《難經經釋》~ 卷下 (18)
卷下 (18)
1. 卷下
七十三難曰：諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也，刺之奈何？（諸井皆在手足指末上，故云肌肉淺薄。氣藏於肌肉之內，肌肉少，則氣亦微。不足使，謂補瀉不能相應也。）
然：諸井者，木也；滎者，火也。火者，木之子，當刺井者，以滎瀉之。（此瀉子之法也。如用補，則當補其合，可類推。然惟井穴為然，蓋以其氣少不足為補瀉，瀉子補母，則氣自應也。）
故經言（一作云）補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。（言瀉則當以子，補則當以母，不可誤施。）
七十四難曰：經言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合者，何謂也？（五句經文無考）
然：春刺井者，邪在肝；夏刺滎者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾，秋刺經者，邪在肺；冬刺合者，邪在腎。（此亦以五臟所屬為言也。井與春皆屬木，滎與夏皆屬火，俞與秋皆屬金，合與冬皆屬水，故四時有病，則臟氣亦與之相應，故刺法亦從時也。）
其肝、心、脾、肺、腎，而繫於春、夏、秋、冬者，何也？
然：五臟一病，輒有五也。（言有五者之證現於外也。）假令肝病，色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。（說詳四十九難中。此舉邪之在肝者，以例其餘也。）其病眾多，不可盡言也。（言五者之變，不可勝窮也。）四時有數，而並繫於春、夏、秋、冬者也。
（言病雖萬變，而四時實有定數，治之之法，總不出此，其道簡約易行也。）針之要妙，在於秋毫者也。（此又推言用針之道，其微妙之處，乃在秋毫之間，又非四時之所得而盡，學者又不可因易而忘難也。）
七十五難曰：經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？（此即六十九難瀉子之法。南方為東方之子，北方為西方之子、東方之母。說詳下文。）
然：金、木、水、火、土，當更相平。（更相平，言金剋木，木剋土，循環相制，不令一臟獨盛而生病也。）東方木也，西方金也。木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之；水欲實，土當平之。（此言五行本然之道也。）東方者肝也，則知肝實；西方者肺也，則知肺虛。
瀉南方火，補北方水。南方火，火者，木之子也；（實則瀉其子也。）北方水，水者，木之母也。水勝火，（木之母勝木之子也。）子能令母實，母能令子虛，（木之子火，為木之母水所克，則火能益水之氣，故曰子能令母實。水剋火，能奪火之氣，故曰母能令子虛。）故瀉火補水，欲令金不得平木也。
（子能令母實，瀉子則火勢益衰，而水得以恣其克伐；母能令子虛，補母則水勢並旺，而火不敢留其有餘，如此則火不能剋金，而反仰食木之氣以自給，使金氣得伸，而木日就衰，則金自能平木也。不字諸傢俱以為衍文。
白話文：
第七十三個問題說：井穴這些穴位，肌肉淺薄，氣血不足以使用，要怎麼針刺呢？（因為井穴都在手腳指尖，所以說肌肉淺薄。氣藏在肌肉裡面，肌肉少，氣也微弱。不足以使用，是指用補瀉方法無法達到效果。）
答案是：井穴屬木，滎穴屬火。火是木的兒子，所以要針刺井穴時，可以用針刺滎穴的方法來瀉。（這是瀉其兒子的方法。如果要用補法，就應該補其合穴，可以類推。但只有井穴是這樣，因為井穴氣血少，不足以用補瀉，所以用瀉子補母的方法，氣血自然就會調和。）
所以經典說：「補的方法不能當作瀉來用，瀉的方法不能當作補來用」，就是這個意思。（意思是說，要用瀉法就瀉它的兒子，要用補法就補它的母親，不能用錯。）
第七十四個問題說：經典說春天要針刺井穴，夏天要針刺滎穴，季夏要針刺俞穴，秋天要針刺經穴，冬天要針刺合穴，這是什麼意思？（這五句話的經文沒有考證）
答案是：春天針刺井穴，是因為邪氣在肝；夏天針刺滎穴，是因為邪氣在心；季夏針刺俞穴，是因為邪氣在脾；秋天針刺經穴，是因為邪氣在肺；冬天針刺合穴，是因為邪氣在腎。（這也是用五臟所屬來解釋的。井穴和春天都屬木，滎穴和夏天都屬火，俞穴和秋天都屬金，合穴和冬天都屬水。所以四時有病，臟腑之氣也會跟著相應，因此針刺方法也要依照時令。）
肝、心、脾、肺、腎，為什麼會跟春天、夏天、秋天、冬天連在一起呢？
答案是：五臟只要有一個生病，就會有五種不同的表現。（說有五種，是指會表現在外面的症狀。）例如肝病，臉色發青是肝的表現，有臊臭味是肝的表現，喜歡吃酸是肝的表現，喜歡大聲呼氣是肝的表現，喜歡哭泣是肝的表現。（詳細內容在第四十九個問題中說過。這裡舉例說明邪氣在肝的情況，其餘的也一樣。）疾病的種類很多，無法全部說完。（意思是說，這五種表現的變化多到數不清。）四季有一定的規律，所以和春、夏、秋、冬連在一起。
（意思是說，疾病雖然千變萬化，但四季的規律是固定的，治療的方法也離不開這些原則，道理簡單易行。）針刺的奧妙之處，在於極細微的地方。（這是在進一步說明用針的道理，其微妙之處，在於極細微的差別，這不是四季的規律可以完全涵蓋的，所以學習的人不可以因為簡單而忽略其難處。）
第七十五個問題說：經典說東方是實的，西方是虛的，要瀉南方，補北方，這是什麼意思？（這就是第六十九個問題說的瀉子的方法。南方是東方的兒子，北方是西方的兒子、東方的母親。詳細的說明在後面。）
答案是：金、木、水、火、土，應該互相平衡。（互相平衡，意思是金剋木，木剋土，循環相剋制，不要讓一個臟腑太過旺盛而生病。）東方屬木，西方屬金。木要旺盛，金就要去剋它；火要旺盛，水就要去剋它；土要旺盛，木就要去剋它；金要旺盛，火就要去剋它；水要旺盛，土就要去剋它。（這是說明五行原本的道理。）東方是肝，所以知道肝是實的；西方是肺，所以知道肺是虛的。
要瀉南方的火，要補北方的水。南方屬火，火是木的兒子。（實的時候就要瀉它的兒子。）北方屬水，水是木的母親。水可以剋火，（木的母親可以剋木的兒子。）兒子可以讓母親強盛，母親可以讓兒子虛弱，（木的兒子是火，被木的母親水所剋，火反而可以增強水氣，所以說兒子可以讓母親強盛。水剋火，可以奪取火氣，所以說母親可以讓兒子虛弱。）所以要瀉火補水，是要讓金不能夠去剋木。
（兒子可以讓母親強盛，瀉掉兒子，火勢就會減弱，水就可以盡情地剋伐它；母親可以讓兒子虛弱，補母親，水勢就會更加旺盛，火就不敢保留多餘的能量，這樣一來，火就不能夠去剋金，反而要仰賴木的氣來維持自己，使金氣得以伸張，木氣日漸衰弱，這樣金就可以自然地去剋木了。「不」字，各家認為是衍文，不應該存在。)