1卷下
）飲食勞倦得之為實邪，（心生脾也。）傷寒得之為微邪，（心克肺也。）中濕得之為賊邪。（腎克心也。）
五十一難曰：病有欲得溫者，有欲得寒者，有欲得見人者，有不欲得見人者，而各不同，病在何臟腑也?
然：病欲得寒，而欲見人者，病在腑也；病欲得溫，而不欲見人者，病在臟也。何以言之？腑者陽也，（《素·金匱真言論》云：「腑者為陽。」）陽病欲得寒，又欲見人；（陽病熱勝，故喜寒而惡熱。陽主動而散，故欲見人。）臟者陰也，《素》：「臟者為陰。」）陰病欲得溫，又欲閉戶獨處，惡聞人聲。
（陰病寒勝，故喜溫而惡寒。陰主靜而藏，故欲閉戶惡人也。）故以別知臟腑之病也。
五十二難曰：腑臟發病，根本等否？（此指有形質之病，如癥瘕之類，故曰根本。）
然：不等也。其不等奈何？
然：臟病者，止而不移，其病不離其處；（臟病，臟體受傷，或臟氣受病也。五臟本無出納，故病亦常居其所不移動也。）腑病者，彷彿賁響，上下流行，居處無常。（腑病，六腑受病也。彷彿，無形質也。賁響，賁動有聲也。忽上忽下，而無定位，蓋六腑瀉而不藏，氣無常定，故其病體亦如此。）故以此知臟腑根本不同也。
五十三難曰：經言七傳者死，間傳者生，何謂也？（七傳，依相剋之序歷過七臟也。間傳，依相剋之序中間間一他臟也。）
然：七傳者，傳其所勝也。（所勝，所克之臟也。）間臟者，傳其子也。（子，所生也。）何以言之？假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，（以上皆傳所勝之臟。）一臟不再傷，故言七傳者死也。（再傷，謂肺復受心病之傳也。七傳，謂心病復傳至心，已歷六臟，至肺共七臟也。
）間傳者，傳其所生也。（一本無此二句）假令心病傳脾，（心欲傳肺，而脾者肺之母、心之子，中間間此一臟，則不傳所克也。）脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是子母相傳，（謂母病傳其子也。）周（一作竟）而復始，如環無端，（心又傳脾，仍為相生之臟也。）故曰（一作言）生也。
五十四難曰：臟病難治，腑病易治，何謂也？
然：臟病所以難治者，傳其所勝也；腑病易治者，傳其子也。與七傳、間臟同法也。
五十五難曰：病有積、有聚，何以別之？
然：積者，陰氣也；聚者，陽氣也。（陰邪積而成積，陽邪聚而成聚也。）故陰沉而伏，陽浮而動。（此言積聚之象也。沉伏，陰之體。浮動，陽之體。）氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。（此明積聚之所由名也。積者，積漸而成；聚者，凝滯未散。積則有物，聚則無形也。
）故積者，五臟所生；聚者，六腑所成也。（此又明積聚之所由生也。臟屬陰，故陰氣積於內而成積；腑屬陽，故陽氣聚於外而成聚，各從其類也。）積者，陰氣也，其始（一本無始字）發有常處，（有定位也。）其痛不離其部，（其部，積所起之地也。）上下有所終始，左右有所窮處；（言其形之長短大小可循按也。
飲食勞倦導致的疾病屬於實邪（心火生脾土）；傷寒導致的疾病屬於微邪（心火剋肺金）；中濕導致的疾病屬於賊邪（腎水剋心火）。
第五十一難：疾病有喜歡溫暖的，有喜歡寒冷的，有喜歡見人的，有不喜歡見人的，這些表現各不相同，病變究竟在哪個臟腑呢？
答：喜歡寒冷又喜歡見人的，病在腑；喜歡溫暖又不喜歡見人的，病在臟。為什麼這樣說呢？因為腑屬陽（《素問·金匱真言論》說：「腑屬陽」），陽病喜歡寒冷，又喜歡見人（陽病熱盛，所以喜寒惡熱。陽主動而發散，所以喜歡見人）；臟屬陰（《素問》說：「臟屬陰」），陰病喜歡溫暖，又喜歡關門獨處，討厭聽到人聲（陰病寒盛，所以喜溫惡寒。陰主靜而藏，所以喜歡閉戶獨處，厭惡他人）。因此可以區分臟腑的疾病。
第五十二難：腑臟發病，其根源是否相同？（這裡指有形質的病變，如癥瘕之類，所以稱為「根本」。）
答：不相同。如何不相同呢？
答：臟病是固定不移的，病變不離開原位（臟病是臟體受傷或臟氣受病。五臟本身沒有出納功能，所以病變也常固定不移動）；腑病則似有若無，上下流動，位置不固定（腑病是六腑受病。「徬彿」指無形質，「賁響」指蠕動有聲。忽上忽下，沒有固定位置，因為六腑瀉而不藏，氣無常定，所以病變也如此）。因此可知臟腑病變的根本不同。
第五十三難：醫經說「七傳者死，間傳者生」，是什麼意思？（「七傳」是按相剋順序傳遍七臟；「間傳」是按相剋順序中間隔一臟。）
答：「七傳」是傳給所剋之臟；「間臟」是傳給所生之臟（「子」指所生之臟）。為什麼這樣說呢？假設心病傳給肺，肺傳給肝，肝傳給脾，脾傳給腎，腎傳給心（以上都是傳給所剋之臟），一臟不會被重複傷害，所以說「七傳者死」（「再傷」指肺再次受到心病的傳遞。「七傳」指心病傳回心，已經歷六臟，加上肺共七臟）。「間傳」是傳給所生之臟（有的版本沒有這兩句）。假設心病傳給脾（心本要傳肺，但脾是肺之母、心之子，中間隔這一臟就不傳所剋之臟），脾傳給肺，肺傳給腎，腎傳給肝，肝傳給心，這是子母相傳（指母病傳給子），循環往復，如環無端（心又傳給脾，仍是相生之臟），所以說「生」。
第五十四難：臟病難治，腑病易治，為什麼？
答：臟病難治是因為傳給所剋之臟；腑病易治是因為傳給所生之臟。這與「七傳」「間臟」的道理相同。
第五十五難：疾病有「積」和「聚」，如何區分？
答：「積」是陰氣；「聚」是陽氣（陰邪積聚成「積」，陽邪聚集為「聚」）。所以陰沈而潛伏，陽浮而動（這是描述積聚的狀態。沈伏是陰的特性，浮動是陽的特性）。氣積聚稱為「積」，氣聚集稱為「聚」（這是說明「積聚」命名的由來。「積」是逐漸累積而成；「聚」是凝滯未散。「積」有形質，「聚」無形質）。因此，「積」是五臟所生；「聚」是六腑所成（這是說明積聚的來源。臟屬陰，所以陰氣積於內成「積」；腑屬陽，所以陽氣聚於外成「聚」，各從其類）。「積」是陰氣，發病時有固定位置（有定位），疼痛不離其部位（「其部」指積聚發起之處），上下有邊界，左右有盡頭（指其形狀長短大小可觸摸）。