難經

卷下 (17)

1卷下

自取其經,即於本經取所當刺之穴,不必補母瀉子也。)

七十難曰:(一本有「經言」二字)春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?(《靈·終始篇》云:「春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,刺此病者,各以其時為齊。」兩經雖互有異同,此其大較也。)

然:春夏者,陽氣在上,人氣亦在上,故當淺取之;秋冬者,陽氣在下,人氣亦在下,故當深取也。(陽氣,謂天地之氣。人氣,謂營衛之氣。上,謂皮肉之上。下,謂筋骨之中。淺取、深取,必中其病之所在,則易已也。)春夏各致一陰,秋冬各致一陽者,何謂也?(致,取也,謂用針以取其氣也。)

然:春夏溫,必致一陰者,初下針,沉之至腎肝之部,得氣,引持之陰也。(溫,時令溫也。陽盛則陰不足,故取陰氣以補陽也。沉之,謂深入其針至腎肝筋骨之位。引,謂引其氣而出之至於陽之分也。)秋冬寒,必致一陽者,初內針,淺而浮之至心肺之部,得氣,推內之陽也。

(寒,時令寒也。陰盛則陽不足,故取陽氣以補陰也。浮之,謂淺納其針至心肺皮血之位。推,謂推其氣而入之至於陰之分也。此即經文所謂「從陰引陽,從陽引陰」之義。)是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽。

七十一難曰:經言刺營無傷衛,刺衛無傷營,何謂也?(營主血在內,衛主氣在外,營衛有病,各中其所,不得誅伐無過也。此即《素·刺齊論》所云:「刺骨無傷筋,刺筋無傷肉,刺肉無傷脈,刺脈無傷皮,刺皮無傷肉,刺肉無傷筋,刺筋無傷骨」之義。)

然:針陽者,臥針而刺之;(陽,衛也。衛在外,欲其淺,故側臥其針,則針鋒橫達,不及營也。)刺陰者,先以左手攝按所針滎俞之處,氣散乃內針。(陰,營也。營在內,針必過衛而至營,然衛屬氣,可令得散,故攝按之使衛氣暫離其處,則針得直至營,而不犯衛也。)是謂刺營無傷衛,刺衛無傷營也。

七十二難曰:經言能知迎隨之氣,可令調之;調氣之方,必在陰陽,何謂也?(《靈·終始篇》云:「陽受氣於四末,陰受氣於五臟。故瀉者迎之,補者隨之,知迎知隨,氣可令和,和氣之方,必通陰陽。」引經文本此。蓋陽經主外,故從四末始,陰經主內,故從五臟始。迎者,針鋒迎其來處而奪之,故曰瀉。

隨者,針鋒隨其去處而濟之,故曰補。通陰陽者,察其陰陽之虛實,不得誤施補瀉也。詳見七十九難中。)

然:所謂迎隨者,知營衛之流行,經脈之往來也。隨其逆順而取之,故曰迎隨。(知往來逆順,正經文所謂迎隨之義,越人之所本也。諸家論說紛紛,皆屬誤解,蓋經學之不講久矣!)調氣之方,必在陰陽者,知其內外表里,隨其陰陽而調之,故曰調氣之方,必在陰陽。(陽主外、主表,陰主內、主裡,察其虛實而補之、瀉之,令調和也。)

白話文

卷下

七十難說:春夏季節針刺較淺,秋冬季節針刺較深,這是什麼道理呢?

這是因為春夏時,陽氣浮於體表,人體之氣也聚集在上部,所以應當淺刺;秋冬時,陽氣沈於體內,人體之氣也聚集在下部,所以應當深刺。春夏針刺時,需引入一分陰氣,秋冬針刺時,需引入一分陽氣,這是什麼意思呢?

春夏氣候溫暖,陽氣旺盛,陰氣相對不足,因此針刺時要引入陰氣以調和陽氣。具體方法是:下針時先深刺至肝腎所主的筋骨部位,待得氣後,再將氣引至淺表的陽分。秋冬氣候寒冷,陰氣旺盛,陽氣相對不足,因此針刺時要引入陽氣以調和陰氣。具體方法是:下針時先淺刺至心肺所主的皮血部位,待得氣後,再將氣推入深層的陰分。這就是所謂的“春夏必引入一分陰氣,秋冬必引入一分陽氣”。

七十一難說:醫經上講,刺營分時不要傷及衛分,刺衛分時不要傷及營分,這是什麼意思呢?

針刺衛分(屬陽)時,應橫臥針身淺刺,使針鋒橫向抵達,避免深入傷及營分。針刺營分(屬陰)時,先用左手按壓穴位,使衛氣散開,再進針直達營分,避免傷及衛分。這就是“刺營不傷衛,刺衛不傷營”的方法。

七十二難說:醫經上講,若能掌握“迎隨”之氣,就能調和氣血;調和氣血的關鍵在於陰陽,這是什麼道理呢?

所謂“迎隨”,是指瞭解營衛之氣的運行方向和經脈的往來路徑,根據氣血的逆順關係進行補瀉。補法時,針鋒隨氣而去(隨);瀉法時,針鋒逆氣而行(迎)。調和氣血的關鍵在於陰陽,即要辨明內外表裡的關係,根據陰陽虛實進行補瀉,使氣血調和。陽主外、主表,陰主內、主里,需察其虛實而施以相應手法。