《難經經釋》~ 卷下 (10)
卷下 (10)
1. 卷下
）飲食勞倦得之為實邪，（心生脾也。）傷寒得之為微邪，（心克肺也。）中濕得之為賊邪。（腎克心也。）
五十一難曰：病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同，病在何臟腑也?
然：病欲得寒，而欲見人者，病在腑也；病欲得溫，而不欲見人者，病在臟也。何以言之？腑者陽也，（《素·金匱真言論》云：「腑者為陽。」）陽病欲得寒，又欲見人；（陽病熱勝，故喜寒而惡熱。陽主動而散，故欲見人。）臟者陰也，《素》：「臟者為陰。」）陰病欲得溫，又欲閉戶獨處，惡聞人聲。
（陰病寒勝，故喜溫而惡寒。陰主靜而藏，故欲閉戶惡人也。）故以別知臟腑之病也。
五十二難曰：腑臟發病，根本等否？（此指有形質之病，如癥瘕之類，故曰根本。）
然：不等也。其不等奈何？
然：臟病者，止而不移，其病不離其處；（臟病，臟體受傷，或臟氣受病也。五臟本無出納，故病亦常居其所不移動也。）腑病者，彷彿賁響，上下流行，居處無常。（腑病，六腑受病也。彷彿，無形質也。賁響，賁動有聲也。忽上忽下，而無定位，蓋六腑瀉而不藏，氣無常定，故其病體亦如此。）故以此知臟腑根本不同也。
五十三難曰：經言七傳者死，間傳者生，何謂也？（七傳，依相剋之序歷過七臟也。間傳，依相剋之序中間間一他臟也。）
然：七傳者，傳其所勝也。（所勝，所克之臟也。）間臟者，傳其子也。（子，所生也。）何以言之？假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，（以上皆傳所勝之臟。）一臟不再傷，故言七傳者死也。（再傷，謂肺復受心病之傳也。七傳，謂心病復傳至心，已歷六臟，至肺共七臟也。
）間傳者，傳其所生也。（一本無此二句）假令心病傳脾，（心欲傳肺，而脾者肺之母、心之子，中間間此一臟，則不傳所克也。）脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是子母相傳，（謂母病傳其子也。）周（一作竟）而復始，如環無端，（心又傳脾，仍為相生之臟也。）故曰（一作言）生也。
五十四難曰：臟病難治，腑病易治，何謂也？
然：臟病所以難治者，傳其所勝也；腑病易治者，傳其子也。與七傳、間臟同法也。
五十五難曰：病有積、有聚，何以別之？
然：積者，陰氣也；聚者，陽氣也。（陰邪積而成積，陽邪聚而成聚也。）故陰沉而伏，陽浮而動。（此言積聚之象也。沉伏，陰之體。浮動，陽之體。）氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。（此明積聚之所由名也。積者，積漸而成；聚者，凝滯未散。積則有物，聚則無形也。
）故積者，五臟所生；聚者，六腑所成也。（此又明積聚之所由生也。臟屬陰，故陰氣積於內而成積；腑屬陽，故陽氣聚於外而成聚，各從其類也。）積者，陰氣也，其始（一本無始字）發有常處，（有定位也。）其痛不離其部，（其部，積所起之地也。）上下有所終始，左右有所窮處；（言其形之長短大小可循按也。
白話文：
飲食過度或過度勞累所引起的疾病，屬於實邪（這是因為心會產生脾的作用）。因為傷寒引起的疾病，屬於微邪（這是因為心會剋制肺的作用）。因為濕氣侵入身體引起的疾病，屬於賊邪（這是因為腎會剋制心的作用）。
第五十一難題說：有的病人喜歡身體溫暖，有的病人喜歡身體涼爽；有的病人喜歡見人，有的病人不喜歡見人，每個人的情況都不同，這是疾病在哪個臟腑呢？
答案是：喜歡身體涼爽且喜歡見人的，疾病在腑；喜歡身體溫暖且不喜歡見人的，疾病在臟。為什麼這樣說呢？腑屬於陽（《素問·金匱真言論》說：「腑屬於陽。」），陽病喜歡涼爽，又喜歡見人（陽病是熱盛，所以喜歡涼爽而厭惡熱，陽主動且向外發散，所以喜歡見人）。臟屬於陰（《素問》說：「臟屬於陰。」），陰病喜歡溫暖，又喜歡關門獨處，不喜歡聽到人的聲音（陰病是寒盛，所以喜歡溫暖而厭惡寒，陰主靜且向內收藏，所以喜歡關門獨處，討厭見人）。所以可以用這個來區別臟腑的疾病。
第五十二難題說：腑臟發病，其根本性質相同嗎？（這裡指的是有形的疾病，例如腫塊之類，所以說根本。）
答案是：不相同。為什麼不相同呢？
答案是：臟的疾病，會固定不動，病灶不會離開它所在的地方（臟病是臟器本身受傷，或是臟氣生病。五臟本身沒有排出或納入的功能，所以疾病通常會固定在原地而不移動）。腑的疾病，會像肚子裡有聲音一樣，上下流動，位置不固定（腑病是六腑生病。肚子裡有聲音，表示無形質的東西在動。忽上忽下，沒有固定的位置，這是因為六腑的功能是排泄而不收藏，氣的流動也沒有固定，所以疾病的表現也是如此）。所以可以藉此知道臟腑的根本性質是不同的。
第五十三難題說：《黃帝內經》說：「七傳就死，間傳就生」，是什麼意思呢？（七傳是指疾病按照相剋的順序，經過七個臟器；間傳是指疾病按照相剋的順序，中間間隔一個臟器。）
答案是：七傳是指疾病傳到所剋制的臟器（所剋制是指被它所剋的臟器）。間傳是指疾病傳到其所生的臟器（所生是指產生它的臟器）。為什麼這樣說呢？假設心臟生病傳到肺，肺傳到肝，肝傳到脾，脾傳到腎，腎傳回心臟（以上都是傳到所剋制的臟器），一個臟器不會再次受傷，所以說七傳會死（再次受傷，是指肺再次受到心臟的傳染。七傳是指心臟的病再次傳到心臟，已經經歷了六個臟器，到肺時共七個臟器）。
間傳是指傳到所生的臟器（這裡原本沒有這兩句話）。假設心臟生病傳到脾（心臟想傳給肺，但是脾是肺的母親、心臟的兒子，中間隔著這個臟器，就不會傳到所剋制的臟器），脾傳到肺，肺傳到腎，腎傳到肝，肝傳回心臟，這是子母相傳（指母親的病傳給兒子），循環一周又回到開始，就像圓環一樣沒有盡頭（心臟又傳給脾，還是傳給相生的臟器），所以說會活下來。
第五十四難題說：臟的疾病難治，腑的疾病容易治療，這是為什麼呢？
答案是：臟病之所以難治，是因為它會傳到所剋制的臟器；腑病之所以容易治療，是因為它會傳到所生的臟器。這和七傳、間傳的道理是一樣的。
第五十五難題說：疾病有積，有聚，要如何區分呢？
答案是：積是陰氣所引起的；聚是陽氣所引起的（陰邪累積而成積，陽邪聚集而成聚）。所以陰氣沉靜而潛伏，陽氣浮動而活躍（這裡說的是積聚的表現。沉伏，是陰的特性；浮動，是陽的特性）。氣累積的地方叫做積，氣聚集的地方叫做聚（這裡說明積聚名稱的由來。積是逐漸累積而成的；聚是凝結滯留而未散開的。積是有形的，聚是無形的）。
所以積是由五臟所引起的；聚是由六腑所形成的（這裡又說明積聚的來源。臟屬於陰，所以陰氣積聚在內而形成積；腑屬於陽，所以陽氣聚集在外而形成聚，各自從其類別）。積是陰氣造成的，最初發生時有固定的位置（有固定位置），疼痛不會離開那個部位（那個部位，是指積開始的地方），上下有其起始和結束，左右有其範圍（表示它的形狀長短大小可以摸得出來）。