在內，衛主氣在外，營衛有病，各中其所，不得誅伐無過也。此即《素·刺齊論》所云：「刺骨無傷筋，刺筋無傷肉，刺肉無傷脈，刺脈無傷皮，刺皮無傷肉，刺肉無傷筋，刺筋無傷骨」之義。）
然：針陽者，臥針而刺之；（陽，衛也。衛在外，欲其淺，故側臥其針，則針鋒橫達，不及營也。）刺陰者，先以左手攝按所針滎俞之處，氣散乃內針。（陰，營也。營在內，針必過衛而至營，然衛屬氣，可令得散，故攝按之使衛氣暫離其處，則針得直至營，而不犯衛也。）是謂刺營無傷衛，刺衛無傷營也。
七十二難曰：經言能知迎隨之氣，可令調之；調氣之方，必在陰陽，何謂也？（《靈·終始篇》云：「陽受氣於四末，陰受氣於五臟。故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和，和氣之方，必通陰陽。」引經文本此。蓋陽經主外，故從四末始，陰經主內，故從五臟始。迎者，針鋒迎其來處而奪之，故曰瀉。
隨者，針鋒隨其去處而濟之，故曰補。通陰陽者，察其陰陽之虛實，不得誤施補瀉也。詳見七十九難中。）
然：所謂迎隨者，知營衛之流行，經脈之往來也。隨其逆順而取之，故曰迎隨。（知往來逆順，正經文所謂迎隨之義，越人之所本也。諸家論說紛紛，皆屬誤解，蓋經學之不講久矣！）調氣之方，必在陰陽者，知其內外表里，隨其陰陽而調之，故曰調氣之方，必在陰陽。（陽主外、主表，陰主內、主裡，察其虛實而補之、瀉之，令調和也。）
白話文：
關於取穴：
自己選取經絡穴位時，應該直接在本條經絡上選擇適合的穴位來針刺，不必拘泥於「補母瀉子」的法則。
關於針刺深淺：
《難經》第七十難提到，為什麼經文說春夏要淺刺，秋冬要深刺呢？（《靈樞·終始篇》說：春天的氣在皮膚表面，夏天的氣在肌肉淺層，秋天的氣在肌肉深層，冬天的氣在筋骨。所以針刺治療時，要根據不同的季節，針對病邪所在的部位來決定針刺的深淺。）這兩段經文雖然有些不同，但大體的原則是一樣的。
也就是說：春夏時，陽氣和人體的氣都在體表，所以應該淺刺；秋冬時，陽氣和人體的氣都在體內深處，所以應該深刺。（這裡的陽氣指天地之氣，人氣指營衛之氣。體表指皮膚肌肉之上，體內深處指筋骨之中。針刺的深淺一定要對應病邪所在的部位，才能容易治好疾病。）
為什麼說春夏要用針引導陰氣，秋冬要用針引導陽氣呢？（引導，是指用針來取得氣。）
解釋是：春夏氣候溫暖，需要引導陰氣。方法是：初次下針時，將針刺入深處，到達腎臟和肝臟的部位，等到得氣後，再引導陰氣。（這裡的溫暖指時令溫暖。陽氣旺盛時陰氣會不足，所以要用陰氣來補陽氣。沉針，是指將針深刺入腎肝筋骨部位。引，是指引導陰氣到陽氣的部位。）
秋冬氣候寒冷，需要引導陽氣。方法是：初次下針時，將針淺刺入，到達心臟和肺臟的部位，等到得氣後，再推動陽氣。（這裡的寒冷指時令寒冷。陰氣旺盛時陽氣會不足，所以要用陽氣來補陰氣。浮針，是指將針淺刺入心肺皮膚的部位。推，是指推動陽氣到陰氣的部位。這就是經文所說的「從陰引陽，從陽引陰」的道理。）所以說春夏要引導陰氣，秋冬要引導陽氣。
關於針刺營衛：
《難經》第七十一難提到，經文說針刺營分不會傷到衛分，針刺衛分也不會傷到營分，是什麼意思呢？（營氣主血在內，衛氣主氣在外。營衛有病，要針對其所在位置治療，不要過度傷害。這就是《素問·刺齊論》所說的：「刺骨不傷筋，刺筋不傷肉，刺肉不傷脈，刺脈不傷皮，刺皮不傷肉，刺肉不傷筋，刺筋不傷骨」的道理。）
解釋是：針刺衛分時，要斜臥針身來針刺。（衛分在外，需要淺刺，所以側臥針身，針尖橫向到達，不會傷到營分。）針刺營分時，要先用左手按壓所要針刺的穴位，等氣散開後再下針。（營分在內，針要穿過衛分才能到達營分。衛氣屬氣，可以讓其暫時散開，所以按壓穴位讓衛氣暫時離開，針就可以直接刺到營分，而不會傷到衛分。）這就是針刺營分不會傷到衛分，針刺衛分也不會傷到營分的道理。
關於迎隨補瀉：
《難經》第七十二難提到，經文說能知道營衛之氣的運行方向，就可以調節它。調節氣的方法，一定要根據陰陽來決定，是什麼意思呢？（《靈樞·終始篇》說：「陽經從四肢末端接受氣，陰經從五臟接受氣。所以瀉法要迎著氣的來向，補法要順著氣的去向。知道迎隨的道理，就可以調和氣。調和氣的方法，一定要通曉陰陽。」引用的經文也是這個意思。陽經主外，所以從四肢末端開始；陰經主內，所以從五臟開始。迎，是指針尖迎著氣的來處而奪取它，所以是瀉法。隨，是指針尖順著氣的去處而輔助它，所以是補法。通陰陽，是指要觀察陰陽的虛實，不能錯誤地使用補瀉法。詳細的內容在第七十九難中。）
解釋是：所謂的迎隨，就是要了解營衛之氣的運行和經脈的走向。順著經氣的運行方向或逆著經氣的運行方向來取穴，這就是迎隨。（了解經氣的來去順逆，正是經文所說的迎隨的道理，也是扁鵲所掌握的根本。後世醫家有各種不同的說法，都是誤解。這是因為經學沒有被重視的緣故！）
調節氣的方法，一定要根據陰陽來決定，意思是要了解人體的內外表裡，根據陰陽的虛實來調節，所以說調氣的方法一定要根據陰陽。（陽主外，主表；陰主內，主裡。要觀察其虛實，然後用補法或瀉法來調整，使其達到調和。）