徐大椿

《難經經釋》~ 卷下 (1)

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卷下 (1)

1. 卷下

三十難曰:營氣之行,常與衛氣相隨不?(相隨,言相合而並行也。)

然:經言人受氣於谷。谷入於胃,乃傳於(一作與)五臟六腑,五臟六腑皆受於氣。(言受穀氣。)其清者為營,濁者為衛,營行脈中,衛行脈外,(營主血,故在脈之中。衛主氣,故在脈之外。《素問·痹論》云:「營者,水穀之精氣也,和調於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也。

……衛者,水穀之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入於脈也。」)營周不息,五十而復大會。(五十,謂五十營也。詳見第一難中。)陰陽相貫,如環之無端,故知營衛相隨也。)

三十一難曰:三焦者,何稟何生?(稟,受也。)何始何終?(言其經之起止也。)其治常在何許?可曉以不?(治,猶縣治之治,其所居之地也。)

然:三焦者,水穀之道路,氣之所終始也。(此總釋三焦之義,言其所稟所生在水穀,而其所始所終在氣也。)上焦者,在心下,下膈,(膈,隔也。心下有膜,遮隔濁氣,謂之膈。)在胃上口,主內而不出。(內,謂納水穀也。)其治在膻中,玉堂下一寸六分,直兩乳間陷者是。

(膻中穴,屬任脈。下句是指膻中之所在,言在玉堂穴下一寸六分。直,當也。)中焦者,在胃中脘,(中院穴,亦屬任脈。)不上不下,主腐熟水穀。其治在臍旁。(臍旁,天樞穴也,屬胃脈。)下焦者,(一本有「在臍下」三字)當膀胱上口,(膀胱上口,闌門也。)主分別清濁,(清者入於膀胱而為溺,濁者入於大腸而為滓穢。

)主出而不內,以傳道也。其治在臍下一寸。(臍下一寸,名陰交穴,屬任脈。)故名曰三焦,其府在氣街。(府猶舍也,藏聚之義,言其氣藏聚於此也。滑氏《本義》以此句為錯簡,非。)

三十二難曰:五臟俱等,而心肺獨在鬲(一作膈,下同。)上者,何也?(在膈上,言其位獨高處於胸膈之上也。)

然:心者血,肺者氣。血為營,氣為衛,(《素·五臟生成論》云:「諸血者皆屬於心,諸氣者皆屬於肺」。蓋營行脈中,故血為營;衛行脈外,故氣為衛。)相隨上下,謂之營衛。(上下,謂五十度周於身也。說見第一難中。)通行經絡,營周於外,(通行經絡,言十二經無所不通,而周行於臟腑之外也。

)故令心肺獨在膈上也。(營衛為一身之統攝,而心肺主之,故獨居膈上以宰之也。)

三十三難曰:肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而浮;肺得水而浮,金得水而沉。其意何也?(肝居肺下。故曰得水而沉;肺居肝上,故曰得水而浮。言肝既屬木,則當浮而反沉;肺既屬金,則當沉而反浮,與金木之本體不類,故設問也。)

然:肝者,非為純木也,乙角也,(木屬陽,乙為陰木,志在從金,故曰非純。角於五音亦屬木。)庚之柔。(庚為陽金,乙與庚合,剛柔相配,則乙之剛為庚,庚之柔為乙也。)大言陰與陽,小言夫與婦。(大而言之,即天地之陰陽,小而言之,,即人倫之夫婦,其理一也。

白話文:

[卷下]

三十難:營氣運行,是不是總是和衛氣在一起?(「相隨」指的是互相配合,一起運行。)

是的,《經書》說人體從食物中獲得氣。食物進入胃,然後傳輸到五臟六腑,五臟六腑都接受這種氣。(指食物的精氣)其中清氣為營氣,濁氣為衛氣。營氣運行在脈絡之中,衛氣運行在脈絡之外。(營氣主管血液,所以運行在脈絡之中;衛氣主管氣,所以運行在脈絡之外。《素問·痹論》說:「營氣是水谷精華之氣,調和於五臟,佈散於六腑,才能進入脈絡。……衛氣是水谷的強盛之氣,它的氣勢猛烈、迅速、光滑、流利,不能進入脈絡。」)營氣周流不息,五十次循環後就再次會合。(五十指五十條營脈。詳見第一難。)陰陽相互貫通,像環一樣沒有盡頭,所以知道營氣和衛氣是互相伴隨的。

三十一難:三焦是什麼構成的?怎麼產生的?它的開始和結束在哪裡?它所在的部位在哪裡?能說明一下嗎?(「治」指的是它所在的部位。)

是的,三焦是水谷運行的通道,也是氣的起始和終結的地方。(這是三焦總體意義的解釋,指它的構成和產生在於水谷,而它的開始和結束在於氣。)上焦位於心臟下方,橫膈膜之上,胃的上口,主管吸收而不排出。(「內」指吸收水谷。)它的部位在膻中,玉堂穴下一寸六分,位於兩乳頭之間的凹陷處。(膻中穴屬於任脈。下句是指膻中穴的具體位置,在玉堂穴下一寸六分。「直」指正對著。)中焦位於胃的中脘穴,(中脘穴也屬於任脈)不上不下,主管腐熟水谷。它的部位在臍旁。(臍旁是天樞穴,屬於胃經。)下焦位於膀胱上口,(膀胱上口是闌門)主管區分清濁,(清的進入膀胱成為尿液,濁的進入大腸成為糞便。)主管排出而不吸收,以此來輸送。(它的部位在臍下一寸。(臍下一寸,名為陰交穴,屬於任脈。)所以稱為三焦,它的府庫在氣街。(「府」猶如住宅,有收藏聚集的意思,指氣聚集於此。滑氏《本義》認為此句是錯簡,并非如此。)

三十二難:五臟都差不多重要,為什麼心肺卻獨自位於橫膈膜之上呢?(在膈膜之上,指位置獨高於胸膈之上。)

是的,心主管血液,肺主管氣。血液是營氣,氣是衛氣,(《素問·五臟生成論》說:「所有的血液都屬於心,所有的氣都屬於肺」。因為營氣運行在脈絡之中,所以血液是營氣;衛氣運行在脈絡之外,所以氣是衛氣。)它們互相伴隨,上下運行,稱為營衛。(「上下」指五十次循環遍布全身。詳見第一難。)通行經絡,營氣周流於外,(通行經絡,指十二經脈沒有不通的地方,而周流於臟腑之外。)所以心肺獨自位於橫膈膜之上。(營衛是全身的統攝,而心肺主導它,所以獨自位於橫膈膜之上來統攝。)

三十三難:肝青色像木,肺白色像金。肝得到水就沉,木得到水就浮;肺得到水就浮,金得到水就沉。這是什麼意思呢?(肝位於肺之下,所以說得到水就沉;肺位於肝之上,所以說得到水就浮。指肝屬木,應該浮卻反而沉;肺屬金,應該沉卻反而浮,與金木的本性不同,所以提出疑問。)

是的,肝並不是純粹的木,而是乙木,(木屬陽,乙為陰木,傾向於金,所以說不是純粹的木。乙在五音中也屬木。)庚金的柔性。(庚為陽金,乙與庚相合,剛柔相配,則乙的剛性屬庚,庚的柔性屬乙。)大而言之是陰陽,小而言之是夫婦。(大而言之,是天地之陰陽,小而言之,是人倫之夫婦,道理是一樣的。)